耳內鏡下鼓室注射甲強龍治療重度以上突發性聾效果觀察

蘇菁 肖騁

【摘要】目的：分析耳內鏡下鼓室注射甲強龍治療重度以上突發性聾的臨床效果。方法：選取62例重度以上突發性聾患者，觀察組（耳內鏡下鼓室注射甲強龍，n=31）和對照組（靜脈注射甲強龍，n=31），對比臨床效果。結果：觀察組與對照組臨床總有效率（87.10% VS 54.84%）對比差異顯著（P<0.05）;觀察組治療后聽力水平、純音聽閾值恢復效果優于對照組治療后（P<0.05）。結論：耳內鏡下鼓室注射甲強龍臨床效果更為明顯。

【關鍵詞】耳內鏡;鼓室;甲強龍;重度以上突發性聾

突發性聾發病急，患者病情進展快，對身心健康帶來嚴重影響。所在醫院為患者采取注射甲強龍方法，取得明顯治療效果。本研究對比2種不同給藥方法臨床效果，選取2015年6-2018年8月62例重度以上突發性聾患者進行說明，報道內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取62例重度以上突發性聾患者，所選患者意識清晰，滿足診療標準，對診療情況知情。觀察組（n=31）男性18例，女性13例，年齡15-65歲，平均年齡（42.56±3.58）歲。對照組（n=31）男性17例，女性14例，年齡15-66歲，平均年齡（42.41±3.61）歲。納入治療依從性較高者，排除無法定監護人者及合并其他內外科嚴重疾病者。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組采用靜脈給藥方法，甲強龍80mg，治療3d后藥量減半，療程7d。觀察組采用耳內鏡下鼓室注射甲強龍療法，取平臥位，患耳朝上，常規消毒后，采用適量丁卡因（1%）鼓膜表面麻醉。取40mg甲強龍鼓室注射，注射過程中，要求患者禁止吞咽動作及講話，保持安靜，每隔3d治療1次，共3次。

1.3觀察指標

對比2組臨床效果，參照《突發性耳聾診斷及治療指南》（2015版）中相關標準：①痊愈：受損聽閾恢復正常;②顯效受損頻率聽閾提高>30dB：③有效：受損頻率聽閾提高15-30dB：④無效：病情無改善。總有效率一痊愈率+顯效率+有效率。對比治療前后聽力水平、純音聽閾值，分值越低越好。

1.4統計方法

采用spssl6.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用X²值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床效果對比

觀察者和對照組總有效率（87.10%VS54.84%）對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2相關指標對比

2組治療前各項指標對比無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組聽力水平、純音聽閾值恢復效果優于對照組治療后（P<0.05），詳見表2。

3討論

突發性聾屬于耳鼻喉科常見急癥，發病原因尚未完全清楚，對患者產生一定影響，如若未能及時開展對癥治療，則會增加患者內耳血管栓塞、痙攣及血栓形成風險，對患者日常生活帶來嚴重影響。

目前，臨床治療突發聾主要采用糖皮質激素，主要目的在于進一步改善患者內耳微循環。甲強龍屬于常見糖皮質激素類藥物，全身大劑量給藥，會增加不良反應，對患者總體治療效果產生一定影響。鼓室注射甲強龍，藥物有效成分能夠直接通過鼓室圓窗膜，直接流進內耳。這樣一來，藥物成分能夠直接作用在病灶上，從而發揮明顯治療作用。

張宇等人通過臨床研究發現，鼓室注射甲強龍治療全聾型突聾，臨床效果達到85%以上，并改善患者聽力水平。本研究對比靜脈注射甲強龍和鼓室注射甲強龍臨床效果，結果顯示，鼓室注射甲強龍組臨床總有效率達到87.10%，明顯高于靜脈注射組，且本組患者治療后聽力水平、純音聽閾值恢復效果優于靜脈注射組治療后（P<0.05）。上述研究結果充分證實耳內鏡下鼓室注射甲強龍的臨床效果。

綜上所述，在耳內鏡輔助效，鼓室注射甲強龍，臨床效果優于靜脈注射，具有臨床應用優勢及推廣價值。