ICU腦出血患者預防肺部感染采取護理干預的臨床觀察

張慶芳

【摘要】目的：探討ICU腦出血患者給予護理干預對于預防肺部感染的臨床效果。方法：選擇我院于2017年10月-2018年9月接受的106例ICU腦卒中患者進行研究，根據數字隨機表法分為實驗組和對照組，每組患者分別為53例。對照組采取一般的常規護理指導，實驗組采取針對性的護理指導，統計實驗組和對照組患者的臨床資料，并且進行肺部感染發生率、死亡率以及不良反應發生率的對比。結果：實驗組的肺部感染發生率15例（28.30%）、死亡率2例（3.77%）顯著低于對照組28例（52.83%）、10例（18.87%），實驗組的不良反應發生率3例（5.66%）顯著低于對照組11例（20.75%），P<0.05，且對照均存在統計學上的意義。結論：對ICU腦出血患者采取針對性的護理干預，能夠有效預防肺部感染的發生，在一定程度上降低了患者的死亡幾率。

【關鍵詞】ICU腦出血患者;肺部感染;護理干預;死亡率

對于ICU腦出血患者而言，臨床上不僅需要及時進行有效的治療措施，同時，還需要加強對于患者的護理干預和指導，進而控制患者的病情進展以及促進患者的預后恢復。近幾年來，伴隨我國醫療技術和護理專業的不斷發展，臨床上嚴格遵循“以患者為中心”的護理理念，通過結合患者的實際情況開展有效而又科學的護理干預，進而預防肺部感染以及其他不良反應的發生。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究均為患者家屬同意，并且簽署知情同意書，選擇我院于2017年10月2018年9月接受的106例ICU腦卒中患者進行研究，根據數字隨機表法分為實驗組和對照組，每組患者分別為53例。其中，實驗組男性30例，女性23例，最小年齡45歲，最大年齡80歲，平均年齡（53.12±4.68）歲;最短病程15天，最長病程1年，平均病程（0.6±0.1）年;對照組男性32例，女性21例，最小年齡43歲，最大年齡80歲，平均年齡（53.87±5.04）歲;最短病程15天，最長病程1年，平均病程（0.6±0.1）年。經統計學的檢驗，兩組患者的相應數據基本相同，經過組間對比差異并無明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組采取一般的常規護理指導。根據醫囑開展護理指導。

實驗組采取針對性的護理指導。首先，護理人員需要密切監測患者的各項生命體征，如：呼吸、脈搏、體溫、瞳孔、血壓以及體溫等，一旦患者出現腦內再出血以及腦疝的癥狀，則需要及時匯報醫生進行及時處理;其次，護理人員需要根據我國衛生部門的相關規定，嚴格使用抗生素藥物，當患者出現細菌感染的預兆時，如：發熱、中性粒細胞上升等情況，及時進行相關部委的標本采集，隨后進行細菌培養以及藥敏檢查，隨后根據醫囑合理使用抗生素。這一做法不僅能夠合理使用抗生素，同時，還能夠及時為患者提供有效的治療，利于預防濫用抗生素的情況發生。此外，護理人員還需要加強對于臨床常用藥物的認知，了解藥物的特性、半衰期等常識，進而更加利于藥物的合理應用;再次，護理人員在開展護理操作的過程中，需要嚴格按照無菌操作的原則，佩戴好醫用口罩和帽子，加強對于患者的清潔，并且關注引流管的情況，避免出現導管牽拉、壓折的情況;最后，護理人員需要采取鼻飼的進食方法，并于鼻飼前給予吸痰處理，進而確保患者呼吸道暢通，并且根據患者的實際情控制進食速度，確保患者每天蛋白質和維生素的攝取量，進而提高患者的免疫能力。此外，護理人員還需要加強對于患者的口腔護理，采取輕柔的動作進行擦拭，避免肺部感染的發生。

1.3臨床觀察指標

統計實驗組和對照組患者的臨床資料，并且進行肺部感染發生率、死亡率以及不良反應發生率的對比。

1.4統計學方法

本次實驗所研究的數據均需要利用SPSS21.O的統計學軟件，將兩組ICU腦出血患者所涉及的各項數據資料進行數據的分析和處理。其中，以（n，%）形式表示計數資料，通過卡方對其予以檢驗，實驗對象之間的數據經過計算，結果顯示P<0.05則說明數據差異顯著至存在統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者肺部感染發生率以及死亡發生率

實驗組的肺部感染發生率15例（28.30%）、死亡率2例（3.77%）顯著低于對照組28例（52.83%）、10例（18.87%），P<0.05，且對照均存在統計學上的意義。見表1。

2.2對比兩組不良反應發生幾率

實驗組的不良反應發生率3例（5.66%）顯著低于對照組11例（20.75%），P<0.05，且對照均存在統計學上的意義。見表2。

3討論

重癥監護室作為危重癥患者最為主要的治療場地，對于ICU患者而言，其具有病情危重、十分復雜的特點，通常為急性腦血管病變患者，患者在患病期間將會出現語言功能障礙、肢體功能障礙以及惡心嘔吐等臨床癥狀，加之受到治療等各個方面的影響，容易引發肺部感染的發生，一旦發生肺部感染，將會增加患者的死亡幾率。因此，臨床上不僅需要采取有效的治療措施，還需要預防患者出現肺部感染的癥狀。經過本次的大量分析和研究，得出以下結論：實驗組的肺部感染發生率15例（28.30%）、死亡率2例（3.77%）顯著低于對照組28例（52.83%）、10例（18.87%），實驗組的不良反應發生率3例（5.66%）顯著低于對照組11例（20.75%），P<0.05，且對照均存在統計學上的意義。因此可見，對于ICU腦卒中患者而言，通過給予病情監測、口腔護理等措施，能夠有效預防肺部感染的發生。

4結語

概而言之，通過采取有效的護理干預和指導，不僅能夠有效預防ICU腦出血患者發生肺部感染，同時，還能夠減少不良反應的發生，在一定程度上降低了死亡率。