尉淑卿治療痤瘡經驗

李冰　李愛君　趙薇　王竹風　尉淑卿

關鍵詞?名醫經驗;痤瘡;尉淑卿

痤瘡是一種累積毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，西醫俗稱“青春痘”，中醫謂之“粉刺”。臨床皮損好發于面部，其次是胸、背和肩部，初起為丘疹，繼續發展表現為炎癥性紅色丘疹和膿皰。長期失治，影響面容。中醫學關于本病名稱記載并不統一，現統稱為粉刺病"。“有諸內必行于外”，痤瘡雖為局部皮膚病變，但與患者的氣血陰陽調和狀態相關。

尉淑卿主任醫師是北京市第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，在四十年的臨床工作中，在治療痤瘡方面積累了豐富的經驗。尉老師認為，痤瘡發病與肺、脾、胃、肝多臟腑的功能失調有關，臨證抓主癥，辨臟腑，辨寒熱，辨濕瘀。臨床將痤瘡辨證為肺經風熱證，脾胃濕熱證，沖任失調證，熱毒瘀結證。辨證治療，用藥精當，臨床取得了很好的療效。

病因病機認識

《黃帝內經》：“汗出見濕，乃生痤痱。勞汗當風，寒薄為鼓，郁乃痤。”可以看出，《黃帝內經》中認為鼓、痤的產生，皆因勞作后汗出，玄府開而不闔，機體陽氣外泄，風寒濕合邪侵襲體表郁滯于肌膚，輕者形成痱[一3，風寒郁滯于肌膚使體表脂液凝聚而成鼓，重者郁而化熱，病及血分時便形成痤。《諸病源候論》：“面包者，謂面上有風熱氣生包，頭如米大，亦如谷大，白色者也”認為肺部的風熱導致痤瘡的發生;《素問·生氣通天論篇》說：“汗出乃濕，乃生痤”也就是汗出之后，毛孔空虛，易于被濕邪侵入體內，聚而成為……