胎盤早期剝離的超聲診斷與臨床對比分析

王薇

摘要目的：分析胎盤早期剝離的超聲診斷與臨床對比結果。方法：2014年10月-2018年10月收治胎盤早期剝離孕婦60例，對全部孕婦給予超聲診斷檢查，將其檢查結果與臨床病理結果進行對比，并分析引發胎盤早期剝離的主要原因。結果：臨床病理檢查結果顯示，60例孕婦均存在胎盤早期剝離的情況，其中輕度早剝15例、中度早剝20例以及重度早剝25例。而超聲診斷結果顯示，共檢出胎盤早期剝離57例（95.00%），包括輕度早剝14例、中度早剝19例以及重度早剝24例，誤診2例與漏診1例。對比臨床病理檢查結果與超聲診斷結果發現，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：將超聲診斷應用到檢查胎盤早期剝離的過程中，體現出了較高的檢出準確率，對制定預防措施與提高臨床診斷效率有重要意義，值得推廣使用。

關鍵詞?胎盤早期剝離;超聲診斷;臨床對比分析

胎盤早期剝離指在胎兒未分娩出之前，孕婦在分娩期或妊娠20周之后，本處于正常位置的胎盤全部或部分從子宮壁剝離，即被臨床稱之為胎盤早期剝離，亦稱胎盤早剝"。胎盤早期剝離屬于妊娠晚期中最常見的嚴重并發癥之一，對孕婦與胎兒的身體健康安全均構成了嚴重影響。相關醫學臨床研究資料表明凹，胎盤早剝會使孕婦出現子宮卒中、彌散性血管內凝血以及出血等并發癥，在威脅孕婦生命安全的同時，導致新生兒死亡率持續上升。基于此，為進一步分析胎盤早期剝離的超聲診斷與臨床對比結果，2014年10月-2018年10月收治胎盤早期剝離孕婦60例，現報告如下。

資料與方法

2014年10月-2018年10月收治胎盤早期剝離孕婦60例，對全部孕婦給予超聲診斷檢查，將其檢查結果與臨床病理結果進行比較，并分析引發胎盤早期剝離的主要原因。孕婦年齡22～34歲，平均（28.22±1.34）歲。

診斷方法：使用三維超聲成像診斷儀對所有孕婦進行診斷，將探頭的頻率設置為3.5MHz，在孕婦正式分娩前12h必須進行一次超聲檢查，并根據胎盤與胎兒的超聲特征做出準確診斷，在胎兒出生后應立即展開臨床病理檢查。

觀察指標與評定標準：對全部孕婦給予超聲診斷檢查，將其檢查結果與臨床病理結果進行對比，并分析引發胎盤早期剝離的主要原因。本研究所有檢查圖像均交于2名持有相關資格證書且具有豐富臨床經驗的影像學專家進行分析診斷，針對其中存在意義的方面展開統一討論，待討論無誤后，確定最終的診斷結果。

統計學方法：通過統計學軟件SPSS21.0處理數據。計數資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。結果

臨床病理檢查結果顯示，60例孕婦均存在胎盤早期剝離的情況，其中輕度早剝15例、中度早剝20例及重度早剝25例。而超聲診斷結果顯示，共檢出胎盤早期剝離孕婦57例，檢出率為95.00%，包括輕度早剝14例、中度早剝19例及重度早剝24例，誤診2例與漏診1例。比較臨床病理檢查結果與超聲診斷結果發現，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

討論

相關醫學臨床研究資料表明"，引發胎盤早期剝離的主要原因包括以下幾方面：①胎兒畸形或是胎兒血管存在異常。②孕婦存在妊娠并發癥，如胎盤底蛻膜小動脈出現粥樣硬化，從而導致胎盤血管缺血或是呈痙攣狀況，進而發生破裂而引發胎盤血腫。③孕婦存在吸煙等不良習慣，胎盤在受到香煙中尼古丁成分的影響時，便會發生退行性病變，從而引發血管痙攣，進而出現胎盤早剝。④孕婦存在胎盤早剝病史。⑤孕婦在懷孕期間服用阿司匹林或可卡因等藥物，導致胎盤發生痙攣，進而引發胎盤早剝。⑥胎膜過早破裂，在降低宮腔引力的同時，引發胎盤早剝。⑦孕婦患有子宮肌瘤，其胎盤依附的位置在子宮肌瘤處，進而導致其胎盤存在早剝的情況。

超聲診斷是現階段臨床用于產檢的重要手段之一，該檢查方法具有效果顯著、檢出率高、價格與輻射低以及操作方便等優勢，因此被廣泛應用于臨床各項檢查中心。胎盤早剝的超聲診斷表現包括：①能夠清楚地觀察到胎盤增厚以及胎盤后血腫等情況。②在結合胎盤早期剝離情況的基礎上，能將剝離狀態分為輕度剝離、中度剝離以及重度剝離。其中，胎盤輕度剝離情況為胎盤增厚現象不顯著，且能夠清楚觀察到胎盤的輪廓。中度剝離的情況為可見胎心，且剝離面積在1/3左右，胎盤增厚>5cm。重度剝離情況為胎心消失，且剝離面積超過1/2，胎盤呈持續增厚的情況，能夠清楚觀察到胎盤的輪廓。本研究表明，臨床病理檢查結果與超聲診斷結果比較，差異無統計學意義（P>0.05）。綜上所述，將超聲診斷應用到檢查胎盤早期剝離，體現出了較高的檢出準確率，對提高臨床診斷效率與制定預防措施均有重要意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1]晏仁杰.胎盤早期剝離的超聲診斷分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（18）：69-71.

[2]程磊胎盤早期剝離的超聲診斷與臨床對比分杭[J]影像研究與醫學應用，2017，1（4）：99-100.

[3]楊曉麗.彩色多普勒超聲在胎盤早剝妊娠婦女中的診斷價值及胎兒預后研究[J].中國數字醫學，2018，13（9）：37-40.

[4]岑翠琴，彩色多普勒超聲對胎盤早剝診斷的臨床價值及漏診分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（53）：69-71.

[5]畢卓芳.60例胎盤早剝患者采用超聲檢查診斷的臨床分析[J].云南醫藥，2018，39（2）：154-156.