全程人性化護理在肝癌切除術患者中的應用教學

張安龑 蔡欣

【摘要】目的：分析肝癌切除術采用全程人性化護理的療效教學觀察。方法：隨機選取2016年2月至2018年5月我院收治的肝癌切除術患者40例作為分析對象，隨機分為兩組，對照組和實驗組各20例，其中對照組的患者采用的護理方式為常規護理，實驗組的患者采用的護理方式為全程人性化護理，對比兩組患者住院時間、排氣時間、排便時間以及并發癥發生率和護理滿意度。結果：兩組患者在經過護理后住院時間、排氣時間、排便時間以及護理滿意度進行對比，實驗組優于對照組，組間差異明顯，具有，臨床統計學意義（P<0.05）。結論：全程人性化護理對肝癌切除術患者的護理有顯著效果，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】全程人性化護理;肝癌;切除術

近幾年，隨著生活環境的改變和工作的壓力，我國患病的人越來越多。惡性腫瘤己經成為臨床常見病。目前，臨床上只有通過手術聯合放化療治療能夠明顯緩解患者的病痛，延長患者生存時間。由于治療時間過長，患者很容易產生焦慮、恐懼等情緒，影響治療效果，因此常規的護理模式已經不能滿足現代的治療。隨著社會的快速發展，人們對于醫療衛生的水平要求越來越高，作為患者的家屬，家屬十分的重視患者的身心健康，這讓患者在接受治療的過程中，醫院對患者的診治和護理更加的仔細認真，對護理工作提出人性化護理的概念。人性化護理的核心是以人為本、關愛生命的一種健康護理理念。肝癌屬于一種較為常見的臨床病癥，它具有極高的惡性度和極差的預后，這讓患者在接受手術治療期間，產生恐懼、焦慮不安、孤獨的情緒，患者性情變得暴躁，這讓醫生和患者之間的溝通十分的困難，這導致治療效果不佳，患者喪失治療的信心，所以應該需要嚴格的重視心理護理。全程人性化護理是通過術前、術中及術后一系列合理護理措施來進行全方位的護理，從而提高患者的護理滿意率，縮短住院時間。本文選取40例患者作為研究對象，實驗組采用全程人性化護理，對照組采用常規護理，實驗組效果顯著，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現隨機選取2016年2月至2018年5月我院收治的肝癌切除術患者共40例，按隨機數字表法分成對照組20例、實驗組20例。實驗組患者年齡為25-74歲，平均（46.25±3.21）歲，其中女性患者13例，男性患者7例。對照組患者年齡為29-72歲，平均（53.15±6.32）歲，其中女性患者11例，男性患者9例。兩組患者年齡、性別等一般資料沒有明顯差異，經對比不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組20例患者采用常規護理方法，方法為：術前8小時禁水、術前12小時禁食、術后禁食及延期下床活動等等，待手術排氣、排便后開始逐漸恢復飲食、飲水。

實驗組20例患者采用全程人性化護理方法，方法為：

手術前護理：

（1）手術前成立護理小組，由資質較高的護士擔任組長，其他護士為小組成員，在開始護理前進行交流、溝通，并對相關手術應激的措施進行了解。

（2）心理護理，給予心理支持，消除患者內心對治療以及手術產生的恐懼心理，為患者提供精神、心理以及情感的服務，有效的對患者實施心理護理干預。

手術中護理：

（1）環境護理，對手術室的溫度、濕度以及空氣質量進行嚴格的監測。

（2）手術采用的麻醉方式為全身麻醉聯合胸段硬膜外麻，縫皮前切口注射羅哌卡因浸潤（75mg/20mL）。

（3）密切觀察患者的各項生命體征以及患者的情緒，進行及時的溝通。

手術后護理：

手術后根據患者情況使用非甾體類抗炎藥氟比洛芬酯，根據患者的疼痛情況追加阿片類止痛藥，手術后第1天如果患者的各項生命體征均沒有異常，停止心電監護，進行導尿管拔除，由護理小組成員陪護患者進行下床活動，并對下床活動時間和行走距離進行記錄，密切觀察患者的排氣、排便時間。

1.3療效觀察和評價

觀察兩組患者的住院時間、排氣時間、排便時間以及并發癥和護理滿意度，護理滿意率=（滿意例數+一般例數）/總例數。

1.4統計學方法

本次研究涉及到的40例患者所有數據均行SPSSl7.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗;技術資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2結果

實驗組患者的住院時間、排氣時間、排便時間均短于對照組，組間差異明顯，具有臨床統計學意義（P<0.05），見表l。

實驗組患者的護理滿意率高于對照組，組間差異明顯，具有臨床統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

目前手術是延續惡性腫瘤患者生命的常用治療方法，但是手術會誘發患者出現一系列的生理應激反應，還會給患者的心理帶來一定的影響。手術后抵抗力下降也會影響患者手術效果及術后恢復，因此在圍手術期護理方式是至關重要的。有關文獻記錄全程人性化護理可以通過手術前、中、后來對患者進行綜合護理，在手術前改善患者的身體營養狀況，有助于術后康復，縮短住院時間，麻醉蘇醒后，提倡患者盡早下床活動，可以促進胃腸功能的恢復、減少肺部并發癥，還能夠有利于機體的血液循環，從而降低血栓的發生。本次選取40例患者分別進行常規護理和全程人性化護理，將護理結果進行對比，實驗組效果明顯高于對照組。

全程人性化護理屬于一種較為新型的、個性化的。有效的醫學臨床護理模式，它在以往的臨床護理的基礎上增添了較多有益的東西，它經過人們的不斷的研究和優化，最終形成了今天的全程人性化。全程人性化護理的出發點以患者為主要核心，充分體現以人為本的精神，所有工作的實施都是為了能夠讓患者更好的生活，盡一切的可能滿足患者對護理的需求，全程人性化護理的人員都是經過醫院專業化培訓出來的，她們有著過硬的綜合素質和專業技術，熟料掌握個性化護理服務的所有相關內容，在護理的過程中能夠有效的施行護理工作，能夠貫徹落實以患者為主的理念，從而有效的緩解患者的臨床癥狀，避免臨床護理風險的發生。全程人性化護理可以改善患者的心里狀態，對于自身的疾病有著正確的認識，可以積極配合醫生進行治療;通過護理人員日常對患者進行肌肉放松按摩，可以讓患者的軀體始終保持平穩的狀態，疼痛也得到一定程度上的緩解;全程人性化護理讓醫生和患者之間的距離更加的接近，讓醫生能夠精確的了解把握患者的具體病情、心理以及生理上的變化，這讓醫生可以根據患者的實際情況制定治療方案，治療方案也更加的有效合理。全程人性化護理通過對患者無微不至的關懷，讓患者能夠對死亡抱有一份平和的心態，讓患者可以找到自己一生的意義和存在的價值，這充分的體現了以人為本的人文主義精神，體現了人們對于肝癌晚期患者的衷心關懷，這也是社會文明發展到一定程度之后的必然產物，這位醫學臨床護理提供了未來的發展方向。

通過調查的結果可以明顯得知，經過全程人性化護理的實驗組患者心理得到較為有效的改善，手術也能夠更好的順利進行，實驗組的護理滿意率高達95%，而對照組僅僅只有70%，這兩組的滿意率差異具有統計學意義。

綜上所述，全程人性化護理對肝癌切除術患者有顯著的效果，值得臨床推廣和應用。