社區慢性病管理模式在老年高血壓管理中的效果評價

趙麗霞 李暢

【摘要】目的：探究老年高血壓患者社區管理中社區慢性病管理模式的應用效果。方法：自我院2017年10月-2018年10月社區慢性病患者中選取166例老年高血壓患者作為本次研究對象，隨機分為兩組，各83例，對照組老年患者社區衛生管理工作中實施基礎護理，研究組患者社區衛生管理工作中實施慢性病管理模式，分組對比患者管理護理前后血壓控制情況以及患者對衛生管理工作的滿意情況。結果：兩組患者護理前血壓測量對比無統計學意義（P>0.05），研究組患者護理管理后血壓控制效果好于對照組，且對護理工作滿意情況優于對照組，組間差異對比有統計學意義（P<0.05）。結論：老年高血壓患者管理中社區管理模式的應用能夠有效提升治療及護理管理質量，提升患者血壓控制效果，幫助患者養成良好的生活習慣，提升患者對各類護理管理工作的滿意率，平衡患者血壓水平。

【關鍵詞】老年高血壓;社區管理;社區慢性病管理

隨著我國人口老齡化趨勢的不斷發展，各類老年疾病的發病率也在不斷升高，高血壓是老年疾病中占比較大的一類，如治療及控制效果不佳將會對患者腎臟、心腦血管、主動脈夾層等造成嚴重影響，影響患者的正常生活，加強對老年高血壓患者的管理是老年高血壓患者治療中的重點，自我院2017年10月-2018年10月社區慢性病患者中選取166例老年高血壓患者作為本次研究對象，探究老年高血壓患者社區管理中社區慢性病管理模式的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

自我院2017年10月-2018年10月社區慢性病患者中選取166例老年高血壓患者作為本次研究對象，隨機分為兩組，各83例，對照組男44例，女39例;年齡44-86歲，平均年齡（62.3±1.2）歲;患病時間1-12年，平均患病時間（4.4±1.1）年;研究組男45例，女38例;年齡45-87歲，平均年齡（63.3±13）歲;患病時間1.5-12年，平均患病時間（4.5±1.2）年;兩組患者一般資料對比無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），符合臨床研究要求。

納入標準：所有患者及患者家屬均知曉本次研究，自愿參與并簽署相關知情同意書;所有患者均符合WHO中關于老年高血壓的診斷標準。

排除標準：合并其他系統疾病情況;存在冠心病、糖尿病等代謝性疾病;患者或患者家屬拒絕參與本次研究;患者存在惡性腫瘤;患者存在精神異常或者有精神病家族史。

1.2方法

對照組老年患者社區衛生管理工作中實施基礎護理，根據患者的基本病情狀況進行治療及護理，嚴格按照醫囑要求檢測患者各項生命指標，進行基礎治療護理。研究組患者社區衛生管理工作中實施慢性病管理模式：①加強健康教育：定時組織患者進行疾病與健康方面的學習，宣傳老年高血壓疾病相關知識內容，提升患者及家屬對相關健康知識的了解和認識。首先，指導患者養成良好的飲食習慣，指導患者日常飲食中以易消化食物為主，指導患者加強對各類鮮果蔬菜的攝入，飲食清淡，減少油膩、辛辣以及寒涼等食物的攝入，適量飲水，避免大便干燥情況，另外增加瘦肉、牛奶等高蛋白食物的食用，確保患者營養攝入的平衡，提升患者自身免疫力。其次，提升患者血壓監測意識，指導患者掌握血壓測量方式，叮囑患者定時測量血壓，了解血壓控制效果，。另外，需要詳細向患者介紹戒煙及戒酒對患者疾病控制的重要性，同時幫助患者養成良好的生活習慣以及運動意識，促進患者自身免疫力的提升。②完善管理系統：根據患者的病情狀況以及血壓控制情況完善管理系統，制定相適合的健康計劃，同時確保管理工作的順利實施，詳細記錄社區內每位患者的基本情況，確保患者基本資料的完善和全面，根據患者基本情況定時進行電話及上門回訪，了解患者的病情狀況。⑧組織社區宣講：在社區管理中定時舉辦社區宣講，根據社區條件以及患者基本情況組織宣講活動，在社區內設置專門的健康教育宣講室，以便解決患者日常遇到的各類治療及康復問題，叮囑患者定時進行檢查，促進患者血壓控制效果的提升。

1.3觀察指標

統計166例患者護理前后血壓測量結果，分組計算護理前后血壓測量均值，分組進行對比;統計166例患者對社區衛生工作的滿意情況，總滿意例數為非常滿意例數患者人數與基本滿意例數患者相加，分組計算滿意率后進行組間對比。

1.4統計學意義

此次研究數據應用SPSSl9.0統計學軟件進行處理，計量、計數資料表示為（均數±標準差）（X±S）、（%），以t、X²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1對比166例患者護理后血壓控制情況

兩組患者護理前血壓測量對比無統計學意義（P>0.05），治療后研究組患者血壓測量結果優于對照組，組間差異對比顯著，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。2.2對比166例患者對社區衛生工作滿意情況

研究組83例患者對社區衛生工作滿意率為97.59%，研究組83例患者對社區衛生工作滿意率為80.72%，兩組患者對社區衛生工作滿意率對比來看，差異對比顯著，有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

隨著人們生活水平的不斷提升，生活環境的不斷變化，老年高血壓患者的發病率也在不斷升高，如未及時進行有效的治療和控制容易誘發多種其他系統疾病，需要加強對老年高血壓患者的治療管理。老年高血壓疾病屬于心血管疾病中的一種，有關研究中指出，其發病主要與患者不良飲食生活習慣、吸煙、飲酒、精神壓力過大以及遺傳因素等有主要關系。高血壓疾病的發生不急會對患者心血管疾病造成影響，還會對患者肝腎系統、腦組織以及各項循環系統造成影響，臨床中針對高血壓的治療主要以降血壓為主，平衡患者血壓過高情況，提升患者的生活質量。隨著醫療水平的不斷提升，國家相關政策對社區衛生管理的投入也在不斷增加，社區慢性病管理模式也在不斷完善，其在各類慢性疾病管理中的應用也越來越普遍，加強了對患者生理狀態、心理環境以及社會關系的管理及服務，有效提升了社區醫療服務以及護理工作的效果，加強了對患者的關注和重視，社區護理工作人員在工作過程中加強了對患者的健康教育，提升患者對疾病相關知識的認識及了解程度，養成良好的生活習慣，按照要求進行疾病抵抗及預防，提升患者的生活質量，防止患者疾病惡化等不良情況的發生。

本次研究中，兩組患者護理前血壓測量對比無統計學意義（P>0.05），研究組患者護理管理后血壓控制效果好于對照組，且對護理工作滿意情況優于對照組，組間差異對比有統計學意義（P<0.05）。可見，老年高血壓管理中社區慢性病管理模式實施能夠有效提升對患者血壓的控制，緩解患者血壓升高情況，同時能夠提升患者對社區管理模式的滿意度，有利于老年高血壓患者生活質量的提升。

綜上可知，社區慢性病管理模式的實施在老年高血壓患者治療中的應用效果顯著，值得進行廣泛的推廣和應用。