強化健康認知護理在復發性念珠菌陰道炎患者護理中的應用分析

于小青

摘要目的：探討強化健康認知護理在復發性念珠菌性陰道炎患者護理中的應用價值。方法：收治復發性念珠菌性陰道炎患者150例，摸球法分為A組（強化健康認知護理）與B組（常規健康教育）。比較干預效果。結果：A組疾病相關知識知曉率、依從性評分及總有效率優于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：復發性念珠菌性陰道炎護理中應用強化健康認知護理效果顯著。

關鍵詞?復發性;念珠菌性陰道炎;強化健康認知護理;護理

陰道炎屬于婦科陰道感染性疾病，而念珠菌性陰道炎為其中常見類型"。研究發現，念珠菌性陰道炎中5%～8%可進展為復發性念珠菌性陰道炎叫。多數患者缺乏對疾病、治療、自我護理的正確認識，依從性差。癥狀控制后擅自停藥或減少藥物劑量，恢復不良生活方式，均可導致復發，故需加強干預。本研究在復發性念珠菌性陰道炎患者75例中應用強化健康認知護理，獲得預期效果，現報告如下。

資料與方法

2015年6月-2018年6月收治復發性念珠菌性陰道炎患者150例，經醫院倫理委員會批準后，均符合《婦產科學》中診斷標準”，且知情同意。摸球法分為兩組各75例。A組患者年齡18～52歲，平均（36.02±4.15）歲;病程6個月～4年，平均（2.16±0.78）年。B組患者年齡18～54歲，平均（36.11±4.08）歲;病程6個月～4年，平均（2.18±0.81）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：（1）B組實施常規健康教育，主要經口頭或紙質材料宣教，包括疾病發病原因、治療、自我護理要點等。（2）A組則實施強化健康認知護理：①改良干預形式：a.面對面指導：根據患者文化程度、認知水平等，以通俗易懂的語言介紹疾病相關知識。b.思維導圖：將疾病知識制作成思維導圖，分設主題與分支，層次分明，突出重點。c.多媒體：將疾病相關知識制作成PPT，穿插形象生動圖片、音樂等，吸引注意力。②完善干預內容：a心理干預：以勸慰、正性暗示語言、共情等技巧安撫患者情緒，理解其因病所致羞澀、自卑等心理;告知該病發生并非單純由生活作風所致，進行心理疏導。b.生活護理：勤換內衣，內褲使用周期3個月左右;清洗內褲之前在開水內浸泡30min左右，清洗后陽光下曝曬;每日清洗陰部，保持陰部干爽、清潔、透氣;避免與他人共用澡巾、浴花、洗漱用品等;洗澡盡量采用淋浴;外陰瘙癢時避免以手指摳抓。c.飲食護理：多食用低脂及富含維生素、熱量、蛋白質的清淡食物，避免食用刺激性粗纖維食物或辛辣、油膩食物。d.用藥護理：介紹正在服用的抗菌藥物名稱、作用機制、用藥方法、注意事項等;指導正確應用陰道栓劑。

觀察指標：（1）以自制問卷調查疾病相關知識知曉率，最高100分。不知曉（0～60分）、部分知曉（61～90分）、完全知曉（91～100分）。知曉率=（完全知曉+部分知曉）/總例數x100%。（2）以自制問卷調查兩組患者治療依從性，最高100分，得分越高提示情況越好。（3）依據文獻擬定療效判定標準+：①顯著改善：外陰瘙癢等癥狀消失，真菌鏡檢陰性，白帶檢測陰道清潔度I～II度。②進步：癥狀明顯改善，真菌鏡檢陰性，陰道清潔度II～II度。③無效：未達到進步標準。總有效率=（顯著改善+有效）/總例數x100%。

統計學方法：以SPSS20.0軟件分析數據。計量資料（±）表示，采用1檢驗;計數資料[n（%）]表示，采用x°檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者疾病相關知識知曉率比較：A組知曉率高于B組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者治療依從性比較：A組依從性評分為（97.68±1.08）分，高于B組的（85.24±2.14）分，差異有統計學意義（t=44.944，P<0.05），見表1。

兩組治療效果比較：A組總有效率高于B組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

念珠菌性陰道炎是影響女性身心健康的一個重要生殖道感染問題，具有發病率高、反復發作、遷延難愈等特點。特別是復發性念珠菌性陰道炎，疾病所致陰道異味、瘙癢等，會給患者生活質量造成不利影響，致使生活出現各種狀況。研究發現，陰道炎復發的一個重要因素為患者對疾病知識掌握度低，治療依從性差，部分患者癥狀得到控制后便自行停藥，致使病情反復，需加強干預問。但常規健康教育具有教育形式單一、內容不全面等弊端。

強化健康認知護理能克服這一弊端，重視強化健康教育力度，改良教育形式，更大程度滿足不同層次患者對健康知識的需求。本次研究在A組中應用強化健康認知護理，其中根據患者實際情況靈活應用面對面指導、思維導圖、多媒體等教育形式，能克服常規健康教育形式單一的弊端，幫助患者正確認識疾病相關知識。還重視完善教育內容，包括心理、日常生活、飲食、用藥等，使患者對疾病治療、護理等有更為全面的認識，進一步配合干預。本次研究干預后，A組疾病相關知識知曉率、依從性均較B組高，分析是與強化健康認知護理強調干預形式革新、內容完善有關，能幫助患者正確認識疾病，改善依從性。此外，A組療效優于B組，可凸顯出強化健康認知護理應用的有效性。

綜上所述，強化健康認知護理在復發性念珠菌性陰道炎護理中具有較高應用價值，需引起高度關注。

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