匹多莫德治療和預防兒童反復呼吸道感染發作的療效分析

周秋陽

（內蒙古興安盟烏蘭浩特市人民醫院 兒科，內蒙古 烏蘭浩特 137400）

0 引言

反復呼吸道感染是兒科中常見的一種呼吸道疾病[1]，多發病于學齡前兒童，且該病癥病程長，具有反復發作的特點；多伴隨發熱、鼻塞、流涕等癥狀，若不及時給予有效的治療，則會進一步引發腎炎、哮喘等疾病[2]，對患兒的生長發育造成不良影響。在本次研究中，將針對匹多莫德治療和預防兒童反復呼吸道感染發作的臨床療效展開深入的探討和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017 年6 月至2018 年6 月收治的108 例反復呼吸道感染患兒作為本次臨床研究對象，對照組患兒男30 例、女24 例，年齡1～6 歲，平均（3.5±2.5）歲，病程3～8 個月，平均（5.5±2.5）個月，行常規治療。觀察組男28 例、女26 例，年1～7 歲，平均（4.0±3.0）歲，病程2～7 個月，平均（4.5±2.5）個月，在對照組基礎上給予匹多莫德進行治療。本次研究患兒家屬均知情同意，經由我院倫理委員會批準，組間一般資料對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患兒均行常規治療，包括止咳、祛痰、平喘、抗感染及抗病毒治療。研究組則在對照組基礎上給予匹多莫德（生產企業：江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠，批準文號：國藥準字H20030463）400 mg 口服治療，每天2 次，持續治療2 周后，即可更改為每天1 次[3]。所有患兒均持續治療3 個月后停藥觀察患兒治療效果與復發情況。

1.3 評判標準

對比觀察兩組患兒經治療后的臨床療效：若患兒發熱、咳嗽等臨床不良癥狀均消失，停藥后3 個月內未再次發生感染，則為治愈；若患兒臨床癥狀有改善，停藥后感染復發次數明顯減少，則為有效；若患兒臨床癥狀與感染發作次數無緩解，則為無效。總有效率=治愈率+有效率[4-5]。

1.4 統計學方法

2 結果

經兩組數據研究可得，研究組患兒經治療后，其臨床治療總有效率為96.3 %，對照組治療總有效率為87.0 %。研究組治療效果明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒經治療后的臨床效果[n(%)]

3 討論

反復呼吸道感染是指在一年內患兒上呼吸道感染或下呼吸道的感染次數頻繁，且超出了一定范圍的呼吸道感染[6-7]，導致該病癥發生的因素比較復雜，通常與環境、免疫功能低、遺傳等因素有著直接關系。由于兒童的T 淋巴細胞與B 淋巴細胞發育不夠成熟，因而對于病毒與細菌的清除能力不足，這也是導致呼吸道感染多發生于兒童群體的主要因素；尤其是近年來，隨著人們生活環境的變化，兒童反復呼吸道感染的發病率開始呈不斷增長趨勢；若不能及時給予患兒有效的臨床治療，則會進一步對患兒的生長發育與身體健康造成嚴重威脅。有相關研究報道中表明，在多數的反復呼吸道感染患兒中，由于其T淋巴細胞功能較低，或是自然殺傷細胞活性降低，這也容易導致呼吸道再次被感染，從而形成惡性循環[8]。因此在針對該病癥的臨床治療中，除了常規止咳、平喘、抗感染治療，還應該對患兒的機體免疫功能進一步改善。匹多莫德作為一種全合成的新型免疫刺激調節劑[9]，它有著明確的生物利用度，在免疫反應的快、中、慢反應期均能充分發揮出相應的作用；在快反應期，它能夠對非特異性自然免疫起到刺激作用，使得自然殺傷細胞的細胞毒作用增強；在中反應期，則能對細胞免疫進行調節；在慢反應期，則能夠對體液免疫進行調節，從而對B淋巴細胞增殖與抗體產生起到刺激作用。另一方面，匹多莫德能夠促進中性粒細胞與巨噬細胞的吞噬活性，進而提高趨化性[10]；同時通過對T 細胞亞群失衡的調節來提高患兒機體抗感染免疫力，進而減少患兒呼吸道感染復發次數，從根本上提高患兒自然免疫。在本次研究中，研究組患兒均在常規治療的同時給予匹多莫德進行治療后，其臨床不良癥狀均得到明顯改善，且呼吸道感染反復發作頻率降低，其臨床治療效果顯著；因而將匹多莫德用于兒童反復呼吸道感染發作的臨床治療中，能夠有效緩解患兒急性期癥狀，縮短病程，確保患兒盡早恢復健康，其臨床應用價值顯著。

綜上所述，對反復呼吸道感染發作的患兒給予匹多莫德治療，其臨床治療效果顯著，能提高患兒免疫水平，進一步減少呼吸道感染反復發作，值得在臨床中推廣并應用。