優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診手術(shù)患者手術(shù)成功率及滿意度的影響

董艷華　趙芹　李英麗

摘要目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診手術(shù)患者手術(shù)成功率及滿意度的影響。方法：收集急診手術(shù)患者100例，隨機分為兩組各50例。對照組采用常規(guī)急診手術(shù)室護理措施，優(yōu)質(zhì)護理組采用優(yōu)質(zhì)護理措施。比較兩組手術(shù)成功率、手術(shù)時間、物品準備時間和患者護理滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理組手術(shù)成功率明顯高于對照組，手術(shù)時間、物品準備時間較對照組明顯縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護理組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急診手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠提高手術(shù)成功率，縮短手術(shù)時間和物品準備時間，提高患者對護理的滿意度。

關(guān)鍵詞?優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);急診手術(shù);手術(shù)成功;滿意度

臨床護理實踐中表明，急診手術(shù)患者病情緊急，且多數(shù)為危重癥，如重癥感染、嚴重創(chuàng)傷患者等。此類患者多存在負面焦慮、抑郁等不良情緒，這種不良情緒極易引起患者出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)效果"，故需要良好的護理進行干預(yù)以加強和鞏固手術(shù)效果。優(yōu)質(zhì)護理作為近年來應(yīng)用于臨床的新型護理模式，已在臨床各科中得到廣泛應(yīng)用，且效果確切。研究表明，優(yōu)質(zhì)護理能有效提高患者的手術(shù)成功率，進而提高患者對護理的滿意度吧。本研究對50例急診手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護理，并與常規(guī)護理對比，以探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診手術(shù)中的作用。

資料與方法

2015年7月-2017年6月收治急診手術(shù)患者100例，隨機分為兩組。對照組50例，男28例，女22例，年齡19～53歲，平均（37.9±6.0）歲;疾病部位：腹部15例，胸部11例，顱腦12例，盆腔7例，四肢5例。優(yōu)質(zhì)護理組50例，男29例，女21例，年齡18～55歲，平均（38.2±6.3）歲;疾病部位：腹部17例，胸部10例，顱腦11例，盆腔6例，四肢6例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

護理方法：（1）對照組采用常規(guī)急診手術(shù)室護理措施。護±接到手術(shù)通知后，即做好手術(shù)前的各項準備工作。患者進入手術(shù)室后，護理人員積極配合手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生進行護理工作。（2）優(yōu)質(zhì)護理組采用優(yōu)質(zhì)護理措施。①環(huán)境護理：保持注射室、清創(chuàng)室及搶救室的衛(wèi)生整潔，確保室內(nèi)空氣清新和光線充足。②優(yōu)化手術(shù)流程：術(shù)前，護±給予患者建立急診綠色通道，仔細閱讀病歷，充分了解其病情，并由1名護±為患者及家屬介紹手術(shù)方式、手術(shù)流程、麻醉方式、注意事項。耐心講解和回答患者和家屬提出的問題，并給予安慰。術(shù)中，護±核實患者手術(shù)部位、術(shù)中用藥、姓名等情況，并與患者溝通交流，給予安慰、關(guān)心，減輕患者不良情緒。器械護±準備好術(shù)中所需物品，巡回護±將患者擺到舒適體位，并配合麻醉師實施麻醉。嚴格實施無菌操作，密切觀察患者病情、生命體征變化等情況，做好壓瘡預(yù)防和保暖工作。護±幫助患者按摩其受壓部位，手術(shù)結(jié)束后將患者送回病房。③術(shù)后護理：術(shù)后3d對患者進行回訪，了解其恢復(fù)情況及心理狀況，并根據(jù)其實際情況，對其進行指導(dǎo)。

觀察指標：比較兩組手術(shù)成功率.手術(shù)時間、物品準備時間和患者護理滿意度。護理滿意度采用自制護理滿意度調(diào)查表進行評定，分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個等級。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析;計量資料以（±）表示，采用1檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

兩組患者手術(shù)情況比較：優(yōu)質(zhì)護理組手術(shù)成功率明顯高于對照組，手術(shù)時間、物品準備時間較對照組明顯縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護理滿意度情況比較：優(yōu)質(zhì)護理組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

急診手術(shù)患者病情往往危急、嚴重，患者常伴有焦慮、抑郁等不良情緒，因此，對此類患者采用優(yōu)質(zhì)護理非常重要。研究表明，急診手術(shù)過程中實施優(yōu)質(zhì)護理，可促使護理人員根據(jù)患者病情和手術(shù)進展情況，為其提供全面、針對性的護理”。優(yōu)質(zhì)護理以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，并全方位落實責任制，深化護理內(nèi)涵，以提高護±的護理質(zhì)量4。優(yōu)質(zhì)護理符合現(xiàn)代護理的基本要求，同時也是建立良好護患、醫(yī)患關(guān)系的重要方法。優(yōu)質(zhì)護理過程中，護理人員對患者進行關(guān)懷、理解和尊重，并進行心理干預(yù)以減輕患者心理壓力，提高患者依從性，同時指導(dǎo)患者加強飲食管理和身體訓(xùn)練，提高免疫力和抵抗力，以促進患者康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理通過加強基礎(chǔ)護理，完善護理制度，根據(jù)患者病情，實施合理的護理措施，使其能享受到安全滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

總之，對急診手術(shù)患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠提高手術(shù)成功率，縮短手術(shù)時間和物品準備時間，提高患者對護理的滿意度，故在急診手術(shù)護理工作中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]湯欣，王利，馬±眥優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的實施效果[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（12）：2047-2049.

[2]普麗麗.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（3）：565-566.

[3]田華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診手術(shù)患者手術(shù)成功率及滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（8）：72-74.

[4]李麗，葉文琴綜合性醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)普通病房標準護理排班方式的構(gòu)建[J].護理管理雜志，2015，15（4）：285-287.

[5]趙瓊嫻，尹善德.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對婦科腹腔鏡手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及術(shù)后疼痛的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（8）：1437-1440.