淺談子宮肌瘤婦科病的臨床癥狀和篩查

田紅臣

【摘要】子宮肌瘤是女性很常見的良性腫瘤之一。只要確診子宮肌瘤，就要早發現，早治療。本文對子宮肌瘤病的病因、臨床癥狀、子宮肌瘤給患者帶來的危害以及對子宮肌瘤的篩查方法進行了論述，旨在呼吁廣大婦女同志要重視子宮健康安全，及時檢測發生病變的可能，保護個人的身體健康。

【關鍵詞】子宮肌瘤;病因;臨床癥狀;篩查方法

隨著醫療技術的不斷提高，各種疾病的發現也隨之越來越多。近年來，患子宮肌瘤的患者呈上升的趨勢，成為女性很常見的良性腫瘤之一。這種腫瘤一般可單獨發生，也可能從子宮的不同部位發生。一般情況下，我們把子宮肌瘤分為以下幾種類型：一是常見的肌壁間肌瘤;二是膜下肌瘤;三是宮頸肌瘤等。子宮肌瘤雖不是特別要命的腫瘤，但是，如果不及時采取治療措施，常常會引起其他并發癥，所以，我們建議：別管是什么類型的，只要確診子宮肌瘤，就要早發現，早治療。

1為什么會得子宮肌瘤病

婦女患子宮肌瘤的病因是多種多樣的，特別準確的說法目前也沒有什么可查的依據。我國的中醫往往認為是婦女由于七情內傷導致身體各部分的機能失調，再加上長期的氣滯血瘀而導致形成腫瘤。而我國的現代醫學屆通過大量的研究則認為下面的原因形成的：由于患病婦女的體內雌激素過多，子宮在雌激素長時間的刺激下形成的子宮肌瘤。分析認為是由于身體過量的雌激素被人體吸收后，導致過多的雌激素身體影響身體的內分泌，造成嚴重失調形成子宮腫瘤。我們知道雌激素的代謝由高級神經中樞來調節，所以，有專家說神經中樞的興奮狀態不同程度的影響著子宮是不是形成肌瘤的說法。看見子宮肌瘤的形成原因是比較復雜的，有待于醫學上進一步的研究和探究。

2子宮肌瘤在臨床上表現的癥狀

通過上面的論述，我們大致上了解了子宮肌瘤的形成原因多種多樣，眾說不一。但就子宮肌瘤在臨床上表現出來的癥狀還是比較明顯的，借助超聲波檢查可以很輕松的對子宮肌瘤的進行確診。超聲波檢查下明顯的可以看到子宮肌瘤的發病狀態、病發位置等進行初步診斷，并可以借助彩超進一步判定病情的發展現狀，對是不是能引發其他疾病也都看得一清二楚。通過多年的臨床表現總結子宮肌瘤的發病癥狀基本概況為以下幾種癥狀。

（1）子宮出血是子宮肌瘤常見的病癥之一。子宮肌瘤患者的月經周期不穩定，表現為：月經周期無規律，周期長短不一，經期的時間也比正常月經的時間稍長。再就是月經量跟平時相比要明顯的多，或有是患者不是月經的時候，陰道也會常常偶爾出血。臨床上把非經期意外出血，出血時間也沒有規律的，或者是有規律的周期性出血，但是出血量要明顯多于以往的例假出血，一般認為都是由子宮粘膜下肌瘤出血導致的，或者由于肌壁間肌瘤出血所致。

（2）子宮肌瘤也有不出血的，但是有的可以用手撫摸腹部會摸到包塊。這種情況一般患者自己都會摸到的，尤其是在早晨剛剛起床的時候很容易摸到。臨床中有個婦女患子宮肌瘤，從肚子大小看近乎跟懷孕3個月妊娠婦女一樣大，這是用手摸和外觀看都比較明顯的案例。還有的患病婦女的子宮明顯比其他正常的婦女的子宮明顯偏大。對上述患病婦女出現的癥狀，說明子宮肌瘤的生成速度是很快的，應該采取措施嚴格控制，或者實施手術切除治療，否則會因為子宮肌瘤的快速生長，壓迫子宮周圍的臟器官而引起并發癥。

（3）子宮肌瘤患者在病情初期往往會感到腹部不適：腹部有墜脹感或不同程度的疼痛，輕者會感到腰背酸痛，也胡有不適感覺，如脹大脹滿的感覺，但有的時候也會有小腹下墜的感覺，患者在平躺的狀態下往往會很輕易的摸到下腹部的腫塊。子宮肌瘤患病較為嚴重的時候，患者往往會感覺到急性腹痛，類似于痛經的感覺。所以，在此提醒廣大的婦女同志們遇有類似癥狀，千萬不要大意，要及時去醫院就診篩查是不是患有子宮肌瘤。

（4）如患者陰道內白帶往往會增多，甚至有的患者患有嚴重的子宮肌瘤會致使白帶帶有血性或膿性異樣，甚至是腐肉樣的膿液流出，嚴重的還會導致引導伴惡臭味。

3子宮肌瘤給患者帶來的危害

3.1導致盆腔感染或大面積化膿

對子宮肌瘤不及時治療，會縱使腫瘤慢慢長大長期擠壓盆腔致盆腔充血，時間久了，對影響盆腔的正常功能，嚴重的會導致嚴重的感染，特別嚴重的會由感染后導致發炎或大面積化膿，對患者的健康產生極大的危害。

