針對性護理對重度燒傷患者創面恢復及生存質量的影響

徐輝

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132000）

0 引言

燒傷是指由熱液、蒸汽、火焰等因素使皮膚組織或黏膜受到嚴重損傷，普通燒傷造成的傷害對常人而言已經是很痛苦的了，好在治療恢復更加容易[1]。然而對于重度燒傷來說，患者的身體遭受了大面積的損傷，治療過程就比較漫長，需要進行不斷的恢復治療。因此，病痛的折磨和身心的疲憊給患者帶來了很大的傷害。所以，在臨床治療上，對如何提高燒傷患者的護理治療的研究越來越多，旨在減輕燒傷患者的疼痛，以提高治療效果[2-3]。本文主要分析探討了針對性護理對重度燒傷患者創面恢復及生存質量的影響，具體的研究實施內容及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017 年1 月至2018 年12 月收治的45例重度燒傷患者，經患者同意后作為本次研究對象，隨機分為對照組22 例，其中男15 例，女7 例；年齡40～70 歲，平均（48.61±5.36）歲；平均創傷面積（11.82±1.31）cm2。研究組23 例，其中男17 例，女6 例；年齡40～70 歲，平均（48.43±5.41）歲；平均創傷面積（11.79±1.27）cm2。兩組患者在性別、年齡、創傷程度等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者實施一般護理，包括常規的定期檢查、用藥指導、注意事項等。研究組患者實施針對性護理，具體護理內容如下：①心理護理：重度燒傷患者因為承受了巨大的傷痛和心理壓力，使得情緒波動比較大，護理人員應當密切的關心患者，多與患者聊聊開心的事。從患者的興趣愛好出發，轉移其注意力，再通過聽輕快的音樂、看喜劇視頻等方式減輕患者的心理負擔，并告知家屬多給予患者情感上的寄托。②疼痛護理：在幫助患者進行消毒清洗去死皮、紅外線照射等創面處理時，采取轉移患者注意力、聽舒緩音樂等方式緩解疼痛，上藥包扎時的動作要輕，松緊度要適宜。而且應當隨時關注患者的創面情況，注意創面的清潔衛生，以避免出現感染、化膿、血液不循環等情況。③健康教育：加強對患者進行燒傷知識的教育，重要講解燒傷之后的注意事項、自我管理等內容。并通過科學合理的健康教育開導患者因重度燒傷產生的恐懼、自卑心理。④恢復護理：護理人員要根據每個患者的病情程度，制定相關的護理計劃。比如，在出現瘢痕增生時，及時應用彈力繃帶或瘢痕軟化物予以護理。并通過指導肢體進行運動，以鍛煉患者的肢體功能。并且，在平時多給予關心和安慰，在飲食生活上多加照顧囑咐等[4-6]。

1.3 觀察指標

采用自制量表對患者的生存質量進行評測，包括患者的社交信心、心理健康、物質生活等方面?？偡?0 分，分值越高，生存質量越好?；颊叩膭撁嬗蠒r間運用統計分析，并測量患者的創面愈合率，數據與創面恢復情況呈正相關。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0 軟件中分析，創面恢復情況與生存質量計量資料組間比較均采用t 檢驗，并以表示，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

相較于對照組，研究組患者的創面愈合時間更短、創面愈合率更高、生存質量也更好，且差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，如表1 所示。

表1 兩組患者的創面恢復情況與生存質量對比

表1 兩組患者的創面恢復情況與生存質量對比

組別 例數 創面愈合時間（d） 創面愈合率 生存質量（分）對照組 22 26.36±5.17 65.46±11.27 45.46±5.27研究組 23 21.81±5.38 86.51±12.18 52.51±4.18 t 2.891 6.010 4.984 P 0.006 0.001 0.001

3 討論

重度燒傷具有極大的損傷性和不可預測的特點，本身燒傷情況就是事發突然，受傷者幾乎無法反應。并且重度燒傷一般是創傷面積比較大，全身情況嚴重或有休克、嚴重創傷或吸入型損傷等情況，給患者的身心都造成無法挽回的傷害[7]。隨著近幾年來燒傷事件的發生率越來越高，使得不同程度燒傷的患者越來越多，給醫療機構帶來了很大的壓力。因為燒傷患者的治療需要大量的時間予以恢復，所以如何更加有效地提高重度燒傷患者的護理治療，在國內外醫學界備受矚目。相應的研究在不停的實驗中，根據吳淑卿、吳旭紅、詹淑珠[8]在綜合性康復護理對頭面部燒傷患者康復治療效果、心理狀態及生活質量的影響的研究中顯示，予以燒傷患者綜合性的康復護理，對患者的瘢痕增生具有很好的抑制作用，并且可以有效地改善患者的心理狀態[9]。所以針對重度燒傷患者的護理治療，只能通過實施相關護理措施慢慢恢復。比如心理疏導、疼痛護理、健康教育等對患者的身心進行全程護理，以給予患者治療信心，調整患者的不良情緒，減輕患者的心理負擔[10-12]。

本研究中，對研究組患者實施的針對性護理，是通過觀察患者的不同病癥和情緒表達，以開展相應針對性的護理，從患者的生理、心理、精神等方面對患者進行細致的護理，通過為患者進行良好的心理指導、疼痛護理、健康知識教育等，在最大程度上降低患者在治療中的痛苦，以獲取患者更高的治療依從性。從本研究結果可知，針對性護理對重度燒傷患者創面恢復及生存質量具有非常好的治療效果，使患者的創面愈合時間更短、創面愈合率更高，生活質量也得到了很好的改善，同時患者對治療過程中的護理也非常滿意，具有較好的臨床實用價值，值得推廣應用。