急診科酒精中毒患者實(shí)施干預(yù)性護(hù)理的方法與效果觀察

彭璟

摘要目的：觀察對酒精中毒患者實(shí)施干預(yù)性護(hù)理的方法與效果。方法：2017年5月-2018年5月收治酒精中毒者82例，隨機(jī)分為兩組各41例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理。對比兩組護(hù)理總有效率和依從性。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率、護(hù)理依從性均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于酒精中毒患者，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)開展針對性護(hù)理，有助于促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，提升治療依從性和有效率，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞?酒精中毒;針對性護(hù)理;依從性

酒精中毒主要是指因大量飲酒所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或者麻痹現(xiàn)象，如果情況嚴(yán)重，還會對患者的內(nèi)臟以及呼吸功能產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而導(dǎo)致死亡。絕大部分酒精中毒者會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)，這在威脅其生命安全的同時，也嚴(yán)重影響正常治療。有文獻(xiàn)證實(shí)一，對于酒精中毒者，開展針對性護(hù)理，能夠提升治療依從性和有效率。為了證實(shí)該理論的準(zhǔn)確性，結(jié)合實(shí)際情況，本研究選擇2017年5月-2018年5月82例酒精中毒者為研究對象，對部分患者在治療過程中應(yīng)用針對性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治酒精中毒者82例，隨機(jī)分為兩組各41例。對照組男30例，女11例，年齡19～59歲，平均（36.28±1.27）歲;分期：興奮期22例，共濟(jì)失調(diào)期19例。觀察組男28例，女13例，年齡20～61歲，平均（37.85±1.64）歲;分期：興奮期25例，共濟(jì)失調(diào)期16例。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者開展用藥治療以及相關(guān)診斷檢查，具體藥物為納洛酮。護(hù)±可遵循醫(yī)囑按比例給予患者靜脈注射納洛酮及葡萄糖液，用以降低患者血液中酒精含量，促進(jìn)其快速代謝。之后，依照患者自身中毒詳情開展具有針對性的治療。（1）對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，包括口頭叮囑、健康宣教、及時補(bǔ)給藥物、戒煙戒酒以及定期檢查巡視等”。（2）觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理。①治療前護(hù)理：患者人院后，護(hù)理人員應(yīng)在第一時間對其開展前期護(hù)理。護(hù)±對患者的身體以及飲酒量和相關(guān)飲酒類型進(jìn)行專業(yè)化評估。第一時間掌握患者情況，并對患者以及家屬耐心反復(fù)講述其所關(guān)心的重要問題。酒精中毒患者情緒亢奮或處于昏迷狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)盡可能幫助患者緩解內(nèi)心不良情緒，同時也要對可能出現(xiàn)的不良事件加以預(yù)防"。②治療中護(hù)理：患者接受治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以和藹溫婉的語氣和患者進(jìn)行溝通，積極消除患者內(nèi)心負(fù)性情緒，讓其擁有樂觀的心態(tài)。護(hù)±應(yīng)全面了解患者各項(xiàng)生理指標(biāo)”，若發(fā)現(xiàn)異常，要及時協(xié)助醫(yī)生處理。護(hù)±為患者和家屬講述良好心態(tài)對于促進(jìn)治療和護(hù)理的幫助，以使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，令其更為主動配合治療和護(hù)理。③治療后護(hù)理：待患者病情以及情緒穩(wěn)定后，護(hù)±應(yīng)積極監(jiān)護(hù)其各項(xiàng)指標(biāo)，如血壓、脈搏、呼吸等情況。同時也要叮囑患者再次飲酒時應(yīng)嚴(yán)格控制飲酒量。另外要為患者保持體溫，防止身體裸露，尊重患者人格。鼓勵患者積極參與鍛煉，以科學(xué)的方式飲食，建立健康生活理念。建議家屬陪同患者，此方法能夠有助于緩解患者內(nèi)心不良情緒，進(jìn)而提升臨床治療依從性。④出院指導(dǎo)：患者出院后，醫(yī)護(hù)人員對其生理、心理等各個方面進(jìn)行詳細(xì)化評價。全面了解患者基線資料以及生活習(xí)慣、個人嗜好等。同時為患者建立個性化檔案，方便二次隨訪以及對再次發(fā)生酒精中毒提供治療依據(jù)。如果患者不良心理較嚴(yán)重，會產(chǎn)生抗拒治療以及消極治療的行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面緩解患者內(nèi)心壓力，讓其保持樂觀態(tài)度接受治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面回答患者以及家屬關(guān)心的問題，同時向患者和家屬闡述積極康復(fù)和健康心理的關(guān)聯(lián)性，讓其能夠主動完成自我心態(tài)調(diào)節(jié)。定期組織和酒精中毒相關(guān)的知識宣講，為廣大民眾普及健康知識。給予針對性的出院后護(hù)理指導(dǎo)，如戒煙、戒酒、健康鍛煉、保持積極心態(tài)等。戒酒方式可分為2種：a.積極主動型：經(jīng)歷1次酒精中毒后，存在酒癮的患者意識到飲酒過度的危害，進(jìn)而自律性戒酒。b.消極被動型：患者因自身意志力不堅(jiān)定或酒癮難耐，可來院接受封閉式戒酒治療。上述措施的目的均為預(yù)防二次酒精中毒，以減少該疾病對患者身體的傷害。

