連續(xù)護(hù)理對老年慢性病患者健康知識和自理能力的效果研究

張琪

【摘要】目的：探究連續(xù)護(hù)理給老年慢性病患者健康知識掌握情況和自理能力帶來的影響。方法：選取2017年10月至2018年10月期間收治的80例老年慢性病患者，以隨機(jī)數(shù)字法將患者分入對照組、研究組，兩組各40例。其中對照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組加行連續(xù)護(hù)理。比較兩組的健康知識掌握狀況與自理能力評分。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的健康知識掌握評分與自理能力評分較為相近，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組患者的健康知識掌握評分與自理能力評分均有所提高且研究組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為老年慢性病患者采取連續(xù)護(hù)理可以提高其健康知識掌握程度，使其具有更高的自理能力。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)護(hù)理;老年慢性病患者;健康知識;自理能力;效果

我國人口老齡化程度的不斷加深使得社會承擔(dān)起越來越沉重的慢性病負(fù)擔(dān)，然而醫(yī)療資源是有限的，大部分老年患者通常在經(jīng)過一段時間的住院治療后會回歸家庭與社區(qū)進(jìn)行逐步康復(fù)，而老年人對健康知識掌握程度有限，出院后依從性差，這無疑會影響到患者疾病的預(yù)后恢復(fù)以及生活的自理。本文選取2017年10月至2018年10月期間收治的80例老年慢性病患者，試探究連續(xù)護(hù)理給老年慢性病患者健康知識掌握情況和自理能力帶來的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月至2018年10月期間收治的80例老年慢性病患者，以隨機(jī)數(shù)字法將患者分入對照組、研究組，兩組各40例。具體資料為：研究組：男27例，女13例;年齡6l歲89歲，平均（75.54±12.68）歲;病程3年-17年，平均（10.36±2.18）年。對照組：男28-例，女12例;年齡62歲-88歲，平均（75.39±12.67）歲;病程2年-18年，平均（10.42±2.09）年。將患者平均年齡、性別構(gòu)成以及病程長短等資料進(jìn)行組間對比，P>0.05，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在60歲以上;②被確診患有至少1種慢性病，如高血壓、糖尿病、血脂異常，等等;⑧患者了解研究內(nèi)容并簽署協(xié)議，醫(yī)院倫理委員會也通過本次研究的申請。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肺、肝、腎等重要器官存在嚴(yán)重疾病，對生命有嚴(yán)重威脅;②存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙或因其他原因而無法配合完成研究者。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，患者在院期間接受常規(guī)對癥治療，針對病情按時定量服藥，定時進(jìn)行心率、血壓等生命體征的監(jiān)測，在經(jīng)過診斷確認(rèn)病情得到控制后安排出院，出院前接受醫(yī)護(hù)人員給予的出院指導(dǎo)，了解出院后需要注意的各種事項，并從醫(yī)護(hù)人員手中免費獲得疾病健康教育手冊。

研究組加行連續(xù)護(hù)理，除了按照與對照組相同的方法進(jìn)行在院期間的對癥治療與常規(guī)護(hù)理，另采取如下護(hù)理措施：①根據(jù)確診結(jié)果決定患者出院日期，醫(yī)護(hù)人員、營養(yǎng)師、康復(fù)師等提前三日為患者制定符合其實際情況的連續(xù)護(hù)理計劃;②出院前1日，醫(yī)護(hù)人員搜集患者所有的病歷資料，評估患者自理能力，向患者及患者家屬強(qiáng)調(diào)復(fù)診的時間、日常的用藥和生活注意事項，向其發(fā)放免費健康教育資料。⑧定期對患者進(jìn)行電話回訪，回訪的過程中耐心向患者講解疾病健康知識，從患者及患者家屬處了解患者的用藥狀況、恢復(fù)狀況，向其提出合理的運(yùn)動與飲食建議，若患者在用藥過程中存在問題，則要給予其專業(yè)的指導(dǎo)與處理，并為患者家屬做好思想工作，使其認(rèn)識到患者不遵醫(yī)所帶來的不良后果，從而自覺監(jiān)督患者用藥。④告知患者及其家屬醫(yī)院的專業(yè)咨詢熱線，定期舉辦講座與交流會，鼓勵患者定期參與，建立微信群等網(wǎng)絡(luò)平臺，使患者加入后可以與病友互相交流，從醫(yī)護(hù)人員處獲得專業(yè)的知識指導(dǎo)。⑤患者可能因慢性病發(fā)展而產(chǎn)生較大的心理壓力，護(hù)理人員可以向其介紹成功案例，緩解其負(fù)性情緒;同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵患者家屬與其積極交流，以消除其負(fù)性心理，使其積極樂觀地進(jìn)行院外護(hù)理與維持治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的健康知識掌握狀況與自理能力評分。其中，健康知識掌握狀況使用likerts評分法進(jìn)行五級評分，非常不同意計1分，不同意計2分，不清楚計3分，同意計4分，非常同意計5分，總分值為9-45分，評分越高則患者的健康知識掌握狀況越好。自理能力同樣可以分為5級，按照自理能力變化程度——顯著下降、稍有下降、無明顯變化、稍有提高、顯著提高分別計1-5分，評分越高則患者自理能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究選擇了80例老年慢性病患者，這些研究對象的臨床數(shù)據(jù)需正確錄入至SPSS-19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗。計量資料表現(xiàn)為（x±s），利用軟件可檢驗t值。假設(shè)P<0.05，那么組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后對比

護(hù)理前兩組患者的健康知識掌握評分較為相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組患者的健康知識掌握評分有所提高且研究組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2自理能力評分

護(hù)理前兩組患者的自理能力評分較為相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組患者的自理能力評分有所提高且研究組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

3討論

人口老齡化給我國帶來了疾病譜與死亡譜的變化，高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病己經(jīng)成為我國當(dāng)前居民健康所承擔(dān)的主要負(fù)擔(dān)，老年人多患有數(shù)種基礎(chǔ)性疾病，即使接受在院治療也無法根治，出院后依然需要接受維持治療護(hù)理，若是其認(rèn)識不到正確認(rèn)識疾病并配合治療護(hù)理的重要性，則會對出院后的康復(fù)造成不良影響。因此，老年慢性病患者需要充分掌握健康知識，以提高其出院后的自理能力。而常規(guī)護(hù)理大多停止在出院指導(dǎo)的階段，對維持患者的出院康復(fù)并無明顯的影響，臨床需要通過連續(xù)護(hù)理來為患者進(jìn)行更加長遠(yuǎn)的護(hù)理，通過健康教育來糾正患者及其家屬對健康知識的認(rèn)知不足，使其掌握合理的護(hù)理方式，從而達(dá)到持續(xù)有效地控制疾病的目的。在本文中，研究組在患者出院前便為其制定了符合其個性化的延續(xù)性護(hù)理計劃，在其出院后給予其電話回訪，舉辦講座與交流會，為患者提供專業(yè)護(hù)理咨詢，建立微信平臺以進(jìn)行患者和患者、患者和醫(yī)護(hù)人員之間的充分交流、咨詢與解答，這些措施可以使患者更加充分了解慢性病的病因和治療方法，從而間接提高患者的自理能力。正因為如此，研究組的健康知識掌握評分與自理能力評分才全部高于對照組（P<0.05）。

4結(jié)語

連續(xù)護(hù)理應(yīng)用于老年慢性病患者可以提高其健康知識掌握程度和生活自理能力，臨床應(yīng)積極推行。