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北京市育齡婦女二孩生育意愿及其影響因素

2019-08-23 00:44:16段學穎
醫學與社會 2019年8期
關鍵詞:研究

趙 艷 戴 麗 段學穎

1北京師范大學醫院婦產科,北京,100875;2金堂縣第二人民醫院護理部,四川成都,610404;3北京市海淀醫院婦產科,北京,100080

過去幾年中,雖然我國逐步放開了生育二孩政策,但相關數據顯示,我國2017年比2016年出生人口減少了63萬,人口出生率僅為12.43‰,人口自然增長率低至5.32‰[1]。相關研究認為,我國生育率下降的主要原因是女性經濟活動的增加,難以實現有償勞動和兒童保育之間的兼容性,所以不愿考慮第二次分娩[1]。既往研究表明,在低生育率的各種決定因素中,孩子價值和社會網絡已被提升為潛在因素,并被認為是與我國低生育率相關的最重要因素[2]。以往的研究中,研究對象大多集中于沒有孩子的年輕人,或孩子價值已完全體現出的中老年婦女[3]。而已婚育齡婦女的孩子價值以及社會網絡與未來分娩意愿之間的關系很少受到我國學者關注。因此,本研究旨在調查北京市有子女的已婚婦女(包括外出工作和留在家里)的孩子價值、社會網絡與二孩生育意愿的關系。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2017年5月5日-6月16日利用北京市人口普查登記處的資料,基于地理區域、年齡和性別分組,進行分層多階段概率抽樣設計。在初級抽樣單位(8個地區:東城、西城、崇文、宣武、朝陽、海淀、豐臺和石景山)中隨機選取相應數量的已婚育有一名子女的家庭進行問卷調查。共發放1516份問卷,回收1446份,有效回收率為95.4%。包括598名就業(包括兼職或全職)的婦女以及848名無業婦女。

1.2 研究方法

采用自行設計的結構式問卷,經過專家咨詢保證問卷的信度和效度。所有調查人員均在研究前接受了相關培訓,并自行填寫了一份問卷,以便更好地了解被面談者的情況。采用面對面的采訪可能彌補調查中潛在的不足。調查內容包括:①社會人口學因素(年齡、受教育程度、家庭收入、第一胎的年齡和性別);②孩子價值(感情收益、經濟貢獻、孩子能使父母自我充實和發展、孩子同化效應、家庭的內聚力和連續性);③社會網絡(與父母同居、丈夫在家庭勞動方面的投入以及婦女參與社會群體活動)。

1.3 統計學方法

利用SPSS13.0軟件對數據進行分析。采用雙變量分析、卡方檢驗來評估社會人口學變量、孩子價值、社會網絡對婦女第二次分娩意愿的影響。采用多變量邏輯回歸分析評估影響就業和無業婦女對二孩生育意愿的獨立變量。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

年齡、第一胎年齡在2歲以下及受教育程度與就業婦女和無業婦女生第二孩的意愿顯著相關(均P<0.05),同時第一胎性別為女孩的就業婦女對生第二孩的意愿更高(P<0.05)。見表1。

表1 已婚婦女二孩意愿的社會人口學變量分布

無業婦女中,生二孩的意愿與感知孩子的精神性價值(即老年生活的舒適度)、同自己的父母住在一起及參與社會團體活動顯著相關(均P<0.05);就業婦女中,生二孩的意愿與感知孩子的精神性價值(即老年生活的舒適度)、同自己的父母住在一起、丈夫的家務和兒童保育時間以及在第一個孩子出生后工作時間的變化顯著相關(均P<0.05)。見表2。

2.2 影響婦女二孩生育意愿的因素分析

孩子價值(OR=2.31,95%CI=1.33-4.01)和積極參加社交聚會(OR=0.43,95%CI=0.34-0.76)是無業婦女二孩生育意愿的獨立影響因素。丈夫投入相對較高的家務勞動(OR=2.90,95%CI=1.23-5.14)和第一次分娩后工作時間的變化(OR=0.41,95%CI=0.21-0.84)是就業婦女二孩生育意愿的獨立影響因素。見表3。

