中藥飲片不良反應分析及預防對策分析

郭亞利

【摘要】目的：研究分析本院中藥飲片治療中不良反應發生情況，并在歸納原因后，提出相應護理預防對策。方法：隨機抽選2015年6月～2018年12月期間于本院接受中藥飲片治療的患者共2300例設為研究對象開展研究，篩選治療過程中出現不良反應的患者共108例進行臨床研究發分析。分析患者治療不良反應類型及原因，并提出相應預防對策。結果：經分析患者中藥飲片治療不良反應后，不良反應類型主要以皮膚反應、消化道反應、呼吸系統反應為主;且造成上述不良反應的主要因素為方劑配伍禁忌、煎煮方式不當、療程時間過長等。結論：在臨床治療中加強對中藥飲片治療患者藥學指導、藥方審核及服藥指導，對于提升患者治療安全性具有積極影響。

【關鍵詞】中藥飲片不良反應 類型分析 因素分析 預防對策

中藥飲片是臨床中醫治療開展基礎，通過各類飲片炮制方法操作，將各類藥材中所含有的天然藥物成分進行保留，減少毒性成分，其后根據治療方式的不同，進行不同處理，實現對患者的有效治療，但在實際中藥飲片治療中，受到多方面因素的綜合影響，患者往往存在不同程度不良反應風險，影響治療安全性及治療效果，故需通過對引發患者中藥飲片治療不良反應因素的有效分析，為中藥飲片治療安全性的提升，提供基礎[1-2]。因此，為研究分析本院中藥飲片治療中不良反應發生情況，并在歸納原因后，提出相應護理預防對策，特開展本次研究，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽選2015年6月～2018年12月期間于本院接受中藥飲片治療的患者共2300例設為研究對象開展研究，篩選治療過程中出現不良反應的患者共108例進行臨床研究發分析。

108例發生中藥飲片不良反應的患者中，男56例，女52例，年齡范圍21～78歲，平均年齡（49.58±6.24）歲，其中消化內科患者27例、風濕免疫科患者30例、婦科患者10例、心內科患者21例、呼吸內科患者20例。

納入標準：患者均在本院接受中藥飲片治療過程中發生不良反應，且藥物方劑中無過敏藥物;患者均在知曉研究內容后，確認參與研究;。排除標準：排除合并藥物既往過敏史者。

1.2研究方法

根據患者治療主訴及治療方劑情況，對其治療不良反應類型及原因進行分析，并提出相應預防對策。

1.3統計學方法

研究所得數據均使用SPSS24.0統計學軟件處理分析，若組間對比結果差異顯著且P<0.05時，則具有統計學意義。

2結果

2.1不良反應類型分析

經分析患者中藥飲片治療不良反應后，不良反應類型主要以皮膚反應、消化道反應、呼吸系統反應為主，占據主要比例。詳情見表1。

2.2不良反應因素分析

經分析后得出，造成上述不良反應的主要因素為方劑配伍禁忌、煎煮方式不當、療程時間過長等。詳情見表2。

3討論

中藥飲片是臨床中醫治療的基礎，可通過不同種類飲片的配伍，實現對患者病情的綜合治療，且隨著炮制方法的不同，飲片性狀及藥效也具有較大差異，故可在使用不當、配伍不當等因素影響下引發患者藥物不良反應，故在臨床中加強中藥飲片治療安全性，則具有重要影響。

研究結果表明：經分析患者中藥飲片治療不良反應后，不良反應類型主要以皮膚反應、消化道反應、呼吸系統反應為主;且造成上述不良反應的主要因素為方劑配伍禁忌、煎煮方式不當、療程時間過長等。分析原因：在進行藥方開具時，缺乏對患者的有效用藥指導及藥學干預是造成患者發生藥物不良反應的主要原因。故針對上述研究結果，特提出如下預防對策：

（1）服藥指導：藥學指導的實施，則需在患者進行方劑藥物抓取時，由藥師予以患者詳細藥物煎煮指導，如此方劑需用文武火反復煎煮幾次、君藥添加時間、取汁多少等信息進行詳細指導，并明確患者每日服藥時間，確保其可在按時、按量用藥情況下，確保患者服藥安全性及藥物治療效果[3]。

（2）方劑審核：患者在前往中藥房進行方劑抓取時，應由藥方藥師對患者方劑中藥物配伍情況進行詳細審核，其后詢問患者治療主訴，基礎病情況及藥物過敏信息，并綜合上述信息對患者所持方劑中藥物配伍合理性進行評判，對于存在配伍禁忌或配伍不合理的藥方則應及時聯系主治醫師進行審核、調整，待確認無誤后，開具方劑[4]。

（3）藥學指導：藥學指導的實施，首先需要對藥房藥師進行專業化中醫藥學基礎理論知識培訓，為藥學指導的有效開展提供基礎，并需對各類常見中醫癥候類型辨別分診知識進行學習考核，進一步強化藥學干預實施基礎。其后，在進行患者方劑審核時，應根據主治醫師患者中醫癥候辯證分型結果，對患者方劑進行現相應審核，并在藥方開具后對患者基礎疾病服藥情況進行調整，并對其方劑服用時間、服用劑量及治療周期進行明確指導，進一步提升患者治療安全性[5]。

綜上所述，在臨床治療中加強對中藥飲片治療患者藥學指導、藥方審核及服藥指導，對于提升患者治療安全性具有積極影響。

參考文獻：

[1]吳秀娟.中藥飲片引起不良反應的報告分析[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：187-188.

[2]董全星，趙海.中藥飲片不良反應分析及預防對策探究[J].中醫臨床研究，2017，9（10）：38-40.

[3]石長秀.中藥飲片不良反應分析及預防對策[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（A3）：195-196.

[4]張紅蕊.淺談在中藥調配中影響中藥療效的因素及預防對策[J].當代醫藥論叢，2015，13（11）：16-17.

[5]胡鴻霞.78例中藥飲片不良反應分析及預防對策[J].北方藥學，2015，12（04）：171.