影像醫學+AI人工智能，未來有望實現基因“可視化”

羅冰

影像學不僅僅是看片子這么簡單，隨著AI人工智能的不斷發展，將影像醫學與基因相結合，在不久的將來，基因也能“可視化”。未來該技術將更好的運用于腫瘤乃至全身人體組織、細胞和基因水平的變化，讓診斷更精準。于此同時，湖北兒科聯盟影像醫學、核醫學分聯盟成立，患兒在老家做檢查，兒童影像專家遠程看片子，診斷方便又精準。

2019年4月12日，湖北兒科醫療聯盟成立影像醫學、核醫學分聯盟，這是既呼吸、護理、兒外科、心血管、中西醫結合之后的第六個分聯盟，旨在提升湖北省乃至周邊省市診療水平。

2019年4月13日，由武漢兒童醫院承辦全國兒科放射學學會第十八次會議在武漢召開。恰逢中華放射學會兒科專業學組成立三十周年，本次會議特邀百余名來自全國各級婦女、兒童醫院及各兄弟醫院兒科影像人共赴盛宴，特邀中科院陳孝平院士、房建成院士以及一生致力于兒科放射事業發展的名老專家，各級醫療機構影像學主任、業務骨干、新生力量等600余名醫師、學者前來參會。

影像、基因相結合.末來基因也能“可視化”

對于普通老百姓而言，對醫學影像的理解局限于“看片子”，透過儀器了解身體出現什么問題，而這僅僅是影像醫學的九牛一毛。在本屆兒科放射年會上，武漢兒童醫院邵劍波院長在大會上進行了題為《AI在神經腫瘤學中的研究進展》的專題學術演講，將影像醫學與基因相結合，運用于神經腫瘤學中，讓“神秘”的基因也能“可視化”。

邵劍波院長介紹，影像醫學的技術特性加上人工智能方法計算，可以深度挖掘出病灶的影像特征，分析、計算出腫瘤與基因組學的關系，不需要進行病理取材，拍個片子就可以精確診斷，為臨床提供輔助決策支持。此外，在治療過程中，該技術還可以快速評估療效，對預后進行預測，真正意義上實現個性化治療。

兒科影像醫師嚴重不足現狀亟待改善

據有關數據表明，目前我國醫學影像檢查需求的年增長率約為20%，醫學影像對醫院的平臺支撐作用越發顯現。但是影像醫師的增長率僅為4.1%，兒童影像醫師更是少的可憐。想要培養一個能夠獨立上崗的兒科影像醫師至少需要5到7年的專科培養。據武漢兒童醫院邵劍波院長介紹，目前只有兒童專科醫院才有兒童專科影像醫師，且部分從綜合成人醫院調入，但即便調入也需要至少1-2年的專科培養時間。

對于兒童影像醫師而言，給孩子進行一次影像學檢查難度是成人的數倍。部分檢查對于無法配合的孩子尚需使用鎮靜劑，鎮靜、孩子哭吵不配合，大大增加了兒科影像檢查的繁瑣性也考驗了兒科影像醫生的耐心與職業修養。從準備檢查到能夠實施檢查有時甚至需要幾天時間，因為人手緊缺，供不應求，一天下來醫生累的夠嗆，生病了、累了也不敢隨意請假。

工作量大、工作壓力大、收入待遇不高、家長的不理解和焦慮，種種因素導致兒科專業影像醫師人員緊缺。

兒科影像醫師的缺乏嚴重制約醫學影像的發展。為了改善這個現狀，一方面全國兒科放射學會倡議采取多種形式吸引更多青年從事放射影像，為放射學的未來儲備力量。另外，借助湖北省兒科醫療聯盟的平臺，武漢兒童醫院在全國中部地區的兒科優勢，讓湖北省乃至周邊省市影像醫師抱團取暖，共同發展。首次實現“大影像”的融合交流未來有望實現多模態融合成像

本次大會以“整合兒科影像醫學”為主題，首次實現“大影像”科的融合交流。“核醫學是功能成像，CT、磁共振、超聲是結構解剖成像，將功能成像與結構成像融合在一起，就形成了影像大融合，這是未來發展的大趨勢”武漢兒童醫院邵劍波院長說，以往超聲、CT磁共振、核醫學在學術交流上都劃分很細，大多是業內人士之間交流，存在一定的局限性。本次放射年會涵蓋了放射、超聲、核醫學以及人工智能等各領域的專家、學者，大家可以借此平臺開展學術交流，取長補短，實現“大影像”科的融合，為現代醫學影像學科的建立奠定基礎，全方位提升“影像學”診療水平。

本次活動針對兒童常見病、兒童罕見病領域，特別是兒科先天性缺陷、新生兒與胎兒醫學、神經腫瘤與基因組學、心血管與遺傳、兒童罕見病、核醫學與分子成像、介入診斷與治療、兒科影像技術、兒科影像護理、影像管理與職業教育等多個方面開展學術交流。