觀察指標(biāo)：（1）分析兩組患者護(hù)理有效性。①顯效：經(jīng)治療護(hù)理后，既往癥狀消失，心理狀態(tài)良好，可進(jìn)行正常學(xué)習(xí)工作。②有效：既往癥狀有所好轉(zhuǎn)，心理狀態(tài)轉(zhuǎn)歸，意識輕微模糊，但不影響正常工作。③無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。（2）分析兩組治療依從性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件處理;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理有效性比較：觀察組護(hù)理總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護(hù)理依從性比較：對照組護(hù)理依從性為85.37%（35例），觀察組為97.56%（40例）。觀察組護(hù)理依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

我國是一個酒文化豐富的國度，人際關(guān)系的維護(hù)以及工作的進(jìn)行很多需要在酒桌上完成。所以說，人們的工作以及生活中很多時候免不了飲酒。面對生活的壓力，很多人也選擇了借酒消愁。和以往相比，我國民眾工作競爭壓力有所增加。在這種情況下，因酒精中毒住院治療的人數(shù)也逐步上升間。

作為一類急診科病癥，當(dāng)前酒精中毒已經(jīng)成為全世界第三大公共衛(wèi)生問題。酒精中毒的原因主要為一次性飲酒過量引起，在攝入大量酒精后，人體無法及時分解乙醇，進(jìn)而引發(fā)中毒。酒精中毒患者通常會表現(xiàn)出抗拒、易激惹、煩躁、哭吵等情況。同時也不配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，很多患者因此錯過了最佳治療時間。相關(guān)統(tǒng)計(jì)證實(shí)，發(fā)生酒精中毒者極易出現(xiàn)自傷、跌倒等安全性問題。所以，對于酒精中毒者開展具有針對性的臨床護(hù)理措施，具有重要意義。

針對性護(hù)理秉承著以人為本的原則對患者開展相關(guān)服務(wù)，準(zhǔn)確性以及針對性均比常規(guī)護(hù)理高，能夠在短時間內(nèi)改善患者臨床癥狀，同時也有助于患者和醫(yī)護(hù)人員建立起良好關(guān)系，進(jìn)而提升患者治療疾病的依從性，對于治療和護(hù)理均有一定的促進(jìn)效用。實(shí)施針對性護(hù)理措施，對患者病情加以評估，同時開展行之有效的針對性處理;開展心理護(hù)理，結(jié)合其心理特征對癥處理;開展飲食指導(dǎo)以及健康宣教，可幫助患者養(yǎng)成健康的生活模式。

本研究顯示，觀察組護(hù)理依從性高于對照組，護(hù)理有效率也高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，對于酒精中毒患者，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)開展針對性護(hù)理，有助于促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，提升治療依從性和有效率，因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬芳針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響探索[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（3）：329-331.

[2]姚禮春，陳桂蘭，余繼梅.無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性酒精中毒中的應(yīng)用[J]中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2015（2）：175-177.

[3]董雪松，王蕊，孫大壯，等.2746例急性中毒患者流行病學(xué)調(diào)查[J].臨床急診雜志，2016（3）：211-213.

[4]陰緋.對乙酰氨基酚致慢性酒精中毒患者肝損傷1例報(bào)告[J].臨床肝膽病雜志，2015，31（11）：1904-1905.

[5]譚麗萍，余玉美，趙珍喜，等.急診科酒精中毒患者的護(hù)理風(fēng)險分析及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（23）：3555-3557.

[6]呂華.針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響[J]中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（7）：168-169.