蘇敏艷 官翠玲 張洪雷 高 山
1 南京中醫藥大學衛生經濟管理學院,南京,210046;2 湖北中醫藥大學管理學院,武漢,430065
“軟實力”一詞最先由美國著名政治學家約瑟夫·奈教授提出,其含義為一國或一民族文化與意識形態所產生的吸引力、影響力、凝聚力,是通過吸引而非強制的方式達到期望結果的能力[1-2]。中醫藥文化軟實力是指中華民族中醫藥文化所具有的凝聚力和生命力,以及在此基礎上產生的價值吸引力、知識生產力和社會影響力,是我國綜合國力的重要組成部分[3]。提高中醫藥文化軟實力有利于增強我國綜合國力。國內學者張洪雷、嚴蓓蕾等對中醫藥文化核心價值觀提高中醫院文化軟實力的作用進行了較深入的研究[4-5]。吳晶晶等探索了提高中醫藥高等院校文化軟實力的路徑[6]。張艷萍等認為孔子學院為中醫藥文化傳播搭建平臺,可增強中醫藥文化的國際競爭力和社會吸引力[7]。現有文獻大多從中醫院、中醫藥高等院校、中醫孔子學院三個方面探討提升中醫藥文化軟實力的途徑,對區域性文化軟實力的研究不多,本文從中醫藥文化價值吸引力、知識生產力和社會影響力三個方面分析江蘇省鎮江市中醫藥文化軟實力的現狀,分析其優勢、不足以及提升的策略。為其他地區增強文化軟實力提供參考,促進全面提高我國文化軟實力。
中醫藥文化吸引力體現了居民對中醫診療方式的認可和對中醫藥文化的認同,參與并支持中醫藥文化的發展。2015年鎮江市各級醫療機構中醫科室的診療893203人次,出院12340人,預計到2020年,中醫診療人次、出院人數同比將增長20%以上。鎮江市中醫院推行的“冬病夏治”、“中醫膏方”中醫藥治療和特色制劑等,深受患者歡迎,越來越多的居民認可且愿意接受中醫藥診療方式,對中醫藥文化的發展有積極的推動作用。
中醫藥文化知識的生產力主要表現在論文的發表、專利的申請、專著的出版。2011-2015年,鎮江市中醫類科研立項省級3項,廳市級12項,科研成果獎勵3項,發表學術論文136篇,其中國家核心期刊23篇。2013-2017年全市5所地級市中醫院發表論文131 篇(表1) 。鎮江市開始重視中醫藥專利的申請,2016年和2017年市中醫醫院分別成功申請了兩項專利。名老中醫藥專家的臨床經驗和學術思想成就代表了中醫藥文化的知識生產力,由徐偉珍編著的《鎮江中醫藥名家》一書詳細記錄了鎮江市48位中醫藥名家傳記,展現了各中醫藥名家高超的醫術和對患者的仁心大愛。

表1 2013-2017年論文發表數
中醫藥文化社會影響力是中醫藥文化輻射廣度和深度的重要體現。2011-2015年,鎮江市政府組織中醫專家團隊走基層活動40余場次,服務居民近6000人次。開展“中醫藥文化巡講”活動485場,受益群眾高達12350人次,有效地提升了基層醫療機構中醫藥服務能力,提高了中醫藥服務的可及性和居民的健康素養。鎮江市中醫院2015年創建了微信平臺,開設中醫治未病等欄目,方便大眾查詢。鎮江市中醫院承辦和維護的“鎮江中醫藥科普宣傳網”,內容涵蓋中醫資訊、聯盟動態、中醫特色、養生保健、疑難雜癥、名家薈萃、中醫非遺、中醫故事等欄目,引導群眾將中醫養生保健常識融入日常生活,使廣大居民認識中醫藥、感受中醫藥的魅力和相信中醫藥。
