急診科酒精中毒患者實施干預性護理的方法與效果觀察

彭璟

摘要目的：觀察對酒精中毒患者實施干預性護理的方法與效果。方法：2017年5月-2018年5月收治酒精中毒者82例，隨機分為兩組各41例。對照組應用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施針對性護理。對比兩組護理總有效率和依從性。結果：觀察組護理總有效率、護理依從性均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對于酒精中毒患者，以常規治療為基礎開展針對性護理，有助于促進疾病轉歸，提升治療依從性和有效率，值得在臨床中推廣。

關鍵詞?酒精中毒;針對性護理;依從性

酒精中毒主要是指因大量飲酒所引起的中樞神經系統興奮或者麻痹現象，如果情況嚴重，還會對患者的內臟以及呼吸功能產生抑制作用，進而導致死亡。絕大部分酒精中毒者會出現情緒不穩，這在威脅其生命安全的同時，也嚴重影響正常治療。有文獻證實一，對于酒精中毒者，開展針對性護理，能夠提升治療依從性和有效率。為了證實該理論的準確性，結合實際情況，本研究選擇2017年5月-2018年5月82例酒精中毒者為研究對象，對部分患者在治療過程中應用針對性護理，現報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治酒精中毒者82例，隨機分為兩組各41例。對照組男30例，女11例，年齡19～59歲，平均（36.28±1.27）歲;分期：興奮期22例，共濟失調期19例。觀察組男28例，女13例，年齡20～61歲，平均（37.85±1.64）歲;分期：興奮期25例，共濟失調期16例。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者開展用藥治療以及相關診斷檢查，具體藥物為納洛酮。護±可遵循醫囑按比例給予患者靜脈注射納洛酮及葡萄糖液，用以降低患者血液中酒精含量，促進其快速代謝。之后，依照患者自身中毒詳情開展具有針對性的治療。（1）對照組應用常規護理方法，包括口頭叮囑、健康宣教、及時補給藥物、戒煙戒酒以及定期檢查巡視等”。（2）觀察組在常規護理的基礎上實施針對性護理。①治療前護理：患者人院后，護理人員應在第一時間對其開展前期護理。護±對患者的身體以及飲酒量和相關飲酒類型進行專業化評估。第一時間掌握患者情況，并對患者以及家屬耐心反復講述其所關心的重要問題。酒精中毒患者情緒亢奮或處于昏迷狀態，護理人員應盡可能幫助患者緩解內心不良情緒，同時也要對可能出現的不良事件加以預防"。②治療中護理：患者接受治療的過程中，醫護人員應以和藹溫婉的語氣和患者進行溝通，積極消除患者內心負性情緒，讓其擁有樂觀的心態。護±應全面了解患者各項生理指標”，若發現異常，要及時協助醫生處理。護±為患者和家屬講述良好心態對于促進治療和護理的幫助，以使其樹立起戰勝疾病的信心，令其更為主動配合治療和護理。③治療后護理：待患者病情以及情緒穩定后，護±應積極監護其各項指標，如血壓、脈搏、呼吸等情況。同時也要叮囑患者再次飲酒時應嚴格控制飲酒量。另外要為患者保持體溫，防止身體裸露，尊重患者人格。鼓勵患者積極參與鍛煉，以科學的方式飲食，建立健康生活理念。建議家屬陪同患者，此方法能夠有助于緩解患者內心不良情緒，進而提升臨床治療依從性。④出院指導：患者出院后，醫護人員對其生理、心理等各個方面進行詳細化評價。全面了解患者基線資料以及生活習慣、個人嗜好等。同時為患者建立個性化檔案，方便二次隨訪以及對再次發生酒精中毒提供治療依據。如果患者不良心理較嚴重，會產生抗拒治療以及消極治療的行為，醫護人員應全面緩解患者內心壓力，讓其保持樂觀態度接受治療。醫護人員應全面回答患者以及家屬關心的問題，同時向患者和家屬闡述積極康復和健康心理的關聯性，讓其能夠主動完成自我心態調節。定期組織和酒精中毒相關的知識宣講，為廣大民眾普及健康知識。給予針對性的出院后護理指導，如戒煙、戒酒、健康鍛煉、保持積極心態等。戒酒方式可分為2種：a.積極主動型：經歷1次酒精中毒后，存在酒癮的患者意識到飲酒過度的危害，進而自律性戒酒。b.消極被動型：患者因自身意志力不堅定或酒癮難耐，可來院接受封閉式戒酒治療。上述措施的目的均為預防二次酒精中毒，以減少該疾病對患者身體的傷害。

觀察指標：（1）分析兩組患者護理有效性。①顯效：經治療護理后，既往癥狀消失，心理狀態良好，可進行正常學習工作。②有效：既往癥狀有所好轉，心理狀態轉歸，意識輕微模糊，但不影響正常工作。③無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。（2）分析兩組治療依從性。

統計學方法：數據使用SPSS21.0軟件處理;計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者護理有效性比較：觀察組護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護理依從性比較：對照組護理依從性為85.37%（35例），觀察組為97.56%（40例）。觀察組護理依從性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

我國是一個酒文化豐富的國度，人際關系的維護以及工作的進行很多需要在酒桌上完成。所以說，人們的工作以及生活中很多時候免不了飲酒。面對生活的壓力，很多人也選擇了借酒消愁。和以往相比，我國民眾工作競爭壓力有所增加。在這種情況下，因酒精中毒住院治療的人數也逐步上升間。

作為一類急診科病癥，當前酒精中毒已經成為全世界第三大公共衛生問題。酒精中毒的原因主要為一次性飲酒過量引起，在攝入大量酒精后，人體無法及時分解乙醇，進而引發中毒。酒精中毒患者通常會表現出抗拒、易激惹、煩躁、哭吵等情況。同時也不配合醫護人員的治療與護理，很多患者因此錯過了最佳治療時間。相關統計證實，發生酒精中毒者極易出現自傷、跌倒等安全性問題。所以，對于酒精中毒者開展具有針對性的臨床護理措施，具有重要意義。

針對性護理秉承著以人為本的原則對患者開展相關服務，準確性以及針對性均比常規護理高，能夠在短時間內改善患者臨床癥狀，同時也有助于患者和醫護人員建立起良好關系，進而提升患者治療疾病的依從性，對于治療和護理均有一定的促進效用。實施針對性護理措施，對患者病情加以評估，同時開展行之有效的針對性處理;開展心理護理，結合其心理特征對癥處理;開展飲食指導以及健康宣教，可幫助患者養成健康的生活模式。

本研究顯示，觀察組護理依從性高于對照組，護理有效率也高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果表明，對于酒精中毒患者，以常規治療為基礎開展針對性護理，有助于促進患者疾病轉歸，提升治療依從性和有效率，因此值得進一步在臨床中推廣。

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