快速康復外科理念在人工髖關節置換術中的應用價值

曹克菲

摘要目的：分析快速康復理念在人工髖關節置換術中的應用價值。方法：2016年10月-2018年10月收治接受人工髖關節置換術患者120例，按照護理理念的不同分為兩組各60例。康復組接受快速康復外科理念指導，常規組接受常規護理理念指導。比較兩組護理效果。結果：康復組術后疼痛評分、住院時間、髖關節功能評分以及并發癥發生率均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：運用快速康復外科理念為人工髖關節置換術患者提供護理服務，不僅可以減輕患者術后疼痛程度，縮短住院時間，改善髖關節功能，同時也減少了各種并發癥造成的影響和傷害，值得臨床推廣。

關鍵詞?快速康復外科理念;人工髖關節置換術;術后疼痛評分

人工髖關節置換術是治療晚期髖關節結核的有效手段"，在臨床上有著較為廣泛的運用，得到了患者和醫學工作者的廣泛認可。在運用人工髖關節置換術為患者提供治療的過程中，良好的護理方法可以提高治療效果，減少各種不良反應對患者造成的影響和傷害甲。本次研究對象為在我院接受人工髖關節置換術治療的患者120例，分析快速康復理念在人工髖關節置換術中的應用價值，現將內容分析如下。

資料與方法

2016年10月-2018年10月收治接受人工髖關節置換術患者120例，男46例，女74例，年齡58～85歲，平均（69.8±3.9）歲;其中行全髖關節置換88例，半髖關節置換32例。按照其護理理念的不同分為康復組和常規組各60例。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：常規組患者給予常規護理服務。康復組患者給予快速康復外科理念指導的護理服務：①疼痛護理：快速康復理念的鎮痛原則是聯合運用多種鎮痛技術，而使用鎮痛泵會因為導管而影響活動，因此將患者的鎮痛方法改為肌內注射鎮痛藥物，除1例患者因為心理因素害怕功能鍛煉外，其余患者均達到了良好的短期康復目標。②早期經口進食：患者術后6h若無惡心、嘔吐等情況即可以讓其進食高維生素、蛋白質、熱量且容易消化的食物，避免辛辣和油膩食物。2例患者因術后出現惡心、嘔吐而將進食時間改為術后10h，進食流質食物，次日開始正常飲食。③康復訓練：麻醉消退后指導患者進行踝關節、股四頭肌和臀大肌的鍛煉，術后2d進行被動屈髖、屈膝練習;術后3d進行坐位、上肢活動以及轉移練習;術后4d進行關節活動練習，加強下肢主動運動;術后5～6d進行離床練習，練習的內容、強度和時間均應該循序漸進，6周后才能完全負重。④出院指導：患者符合快速康復外科理念的相關標準后即可以辦理出院中，在出院前護理人員應該對患者進行相關指導，告知患者和家屬康復鍛煉的方法以及相關的注意事項，讓其在3個月內避免側臥，8周內避免交叉雙腿、彎腰拾物以及使用蹲便器、坐矮板凳和蹺二郎腿，定期進行復查。

觀察指標：觀察兩組患者術后疼痛評分、住院時間、髖關節功能評分以及并發癥（便秘、感染、下肢深靜脈血栓）發生概率。術后疼痛評分采用疼痛數字評分法進行評價問，評分越低表示其疼痛程度越輕;髖關節功能采用Harris評分方法進行評價回，評分越高表示其髖關節功能恢復越好。

統計學處理：數據采用SPSS19.0軟件處理;計數資料以n（%）表示，采用x'檢驗;計量資料以（x±）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者護理效果比較：康復組術后疼痛評分、住院時間、髖關節功能評分、并發癥發生率均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

人工髖關節置換術的治療目的是緩解患者痛苦、恢復關節功能，從而提高患者的生活質量”。人工髖關節置換術的創傷相對較大，患者術后可能出現一系列不良反應和并發癥，給患者帶來較大的痛苦，而良好護理方法的實施可以減輕患者的痛苦圖。

快速康復外科理念又被稱為FTS，主要是運用一系列經過證實有效的護理措施減少并發癥和應激癥的發生，縮短患者治療和康復時間的一種護理方案回。在為人工髖關節置換術患者提供護理服務的過程中，快速康復外科理念的運用為患者提供了更好的疼痛護理，進行了早期進食，有效進行了康復訓練，同時也做好了出院指導，為患者的更好治療和康復打下了堅實的基礎，是一種理想的護理理念0。在本次研究中，康復組術后疼痛評分、住院時間、髖關節功能評分以及并發癥發生率均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，運用快速康復外科理念為人工髖關節置換術患者提供護理服務，不僅可以減輕患者的術后疼痛程度，縮短住院時間，改善髖關節功能，同時也減少了各種并發癥對患者造成的影響和傷害，值得臨床推廣。

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