隨著鎮江市中醫藥文化軟實力的提升,鎮江市各級醫療機構中醫科室的診療人次、出院人數呈明顯的增加。鎮江市中醫院推行的特色中醫藥診療方式受到歡迎,中醫藥文化的價值吸引力得到增強。鎮江市中醫藥具有悠久的歷史,名醫輩出,《鎮江中醫藥名家》一書記錄了鎮江市名老中醫的思想及其醫術心得,體現了中醫藥科研的水平,也代表了中醫藥文化建設取得的成就。
2.2.1 難以滿足居民多層次健康服務需求。鎮江市各級醫療機構中醫科室診療人次不斷地增加,對中醫藥文化軟實力的發展既是機遇也是挑戰。一方面,居民觀念的轉變為中醫藥的發展帶來了巨大的市場,信中醫、看中醫、用中藥已成為當地居民就醫的重要選擇。另一方面,隨著經濟不斷地發展,就醫患者的增加對鎮江市各級醫療機構的服務水平提出了更高的要求,不僅要滿足患者基本就醫診療的需求,更要提供預防、保健、康復、養生等服務。如何分配好有限的中醫藥衛生資源,滿足居民多層次健康服務需求,加快中醫藥文化發展和提高中醫藥文化軟實力是當前急需解決的問題。
2.2.2 中醫藥文化知識生產力薄弱。中醫藥文化的知識生產力不足,不利于中醫藥文化軟實力的建設。只有建構在知識生產力之上,中醫藥文化才能被更廣泛地傳播、更深層次地傳承。鎮江市雖然發表了不少中醫藥學術論文和申請了專利,但與江蘇省中醫院2017年發表210篇論文和申請89項專利相比,鎮江市中醫藥文化生產力顯然是很薄弱的。鎮江市中醫藥衛生人才數量不足,偏重于實踐能力的提高而忽視學術論文的撰寫。
2.2.3 中醫藥文化社會影響力不足。鎮江市主要通過開展中醫藥講座、義診活動和新媒體的宣傳來擴大中醫藥文化的社會影響力,方式較為單一,創新性不足。鎮江市沒有打造具有其特色的中醫藥文化品牌,與常州市孟河醫派傳統中醫藥文化的社會影響力相比,鎮江市中醫藥文化社會影響力存在很大的不足,無法通過打造鎮江市中醫藥文化名片進一步擴大中醫藥文化社會影響力。
應積極整合鎮江市中醫藥醫療服務資源,形成以鎮江市中醫院和鎮江市中西醫結合醫院為主體,其他綜合醫院、專科醫院和社區衛生服務中心為重要力量,社區衛生服務站和村衛生室為網底的中醫藥衛生服務體系,實現一體化中醫藥服務網絡的全覆蓋,方便患者就醫。應積極推進“互聯網+中醫藥”行動,將中醫藥服務納入健康保障信息工程,實行中醫電子病歷,不僅為居民提供基本中醫藥診療服務,還應提供預防、保健、康復、養生等互聯網遠程指導服務[8]。推動中醫藥衛生信息化向“智慧化醫療”發展,以滿足居民多層次健康服務需求,構建和諧的中醫藥文化氛圍,促進中醫藥文化的傳承,提升中醫藥文化軟實力。
鎮江市應加大中醫藥人才的培養,在積極引進中醫藥專業人才的同時,注重現有人才的培養,規范和完善中醫藥人才培養體系。開辦各類中醫診療技術的培訓班、提高班,中醫師可根據臨床需要學習與專業相關的現代醫藥方法和技術,實現“中西醫”融合。中醫藥文化知識是理論與實踐相結合的產物,中醫師不僅要提高實踐能力,還要重視論文發表和專利申請,增強中醫藥文化知識生產力,提高中醫藥文化的軟實力。應積極鼓勵中醫醫務工作者將實踐中的探索心得用文字系統化地、理論化地表達出來,讓更多的學者知曉。
繼續開展鎮江市中醫藥文化惠民活動,加強中醫藥文化科普工作。積極打造中醫藥文化品牌,形成具有鎮江特色的中醫藥文化名片,擴大中醫藥文化的社會影響力。一方面,對鎮江市領先的中醫重點科室加大政策和資金的支持,設立“市名老中醫藥專家工作室”,發揮名老中醫經驗傳承工作室引領示范作用。另一方面,創新鎮江市中醫藥健康服務產業與旅游產業的有機融合,集中醫藥療養、養生、康復和旅游、休閑、商務等于一體。