3.2導致相關部件粘連或發炎化膿

有的患者子宮肌瘤生長的漿膜下，這樣的子宮肌瘤慢慢長大會對腸道產生壓迫，嚴重的會把腸道嚴重擠壓導致腸粘連，腸粘連時間長了會影響消化和排便功能，也極易發生細菌感染病變，嚴重感染化膿有時還會引起子宮附件發炎化膿或粘連等病癥。另外，對子宮肌瘤不及時治療往往會對整個宮腔及婦科其他器官導致感染、發炎、潰爛。臨床中很多婦女患附件炎、盆腔炎的有68%的是由于這種情況造成的。

3.3形成繼發性貧血病變

由于子宮肌瘤的影響導致婦女月經時間過長，或者陰道不規則出血，問問會使患子宮肌瘤的婦女繼發性貧血。形成繼發性貧血的患者，臨床表現為出虛汗，全身沒勁、上下樓，或稍微運動就臉色蒼白、四肢無力，氣喘吁吁，心慌氣短等癥狀。

3.4子宮肌瘤慢慢長大會對患者身體產生壓迫感引起不適感覺

子宮肌瘤慢慢長大會對患者身體產生壓迫感，嚴重的會讓患者感到時常腹痛，小腹下墜，感覺脹滿或難受，有時會腰背酸痛，隱約腹痛或偶爾劇烈疼痛。比如靠近子宮前壁的肌瘤往往會壓迫膀胱導致患者尿頻尿急。如果任其子宮肌瘤越長越大，可能就會影響膀胱排尿困難，更為嚴重的會導致并發癥，形成尿潴留。或者由于子宮肌瘤的越來越大而壓迫輸尿管，導致患者排尿困難，嚴重的還會導致腎盂積水等疾病。假如患病婦女的子宮肌瘤生長在子宮后壁，則會直接壓迫直腸從而影響排便困難，或者形成便秘，或是大便后患者常常感到不適的感覺。盆腔血管及淋巴管的子宮肌瘤常常會由于壓迫導致婦女患者下肢水腫等病癥。

3.5子宮肌瘤導致不孕，或者懷孕后極易流產的比列偏高

通過臨床研究發現，換有子宮腫瘤的孕婦極易導致不孕，或者孕后流產的比例比正常婦女高25%以上。分析原因主要是因為子宮肌瘤的存在肯定會導致子宮形狀的改變，也肯定會影響孕床的功能，對胎兒的發育和生長也會造成或多或少的影響。如果子宮肌瘤的生長靠近輸卵管，也會對輸卵管造成壓迫而影響受孕，嚴重的子宮腫瘤過于壓迫輸卵管，極有可能造成輸卵管不通暢而導致不孕。子宮肌瘤長在子宮黏膜下會不同程度的影響孕囊著床，甚至會阻礙精子進入子宮從而也會導致不孕不育。

3.6導致患者血糖低等病癥

子宮肌瘤患者的血糖往往偏低，尤其是空腹的時候比較明顯，這是子宮肌瘤的一個比較明顯的癥狀。低血糖嚴重的時候往往會喪失意識，嚴重的時候會導致休克，此時讓患者口含糖片或針灸葡萄糖會使此癥狀慢慢消失。手術切除子宮肌瘤后該癥狀即可消失。

3.7子宮肌瘤惡性病變的幾率雖然低，但也不能輕視

臨床總結發現子宮肌瘤大多都是良性的，但隨著腫瘤的不斷長大夜壺發生性變，一般會有1%的幾率形成惡性腫瘤的可能，尤其是年老的女性千萬不要大意，要定期去醫院復查，時刻密切關注監控腫瘤的生長變化。尤其是絕經后子宮肌瘤快速生產的婦女更要特別注意。

4對子宮肌瘤的篩查

4.1彩超檢查

確診子宮肌瘤的診斷方法其實很容易。一般采用彩超檢查就能清晰的看到子宮的形狀大小，子宮肌瘤長在什么位置等。借助彩超檢查還能看清楚腫瘤內部的均勻程度，液化狀態，囊變情況等。定期進行彩超檢查注視腫瘤的生長和性狀變化情況，有助于的子宮肌瘤的防治。

4.2宮腔探針探測診斷

宮腔探針是一種探測宮腔大小性狀機構是否發生病變的簡單易行的診斷性方法，利用宮腔探針來探測宮腔內突出物的占位的狀態、囊腫的性狀、發病部位，對宮腔內各種疾病的摸排都有著十分重要的意義。

4.3利用宮腔鏡、腹腔鏡檢查

宮腔鏡也是很清晰檢查宮腔的醫療器械之一，運用宮腔鏡能直接形象的對宮腔內的器官形態、贅生物等是否發生病變很有效的檢測作用。在用宮腔鏡檢查的基礎上，運用腹腔鏡檢查卵巢及盆腔內的檢查，可以很清楚的看到宮腔和盆腔內是否有病變，對檢查子宮肌瘤和婦女附件、盆腔是否發生病變都會提供比較可信的依據。

4.4磁共振和CT檢查

對己經確診為子宮腫瘤的病人要用CT和磁共振進行深度篩查，以進一步檢查病情的發病狀態、性變程度等，為進一步治療提供可靠的依據，同時也手術切除腫瘤和病灶確定準確位置，降低手術的時間，提高手術的準確性和成功率。