老年人原發性IgA腎病臨床病理及預后分析

郭曉艷 魏蘭 劉小靜

【摘要】目的：分析老年人原發性IgA腎病臨床病理及預后。方法：研究對象為原發性IgA腎病患者200例，采用年齡分組方式對研究對象200例進行分組，患者收取時間在2015年2月1日到2016年2月10日，分為觀察組一組（年齡大于或者等于60歲）、對照組一組（年齡在14歲-59歲之間），每組100例、分析兩組患者的臨床和病理資料。結果：觀察組原發性IgA腎病患者的腎臟病理特征與對照組具有顯著差異（P<0.05）;觀察組患者完全緩解所用時間（8.25±0.45）月與對照組具有顯著差異（P<0.05）。結論：老年人原發性IgA腎病患者均伴有腎小動脈硬化嚴重、預后差等情況，對于老年患者應早期進行干預，對合并癥進行處理，能改善老年人預后。

【關鍵詞】老年人原發性IgA腎病;臨床病理;預后;分析

近年來老年人原發性IgA腎病發病率不斷增加，而老年患者發生該疾病的比例也不斷增加，但是臨床對于老年患者該疾病臨床研究較少。因此，我院對老年人原發性IgA腎病臨床病理及預后進行研究，見本文研究詳細描述。

1資料和方法

1.1資料

研究對象為原發性IgA腎病患者例數200例作為研究對象，采用年齡分組方式對研究對象200例進行分組，患者收取時間在2015年2月1日到2016年2月10日，分為觀察組一組（年齡大于或者等于60歲）、對照組一組（年齡在14歲-59歲之間）。

排除標準-（1）強直性脊柱炎、銀屑病、（2）繼發性IgA病、類風濕性關節炎。納入標準-（1）經過腎活檢確診為原發性IgA腎病、（2）患者病理資料完整和臨床資料完整。

觀察組100例：年齡在60歲直至85歲之間，平均年齡均為（72.15±1.15）歲，原發性IgA腎病患者性別：50例為女性、50例為男性。

對照組100例：年齡在14歲直至59歲之間，平均年齡均為（36.11±1.26）歲，原發性IgA腎病患者性別：51例為女性、49例為男性。

2組原發性IgA腎病患者的性別等資料相比無顯著差異性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2方法

分析兩組原發性IgA腎病患者的臨床資料，其主要包括是否存在慢性扁桃體炎病史、年齡、性別、是否合并高血壓、是否曾經出現肉眼血尿、24小時尿蛋白定量、血清尿酸、血清三酰甘油、血清低密度脂蛋白膽固醇等。

1.3觀察指標

對比對照組、觀察組兩組原發性IgA腎病患者的腎臟病理特征、預后。

1.4統計學處理

統計學數據處理采取SPSS25.0軟件，本次研究指標對比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2結果

2.1腎臟病理特征

觀察組原發性IgA腎病患者的腎臟病理特征與對照組具有顯著差異（P<0.05），見表1所示。

2.2對比預后

觀察組患者完全緩解所用時間（8.25±0.45）月與對照組具有顯著差異（P<0.05），見表2所示。

3討論

研究顯示，原發性IgA腎病近年來發病率呈上升趨勢，為世界范圍內十分常見原發性腎小球腎炎，該疾病以系膜細胞增生作為主要病理特征。原發性IgA腎病在任何年齡段均具有發病患者，該疾病預后不佳、起病隱匿，具有多種多樣臨床表現，可表現為腎病綜合征或者單純血尿，人體易出現腎功能不全。

近年來老年人原發性IgA腎病發生率不斷增加，多數老年患者伴有合并癥，例如高尿酸血癥、高脂血癥、高血壓等，上述合并癥為疾病進展相關危險因素，易導致原發性IgA腎病進展，導致老年患者預后不良情況發生，在本次研究中，老年患者的腎臟病理表現和預后與年輕患者相比，其預后較差、其不僅和小管間質損害密切相關，同時也和腎小球病變相關。

經研究表明，觀察組原發性IgA腎病患者的腎臟病理特征以及預后與對照組具有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，老年人原發性IgA腎病患者均伴有腎小動脈硬化嚴重、預后差等情況，對于老年患者應早期進行干預，對合并癥進行處理，能改善老年人預后，值得在臨床中推廣及運用。