藥企老總暢談中醫藥“現代化”

張妮

“唯成分論”可能會把中藥行業帶偏

“很多人問我，作為擁有478年歷史的中醫藥老字號企業，廣譽遠如何始終保持旺盛的生命力？我認為，一個根本性話題就是產品品質。無論什么時候，都要做有效的、高品質中藥。”廣譽遠中藥股份有限公司董事長張斌在接受《環球時報》記者采訪時表示，與食品不同，藥品最重要的屬性就是有效性，道地藥材的品質非常重要。但目前國內對中藥材標準實行的是“唯成分論”，這可能會把行業帶偏。“我認為，這是目前國內中藥行業面臨的最大問題之一。”

何謂“唯成分論”？張斌舉例稱，僅從成分看，兩年人參的皂甙含量與六年人參沒什么差別，但二者的實際功效有顯著差異。中醫講究“三年不為藥”，為什么老百姓愿意用六年參？它多長了三年，其蘊藏的多種物質和藥性都比兩年參強很多。“如果純粹以成分論藥材，未來可能會有問題。現在中醫科學院準備制定一套傳統中藥的飲片標準，將中藥材的成分和性狀標準相結合，這應該是很重要的方向。”

張斌表示，為確保藥材發揮最好的藥性，廣譽遠的感冒清熱顆粒用的是野生防風、野生柴胡，六味地黃丸用的是“九蒸、九曬、九炙”古法炮制的熟地黃。“廣譽遠能傳承幾百年，就是因為始終把產品質量放在第一位。一代代老藥工對產品品質看得比自己的命還重，只有這樣，你的藥才能得到老百姓的認可，才能傳承下來。如果老字號都不去堅守，不把自己的招牌看住了，其他企業更談不上堅守。現在國內的確存在一些唯利是圖的企業，我們需要正本清源，建立一批優秀的中藥品牌企業。”

張斌坦言，考察過日本、韓國的漢方藥市場后，他的內心有很強的自卑感，覺得很憋屈。日本市場的漢方藥都很貴，像葛根湯一盒算下來要賣130元人民幣，一瓶六味地黃丸的價格大概是200多元人民幣。中國人10盒、20盒地往回買。為什么？就是覺得它的品質高。事實上，日韓市場上漢方藥的藥材大多是從中國購買的。但中國人對國產品牌的信賴度就不高。“這就像，你去買個愛馬仕皮帶跟中國產的皮帶在使用上有什么差別呢？主要是對品牌認知度的差別。”

日本漢方藥還有另一個啟示——價格就是價值的體現。“價格在這放著，老百姓就覺得放心。如果只賣十元，成本都不夠，怎么做的出來？所以，藥品還是要回歸本質，療效、品質才是根本。”張斌認為，除品牌與品質保障，在劑型創新方面，日本也值得學習。比如，廣譽遠的定坤丹原來是大蜜丸，現在不僅有水蜜丸，還有口服液，服用更方便，包裝也越來越時尚。

中醫藥文化傳播的“包裝”是否也能擺脫暮氣沉沉，變得年輕時尚？借“巴黎時裝周”進行深度植入、融合就是廣譽遠近年為人稱道的創新之舉，引起不小轟動。2017年，廣譽遠將其文化元素如定坤丹產品名及一些漢字與時裝、圍巾等結合，在“巴黎時裝周”上進行模特走秀。藥工們還現場演示手工搓中藥丸，很多外國人把它當成“中國巧克力”吃。“人們通常認為中藥就是一種傳統的東西，認為信任中藥的人主要是‘三高（高年齡、高知、高官）人群，我們希望讓更多年輕人、時尚人群也了解和喜愛中藥文化”，張斌表示，“巴黎時裝周”是年輕人、時尚人群的盛宴，也是享譽世界的國際性事件。借助它進行中醫藥文化推廣，不僅能將傳統與時尚有機結合，在媒介傳播上也非常有亮點、有話題。

在張斌看來，中國中醫藥企業在品質提升、品牌建立及文化傳播等領域要走的路還很長，必須扎實地走下去。“世界500強每年要淘汰10%，一個企業做得再大如果傳承不下來又有什么意義？如果企業能‘再傳500年，將你的精神、理念、文化、價值不斷傳承下去，比做‘500強更有意義。”

宣傳不理性陽礙中醫藥發展

“藥材好，藥才好”，仲景宛西近20年前打出的這句經典廣告語，被很多人熟知。事實上，這不僅是廣告語，更是中藥行業公認的準則。“中藥的療效，最主要是看藥材原料是否用得足、用得好。”仲景宛西制藥董事長孫鋒對《環球時報》記者表示，“這一廣告語是2000年后提出的。當時國內的中藥企業特別多，藥品同質化現象嚴重，而我們的不同之處就在于堅持用最好的原料。”與廣告語同時啟用的還有仲景商標。“張仲景是中華醫圣，我們抱著宣傳老祖宗中醫藥文化的心態去宣傳企業品牌。”

