基層醫院產科護理不安全因素分析與管理探討

楊海玲

【摘要】目的：了解基層醫院產科護理不安全因素分析與管理。方法：將我院2017年2月至2018年8月的60例基層醫院產科產婦，隨機分組，常規組給予傳統護理，安全管理組開展護理安全管理。比較兩組滿意度;對基層醫院產科護理不安全因素的認知、護理的配合度;護理前后身心應激狀態指標;不安全事件發生率。結果：安全管理組滿意度、身心應激狀態指標、對基層醫院產科護理不安全因素的認知、護理的配合度、不安全事件發生率對比常規組有優勢，P<0.05。結論：基層醫院產科產婦實施護理安全管理效果確切。

【關鍵詞】基層醫院;產科;護理不安全因素;管理

作為臨床醫學的主要學科之一，婦產科研究的主要目標是女性生殖器因素，診斷，高危妊娠，女性生殖內分泌等產婦。護理安全是指產婦處于護理過程中，并且在法律和法規規定允許的范圍之外沒有任何物理結構，心理障礙和損害。不良護理事件，也稱為護理事故或護理錯誤，是護理工作中未預見到的意外事件。為減少事故或錯誤的發生，醫護人員的心理壓力和負擔，以及基層醫院產科不良事件發生率被合理科學地考慮。產婦安全是醫療保健系統關注的問題，也是醫療管理中的一個主要問題。如何實施優質護理服務，提高服務質量，降低醫療不良事件的發生率己經成為護理的主要目標。本研究分析了基層醫院產科護理不安全因素分析與管理，報告如下。

1資料和護理方法

1.1資料

將我院2017.2至2018.8的60例基層醫院產科產婦隨機分組，安全管理組年齡21-34歲（26.24±2.78）歲。初產婦18例，經產婦12例。常規組年齡21-34歲（26.28±2.71）歲。初產婦17例，經產婦13例。兩組資料無顯著差異。

1.2護理方法

常規組給予傳統護理，安全管理組開展護理安全管理。

（1）強化醫護人員綜合素養。為基層醫院產科醫護人員提供培訓、進修的機會，定期組織護理不安全事件防范與管理的專題講座，以加強醫護人員的不良事件防范意識，提高其專業技能與服務水平等。

（2）不良事件評估。由護士長組織基層醫院產科醫護人員通過查閱資料、護理記錄等途徑，了解基層醫院產科工作的常見不良事件，并從護理管理、基層醫院產科服務、專業技能與護患溝通等方面對不良事件做歸納、匯總，在產婦入院時，充分了解產婦的基礎資料與病情狀況，給予護理不安全事件評估，再根據評估結果制定相應的防范計劃。

（3）不良事件防范措施。①在產婦分娩期間，積極與其交流，安慰、鼓勵產婦，給予有針對性的情緒開導，以減輕產婦的心理精神負擔，增強護理配合度。②對產婦及家屬進行護理不安全事件防范宣教，向其講述特點及并發癥預防對策，以增強產婦的自我管理意識和行為;同時給予營養、運動指導，以及時補充營養，增強產婦體質，進一步加強對護理不安全事件的防控。⑧定期消毒及清潔，以防范交叉感染，減少某些并發癥的發生。

1.3觀察的指標

比較兩組滿意度;對基層醫院產科護理不安全因素的認知、護理的配合度;護理前后身心應激狀態指標;不安全事件發生率。

1.4統計學處理

SPSSl2.0軟件，t、X²檢驗;P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1滿意度

安全管理組的滿意度更高，P<0.05。如表1。

2.2身心應激狀態指標

護理前兩組身心應激狀態指標接近，P>0.05：護理后安全管理組身心應激狀態指標優于常規組，P<0.05。如表2。

2.3對基層醫院產科護理不安全因素的認知、護理的配合度

安全管理組對基層醫院產科護理不安全因素的認知、護理的配合度優于常規組，P<0.05，見表3。

2.4不安全事件發生率

安全管理組不安全事件發生率更少，P<0.05。如表4。

3討論

基層醫院產科是現代醫院的一個重要部門，該科室接觸到的疾病較復雜、嚴重，護理管理期間，極易由于各種因素影響而引發不安全事件。因此，重視強化基層醫院產科的護理管理工作，對于防范護理不安全事件、提升科室護理質量均甚是重要。

護理不安全事件會對產婦的身心健康造成不同程度的影響，延緩產婦的康復;同時還可傷害醫護人員，增加醫護人員的工作強度，甚至給醫院造成一定的損失。基層醫院產科護理不安全事件的發生涉及多種因素，通過在該科室的護理管理工作中開展護理不安全事件管理，能夠增強醫護人員的不良事件防范意識，及時預測、評估不良事件，第一時間消除隱患，從而保障產婦的盡早恢復。

本研究中，常規組給予傳統護理，安全管理組開展護理安全管理。結果顯示安全管理組滿意度、身心應激狀態指標、對基層醫院產科護理不安全因素的認知、護理的配合度、不安全事件發生率和常規組比較均更好，P>0.05。

綜上，基層醫院產科產婦實施護理安全管理效果確切。