表2 已婚婦女二孩意愿的孩子價值、社會網絡以及就業狀況變化分布

表3 北京市22-44歲就業和無業婦女二孩生育意愿影響因素的多元Logistic回歸分析

3 討論

3.1 無業婦女的二孩生育意愿與孩子價值的關系

多變量分析顯示,無業婦女對子女的精神價值認可度提升,例如在老年期間提高舒適度,可誘發第二次分娩。Kuhnt指出[4],當伴侶、近親或朋友不在時,孩子可以代替情感支持。與父親相比,不參加家庭外工作的無業婦女可能認為自己在年老時更依賴子女的情感支持。本研究結果也為工作和孩子相互替代的命題提供了支持。就業婦女的勞動力付出將提供另一種滿足,即成就和刺激的精神來源,這將減少從孩子那里獲得的心理安慰。但在北京市,婦女在第一個孩子出生后就業率顯著下降,這是因為無法實現兒童保育以及家務勞動與就業相平衡[5]。

3.2 就業婦女的二孩生育意愿與丈夫家務勞動的關系

研究結果表明,丈夫的相對家務勞動時間會影響妻子生二孩的意愿,這一點在就業婦女中表現得尤為明顯。這一發現與先前的一項研究結果一致,即增加父親在兒童保育和家務方面的投入能顯著提高婦女生育二孩的意愿,特別是在就業婦女中[6]。這一發現可用以下事實解釋:我國社會把家務勞動(如家務和育兒)的重擔強加給婦女,只有8.1%的已婚夫婦平均分配了家庭勞動[7]。盡管近幾十年來,我國父權制社會被削弱了,但北京市仍然是一個父權制社會,這一傳統給婦女帶來了工作和家庭的雙重負擔。在這種情況下,北京市就業婦女從事家務勞動的時間也明顯更長。

3.3 無業婦女的二孩生育意愿與參加社交聚會的關系

本研究認為,經常參加與親密朋友和鄰居的社交聚會會減少無業婦女生二孩的意愿。這一發現有兩個潛在的解釋。首先,社會影響力可能減少對第二個孩子的偏好。社會影響力可以被稱作“參考群體效應”,它發生在個體有意識地遵從網絡中另一個人意愿的過程中,如一個婦女經常同只有一個孩子的親密朋友來往,那么她可能對生二孩的傾向較小[8]。此外,通過在社交聚會中與同齡人頻繁接觸,無業婦女可以獲得與育兒有關的實際信息,例如育兒困難和教育費用高。早期的研究表明,個人的社會網絡成員的經歷和評價對個人生育意愿的形成至關重要[9]。其次,決定不再生育更多孩子的婦女能夠更積極地參與社交聚會和活動。先前的調查報告稱,婦女沒要更多孩子的原因之一是希望通過參加社會活動來提高她們的生活質量[10]。在我國22-44歲的已婚婦女中,約26%沒有子女,并且她們表示不會要孩子或生育二孩,因為這會對她們的愛好、休閑活動產生負面影響[8]。

3.4 第一孩的年齡與二孩分娩意愿相關

本研究中,即使不考慮其他可能因素的影響,已婚婦女第一個孩子的年齡(即<2歲)也與二孩分娩意愿有關。Schaffnit報告稱,在第一胎出生后的頭兩年,二孩出生的可能性急劇增加[11]。這可能表明生育是一個時限序列,其中生物學年齡和生育間隔發揮作用。在本研究的參與者中,年齡較大的已婚婦女對二孩的生育意愿較低,尤其是在只有一個孩子的30歲至40歲婦女中。這一發現與先前的研究結果一致,即年齡越大對生育二孩意愿越有負面影響[11]。

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