有業內人士認為，宣傳不理性是阻礙中醫藥發展的重要因素。孫鋒認為這話不無道理。“比如說六味地黃丸，現在有不少年輕人也在用，但他們對這個產品的功能認知多是補腎、提高某方面的功能，實際上六味地黃丸的適應癥非常廣泛。一些企業的片面宣傳容易誤導消費者。再想正確地科普這個產品，就增加了很大難度。”孫鋒表示，由于中醫藥專業術語較多，消費者單從產品說明書上不太容易理解產品。如何將中醫藥的專業術語用現代人的語言講清楚，這是行業迫切需要做的。

中醫的重要理論是“治未病”，不要有病才去服藥，提醒我們注重日常保健和保養。因此，日常服用的藥食同源類產品以及與中醫藥相關的保健品、化妝品、日用品的潛在需求很大。孫鋒認為，中醫藥及其他行業也可選擇這一市場發力。

在中醫藥國際化方面，選準產品和宣傳的切入點也很重要。孫鋒表示，雖然望聞問切、辨證論治等中醫思維外國人很難理解，但美國、加拿大等很多國家已經認可了中醫的針灸療法。在一些國家和地區，針灸有望納入當地醫保，這就證明他們對中醫有效治療方法的承認。目前，中醫藥的國際化走得不是特別遠，在海外的銷量很小，主要以海外華人為銷售對象。“中醫藥國際化面臨的主要困難是中醫的科學體系很難被西方接受，怎么能使他們不再糾結于中藥到底有多少種成分，哪種成分起什么作用，是一個很難解決的問題。也許等中國更強大時，外國人會自然而然地接受中國文化。他們會認為，中國人吃了幾千年中藥都證明有效，就不需要按照自己的體系來證明它為什么有效了。也許那時，中醫藥才能真正國際化。”

當然，對中醫藥的接受也和年齡有關。“為什么很多中年人要泡枸杞？年輕人感冒，三四天就康復了。到了一定年紀，感冒恐怕十來天好不了，就需要增強體質，調理一下。中醫藥是隨手可得的工具，你自然而然會運用它。”孫鋒說，有統計顯示，60歲的人用藥是40歲的3到4倍，40歲的人用藥是20歲的5到6倍。雖然中醫藥的消費者多是中老年人，但對年輕人也要投入很多資源進行中醫藥理念的傳播和教育。“如果他年輕時了解中醫藥知識，接受了一個品牌，可能在十年后的某個時間結點，他就會意識到，自己可以用上中醫藥了。”中藥應加強“以數據服人”

不少中國家長不放心給孩子吃國產中藥，而是吃外國藥。在健民集團總裁何勤看來，最重要的原因是國產中藥尤其是兒童中藥整體上缺少大樣本的藥理藥效分析數據及臨床評價。“國際上很多藥品上市二三十年后還會做大規模市場監督和臨床研究，這些科研數據是最有利的證據，能讓患者相信。這也是中藥創新首先應該做的。”

何勤說，健民集團的小兒用藥龍牡壯骨顆粒上市以來做了1600多例臨床研究，未來還會擴大研究。此外，如何讓兒童藥的口感更好，使用更方便，讓孩子在日常生活中更便利地用藥，更愿意接受，也是公司未來努力的方向。

不僅應加強“以數據服人”，何勤認為，中醫藥行業在很多領域都有進一步提升的空間。比如，行業內對藥材、藥品的質量控制比較粗放。日本普遍采用DNA檢測的方式來鑒定藥材品質，對藥材種植的要求也非常高。“我們建議，國家應提倡GAP（中藥材生產質量管理規范）種植，按照這一標準種植的藥材，應在價格和市場地位上給予更多保障，這樣廠家會更愿意主動執行標準。”

目前，國內的中藥審批也比較難。“但越難，通過審批的藥品市場價值和認可度就越高。每個有志于中藥創新的企業都應投入更多資金做產品研發”，何勤表示，未來中藥企業可考慮將中藥與西藥、生物藥相結合的方向，或許會研發出更有效的創新藥品。

除繼續在國內市場發力，中醫藥在國際市場的推廣路徑也值得進一步探索。何勤對一個案例印象深刻。2017年美國嚴重流感疫潮期間，川貝枇杷膏因使病患成功止咳，被美國主流媒體報道，并在社交網站迅速傳播，“圈粉”無數，其中不乏大學教授、好萊塢明星等。何勤表示，近年來，有多種中藥在歐美進行臨床測試并審批上市。上市后，國外消費者如果發現有效，會使中藥在西方的認可度顯著增強，中醫藥文化也會逐漸被更多人接受。

“不過，總的來說，中醫藥的國際化目前主要停留在原料國際化，制劑國際化水平并不高”。何勤認為，一個醫藥大國的國際化進程通常會經歷原料出口、制劑出口、在國外建廠、在國外銷售等幾個階段，中醫藥的國際化之路還很漫長，發展空間非常大。