探討與分析營養指導與飲食控制對妊娠期糖尿病的影響

宋淑文

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132000）

0 引言

當妊娠期孕婦的血糖代謝含量以及血糖含量均高于正常范圍時便是妊娠期糖尿病。隨著生活水平的不斷提升，孕婦的發病率正呈現出逐年生長的趨勢，發病率占據了1 % ～3 %，是一種妊娠期孕婦常見的疾病[1-2]。當孕婦出現血糖含量及代謝過高時，如果不進行及時有效的控制，很容易影響到妊娠結局與并發癥的發生情況。本次研究主要以飲食控制與營養指導對妊娠期糖尿病的影響為主，報道如下。

1 臨床資料與護理方法

1.1 臨床資料

擇我院2017 年3 月至2018 年9 月收治的125例糖尿病孕婦作為本次的研究對象，按照入院的先后次序將其隨機分為兩組，分別為觀察組與對照組，觀察組共63 例孕婦，對照組共62 例孕婦。對照組62 例孕婦，年齡為21～37 歲，平均（28.36±3.23）歲，孕周為31～42 周，平均（36.48±2.36）周。觀察組63 例孕婦，年齡為20～38 歲，平均（29.30±3.36）歲，孕周29～40 周，平均（36.42±2.37）周。兩組孕婦的基本臨床資料無明顯差異，P＞0.05，不具有統計學意義。

1.2 護理方法

對照組孕婦將給予常規的護理，主要包括生活護理、環境護理以及基礎檢查[3-4]。

觀察組在給予飲食控制的同時給予患者基本的營養指導，具體的實施方式如下。

①檢查患者的基本身體數據，包括身高體重、身體質量、孕周等基本數據，將數據作為給孕婦制定個性化飲食方案及營養指導的主要依據，再為孕婦計算每日需要的能量：理想體重×能量系數，對孕婦采用對于孕婦的BMI 指數作為控制依據，當BMI 為18.5 kg/m2以下時，能量系數為35 ～40 時，每 日 需 要 攝 入2000 ～2300 kcal；當BMI 處 于18.5 ～23.9 kg/m2時，能量系數為30 ～35時，每日需要攝入1800 ～2100 kcal；當BMI 處于24.0 ～27.9 kg/m2，能量系數為25 ～30 kg/m2時，每日需要攝入1500 ～1800 kcal。當BMI＞ 30 kg/m2，能量系數為20 ～25 時，每日需要攝入1200 ～1500 kcal。根據孕婦所需要的能量，為其計算食物的量。

②給予孕婦營養指導以達到降低妊娠期胰島素的抵抗，維持孕婦血糖穩定護理人員需要根據患者的情況為其制定運動計劃[5]。如體操、打太極等運動，在進行輕度運動時，一次至少運動20 min，消耗90 kcal 的能量；中度運動只需進行10 min，而散步、購物、家務等需要進行30 min。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組孕婦的血糖水平，主要包括餐后2 h 血糖以及空腹血糖，比較兩組孕婦的圍產期并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

本次的數據錄入以及計算采用SPSS 19.0 軟件實現，數據類型的計算將采用（%）來表示，評分標準以及計量類數據則用表示，以χ2與t 檢驗，如果P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖水平對比

觀察組在受到干預后，餐后2 h 血糖與空腹血糖對比對照組均得到了明顯降低，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組孕婦的血糖水平對比

表1 兩組孕婦的血糖水平對比

組別 例數 餐后2 h 血糖 空腹血糖干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 63 10.82±0.69 6.12±0.63 5.59±0.69 4.21±0.30對照組 62 10.63±0.78 7.37±0.84 5.29±1.69 4.89±0.74 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組孕婦并發癥發生情況對比

觀察組孕婦并發癥發生率為9.52 %，明顯低于對照組的32.25 %，P＜0.05，具有統計學意義，見表2。

3 討論

妊娠期孕婦如果出現血糖水平超出正常水平的情況則被認為是妊娠期糖尿病，需要進行及時治療，否則將會出現并發癥，使得母嬰結局出現問題[6-7]。因此，對于妊娠期孕婦的血糖水平，需要及時控制，對其飲食與營養進行控制[8-9]。醫護人員在進行護理時，需將孕婦的基本資料作為制作個性化飲食方案的主要參考依據，對孕婦進行個性化的營養指導與飲食控制，對其需要攝入的能量進行科學計算，從而控制孕婦飲食的攝入，保證飲食的合理性，控制血糖水平，幫助孕婦將血糖水平恢復，以免患者出現營養過?；蛘郀I養不足的情況，達到控制并發癥發生的目的，從而改善母嬰結局。

表2 兩組孕婦并發癥發生情況對比（n, %）

本次研究結果顯示觀察組在受到干預后，餐后2 h 血糖與空腹血糖與對照組相比均得到了明顯降低，且觀察組孕婦并發癥發生率為9.52 %，明顯低于對照組的32.25 %，這一結果說明采用飲食控制與營養指導能夠有效控制孕婦的血糖水平，減少并發癥發生率。這一結果與賴治在《營養指導與飲食控制對妊娠期糖尿病的價值分析》一文中的數據一致[10]。

綜上所述，對妊娠期糖尿病孕婦采用飲食控制及營養指導能夠有效控制孕婦的血糖水平，減少并發癥的發生率，改善母嬰結局，值得應用與推廣。