丁苯酞注射液結(jié)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床研究

趙輝

【摘要】目的：探究丁苯酞注射液結(jié)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果。方法：研究對(duì)象為100例急性腦梗死患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表的方式隨機(jī)平均成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用丁苯酞注射液來(lái)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死，對(duì)比臨床療效。結(jié)果：兩組患者采用不同的方式進(jìn)行治療后，患者的NIHSS評(píng)分和Barthe評(píng)分均有所改善，但是觀察組的效果明顯更加，對(duì)于兩組患者的治療效果，觀察組的總有效率高達(dá)90%，明顯高于對(duì)照組62%的總有效率，兩組患者的治療效果對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：丁苯酞注射液結(jié)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果更加明顯。

【關(guān)鍵詞】丁苯酞注射液;依達(dá)拉奉;急性腦梗死;效果

急性腦梗死（ACI）是一種常見的急性病，主要是患者的腦供血出現(xiàn)突發(fā)性的中斷，并引發(fā)腦組織壞死，從而形成粥樣動(dòng)脈硬化或者形成血栓，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致管腔狹窄以及閉塞，或者由于異物沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈，阻斷或者減少腦部血管的血流量而造成局部的腦組織軟化、壞死。治療此類疾病的方式主要是藥物溶栓，但是溶栓劑的種類較多，其中丁苯酞石油我國(guó)自主研發(fā)額一種溶栓藥物，本文主要是探究丁苯酞注射液結(jié)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下的報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象均是2017年2月～2018年4月在我院進(jìn)行治療的100例急性腦梗死患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);②患者確診患急性腦梗死;⑧患者均未患有嚴(yán)重的先天性腦部疾病;④患者均簽署知情同意書。

對(duì)照組：男性28例，女性22例，年齡41～78歲，平均（61.17±6.12）歲;觀察組：男性27例，女性23例，年齡42～76歲，平均（61.43±6.26）歲。兩組患者在性別、年齡等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組采用單純的丁苯酞注射液進(jìn)行治療，主要采用靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予丁苯酞注射液結(jié)合依達(dá)拉奉治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療前后的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分和用日常生活能力量表（Barthe）評(píng)分，并根據(jù)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，效果分為顯效、有效、無(wú)效，總有效=顯效+有效，并總計(jì)總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，X²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

對(duì)兩組患者的NIHSS評(píng)分和Barthe評(píng)分進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前的評(píng)分均較差，采用不同的治療方式進(jìn)行治療后，觀察組患者的指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的治療效果對(duì)比

通過(guò)對(duì)比兩組患者治療后的治療效果，并統(tǒng)計(jì)治療的總有效率，觀察組患者的效果更加明顯并且總有效率高達(dá)90%，而對(duì)照組患者僅有62%，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

急性腦梗死的發(fā)病原因是比較復(fù)雜的，并且患者發(fā)病的時(shí)候往往伴隨著多個(gè)病理或者生理方面的變化，可能會(huì)對(duì)人體正常的代謝過(guò)程，特別是能力的代謝，也可能會(huì)對(duì)患者的興奮性神經(jīng)介質(zhì)釋放等過(guò)程造成不同程度的影響，或?qū)е履X部的缺血性代謝紊亂，會(huì)導(dǎo)致局部腦細(xì)胞缺血死亡，進(jìn)而引發(fā)一系列的連鎖反應(yīng)，對(duì)于急性腦梗死患者的主要治療方式是進(jìn)行溶栓治療，并且以恢復(fù)局部供血供氧為要點(diǎn)，并且附加一定的藥物來(lái)清除多余的自由基結(jié)合抗氧化治療來(lái)共同的患者的腦部進(jìn)行保護(hù)，以減少或者恢復(fù)對(duì)腦細(xì)胞的相關(guān)損傷。丁苯酞注射液的主要成分為丁苯酞，屬于人工合成的消旋正丁基苯酞，可以對(duì)患者由于急性腦梗死導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損有所改善，臨床研究標(biāo)明丁苯酞能夠有效的阻斷由于腦部缺血而導(dǎo)致的對(duì)腦部的病理?yè)p傷，因?yàn)槟軌蛎黠@的提高患者對(duì)腦部缺血的應(yīng)激能力。依達(dá)拉奉是一種常用的腦保護(hù)劑，可明顯的改善由于梗塞造成的相關(guān)部位腦供血量的減少。

本研究表明，采用丁苯酞注射液結(jié)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果更加顯著，研究結(jié)果顯示，采用丁苯酞注射液結(jié)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死后患者的NIHSS評(píng)分和Barthe評(píng)分改善效果明顯的優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者NIHSS評(píng)分的降低更加明顯，同時(shí)其Barthe評(píng)分提升更加明顯。對(duì)兩組患者治療的有效率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯更佳，其中有64%的患者治療效果顯著，并且觀察組患者治療的總有效率高達(dá)90%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者62%的總有效率，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，采用丁苯酞注射液結(jié)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果更佳，值得臨床推廣。