微量肝素鈉對PICC新生兒凝血功能的影響

陳鳳

【摘要】目的：研究了微量肝素納對于PICC置管新生兒凝血功能的臨床效果及影響。方法：選取我院2017年1月～2018年1月收治的PICC置管新生兒共計80例作為研究對象，并將其隨機劃分到研究組和對照組，各組新生兒均為40例，研究組新生兒對微量肝素鈉進行采用，對照組不采用，之后對兩組新生兒的凝血功能、并發癥等進行對比。結果：研究組PICC置管新生兒在應用了微量肝素鈉之后，其凝血功能和并發癥情況顯著少于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）.結論：對于PICC置管新生兒而言，通過微量肝素鈉的持續泵入，可實現對其凝血功能的有效改善，同時還能大幅度降低并發癥發生概率，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】微量肝素鈉 PICC置管 新生兒 凝血功能 影響

對于新生而言，PICC置管具有，血管刺激性小，穿刺痛苦少，置管時間長，等優勢特征，因此在當前的臨床領域中應用十分廣泛，新生兒靜脈血管細胞等，發育尚不完善，彈性纖維較少，因此，在對其進行靜脈注射的過程中，新生兒對于藥物的，耐受性較差，因此也會對靜脈治療效果產生直接影響，據相關調查數據顯示，通過微量肝素鈉的應用，能夠大幅度降低PICC置管，并發癥發生概率，尤其是對于新生而言，更加有助于改善其凝血功能

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的PICC置管新生兒共計80例作為研究對象，并將其隨機劃分到研究組和對照組，各組新生兒均為40例，研究組中包括男性新生兒21例，女性新生兒19例;對照組中包括男性新生兒和女性新生兒各20例。研究排除了血液系統疾病、先天性疾病以及凝血功能異常的新生兒。兩組新生兒一般資料對比不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組PICC置管新生兒不采用微量肝素納，研究出PICC置管新生兒對微量肝素鈉進行應用。實踐過程中，使新生兒保持平穩，手臂向外側舒展，并與身體呈90度，選擇靜脈瓣較少、粗壯、順直的靜脈進行穿刺，由護理人員使用量尺對新生兒側關節核和穿刺點之間的距離進行測量。在整個過程中，要嚴格執行無菌操作，按照規定標準對新生兒皮膚進行消毒，并鋪設好無菌孔巾，沿著新生兒靜脈走向開始穿刺，再插入導管之后對回血通暢度進行檢查，在穿刺點上覆蓋好無菌紗布，在新生兒置管期間，護理人員要對其敷料進行定期更換，一旦發現滲液、滲血等現象，要立即進行更換。

研究組PICC置管新生兒在對微量肝素鈉進行使用的過程中，需要將微量肝素鈉按照特定比例融入生理鹽水，之后通過靜脈輸液的方式注入新生兒體內。

1.3觀察指標

對兩組PICC置管新生兒凝血功能進行對比，主要在結束穿刺之后，對新生兒靜脈血進行提取，進行凝血功能檢查和血常規檢查。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0對相關參數進行處理，同時行“t”和卡方檢驗，P<0.05代表差異具備統計學意義。

2.結果

研究組PICC置管新生兒凝血功能狀況顯著好于對照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。在PICC置管并發癥方面，研究組未出現導管血流感染和導管堵塞的問題，對照中出現4例導管阻塞以及3例導管血流感染線新生兒，兩組新生兒數據對比差異具備統計學意義（P<0.05）。

3.討論

PICC置管技術具有維持時間長、耐高滲、操作簡單便捷等優勢特征，隨著現代化醫療技術的不斷發展完善，PICC置管在當前的臨床領域中應用十分廣泛。近年來，我國新生兒出生概率逐年提高，靜脈營養支持是改善新生兒預后情況、提高新生兒存活率的重要手段。而PICC置管則是重要的靜脈營養輸出方式，但在此過程中，受到各種因素的影響，經常會出現一系列并發癥，具體如導管血流感染、導管堵塞等等，從而對新生兒身體健康造成嚴重影響。據相關調查研究顯示，通過微量肝素納的實踐應用，能夠有效改善上述情況，降低PICC置管并發癥發生概率，同時也能對新生兒凝血功能進行改善[1]。

肝素鈉屬于多糖硫酸酯，能夠對人體的凝血活酶產生作用，在肝素鈉中，硫酸根成分占40%以上，通過微量肝素鈉的應用，能夠有效緩解PICC置管堵塞問題，降低置管感染問題發生概率，同時也能促進人體血液循環，加快血液流動，實踐效果十分顯著[2]。

新生兒凝血系統發育還不夠完善和健全，而、缺氧等是對新生兒凝血功能產生影響的重要因素[3]。因此在新生兒PICC置管的過程中，對微量肝素鈉進行應用很有必要。在本次研究中，研究組PICC置管新生兒在對微量肝素鈉進行應用之后，其相關并發癥發生概率顯著少于未使用微量肝素鈉的對照組，差異具備統計學意義（P<0.05），同時還能促進新生兒血液循環，加快血液流動，對于新生兒身體的健康發育很有幫助，能夠最大限度降低醫療糾紛問題的發生概率，對醫院的可持續穩定發展很有幫助[4]。

參考文獻：

[1]郭娟， 魏婷， 曹娟，等. 微量肝素鈉配伍營養液持續靜脈輸注?在新生兒PICC置管后導管維護中的應用[J]. 中國當代醫藥， 2018，500：132-146.

[2]胡艷玲， 蘇紹玉. 肝素鈉加入靜脈營養液中持續滴注減少新生兒PICC導管堵塞的效果[J]. 中華現代護理雜志， 2014， 17（2）：180-181.

[3]唐軍， 李熙鴻， 王華，等. 靜脈營養液中加入小劑量肝素預防新生兒中心靜脈置管相關感染[J]. 中國當代兒科雜志，?2015， 11（12）：983-985.

[4]劉昕， 馮正富， 朱玉愛，等. 阿司匹林對PICC置管后血漿中D-二聚體水平及靜脈炎發生率的影響[J]. 廣東微量元素科學， 2015，657：415-448.