“目前我們已開展影像融合技術，將核醫學與CT相結合，患者可以同時獲得解剖、功能成像”武漢兒童醫院核醫學科主任王芳介紹，影像融合成像是通過電子計算機的處理，將不同的圖像相加、重疊、相互融合，形成一幅新的影像資料。特別值得一提的是，融合成像并不是簡單意義上的圖像疊加，他們通過數據轉換、計算，使得不同影像相互完善，從而彌補成像原理不同所造成的不足。

12位放射醫師獲中國兒科放射“大成獎”

孔子日：集大成者金聲而玉振，本次大會由中華醫學會兒科放射學分會兒科學組組長、大會主席李欣教授、大會執行主席邵劍波教授提議，首次設立中國兒科放射醫師“大成獎”，頒發給對我國兒童放射專業做出過杰出貢獻的老專家。他們是鮑家啟教授、陳麗英教授、甘蘭豐教授、關立夫教授、韓燕喬教授、劉立煒教授、孫國強教授、徐賽英教授、楊華元教授、周元春教授、朱杰明教授、朱銘教授，他們均年滿70歲，一生從事兒童醫學影像專業工作，為我國兒童放射專業做出了突出貢獻。

老家做檢查.兒童影像專家遠程看片子

湖北兒科醫療聯盟成立影像醫學、核醫學分聯盟成立

家住咸寧現年5歲的文文（化名）男孩，最近半年因腸套疊反復住院3次，5天前文文再次因為反復腹痛、血便前往當地醫院就診。經過當地反復檢查，在孩子右側腹遠端小腸內發現疑似異常病變，因無法確診，當地醫生向武漢兒童醫院超聲影像科尋求幫助。

經過湖北兒醫聯盟遠程會診，武漢兒童醫院普外科、超聲影像科多科聯合會診，與當地醫生一道為孩子進行超聲影像檢查，最終找到孩子反復腸套疊的關鍵。原來在文文腸管內有一個約1.5cm大的息肉在搗鬼。經過湖北省兒科醫療聯盟綠色轉診，文文順利地轉到了武漢兒童醫院普外科就診，經過手術治療，孩子息肉被成功切除，目前孩子病情穩定，處于術后恢復階段。

“現在真的是方便了不少，以前孩子生病一家人要舟車勞頓去大醫院，現在在家里就有兒童專科醫生跟我們看病，即使轉到大醫院去也十分順暢”問問的爸爸李先生說到。

明確病因，關鍵看“診斷”，基層兒科醫生和影像醫師對于專業影像診斷上稍有“拿不準”，均可向兒科影像專家申請會診、指導，家長再也不用帶著檢查報告往大醫院跑，既省錢又安心，在家門口也能得到專業診療服務了。

4月12日，由武漢兒童醫院牽頭成立的湖北省兒科醫療聯盟專門成立影像醫學與核醫學分聯盟，覆蓋123家醫院，262名委員，為湖北省乃至周邊省市基層醫院提供專業兒童影像學支持。

孩子尤其是嬰幼兒，不會表達，全憑醫生的專業判斷。診斷對了，才能有針對性的治療，而診斷錯了病情易出現反復，甚至可能因病情延誤出現生命危險。

記者從湖北省乃至周邊省市基層醫院了解到，湖北省乃至周邊省市醫院影像醫師幾乎是兒童、成人一肩挑，并沒有細化兒科影像專科。兒童出于生長發育時期，生理結構與成人有所不同，影像醫師對于兒童專科病癥的影像診斷缺乏經驗，處理起來也十分棘手。

基于湖北省兒科醫療聯盟大影像分聯盟的平臺，聯盟內醫生可以實時聯系遠程會診，經過安排、部署，于4到6個小時進行遠程會診。確診后如需轉診，還可直接通過綠色通道前往上級醫院就診。

記者從武漢兒童醫院了解到，在與基層影像醫師的溝通、交流中，詢問最多的還是復雜先天性心臟、腸道罕見病、髖關節脫位的確診、全身各系統腫瘤的確診，這幾類疾病兒童專科性強，基層醫院確診存在較大難度。

此次湖北省兒科醫療聯盟影像分聯盟的成立，將從繼續教育、遠程醫療、人才培養等多方面幫助聯盟代為提升影像診療技術，精確兒童疑難雜癥的診斷，從而提升湖北省內兒科診療技術。

武漢兒童醫院是湖北省內唯一一家兒童專科醫院，在湖北省兒科影像專業方面具有較高學術地位。該院放射影像科、超聲影像科科為省臨床重點專科，介入放射科水平位居國內領先。

特別值得一提的是，武漢兒童醫院擁有省內唯一的兒科專業核醫學科，對兒童臟器功能的評估提供了更為專業診斷。以。腎臟疾病為例，以往孩子只能通過。腎功能血檢了解。腎臟的功能狀況，現在只需要20分鐘，儀器就能將孩子。腎臟功能狀況了解的一清二楚，極大提升了兒科臨床診療水平。