腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎的臨床效果

張志成

【摘要】目的：探究急性膽囊炎患者應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的效果。方法：本次選取2018年1月-2018年12月期間在我院治療的急性膽囊炎患者進(jìn)行調(diào)查研究。在治療的患者中選取78例為本次調(diào)查對(duì)象。參選的78例患者行分組對(duì)比，采用的分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，即為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者39例。本次研究中給予對(duì)照組患者開(kāi)腹手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)。將兩組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行綜合對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組下床時(shí)間早于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組排氣時(shí)間短于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量少于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)急性膽囊炎患者進(jìn)行治療，能夠縮短住院時(shí)間，恢復(fù)較快，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】急性膽囊炎;腹腔鏡膽囊切除術(shù);臨床效果

隨著我國(guó)人口的不斷增長(zhǎng)，我國(guó)患病人數(shù)在不斷增加，急性膽囊炎在臨床中比較常見(jiàn)，急性膽囊炎的主要發(fā)病原因?yàn)槟懩夜茏枞?、?xì)菌侵襲而導(dǎo)致患者膽囊出現(xiàn)炎癥。急性膽囊炎發(fā)病比較急，其表現(xiàn)癥狀為腹脹、腹部腫塊、黃疸、右上腹壓痛等等。一旦患病對(duì)患者的生命安全帶來(lái)影響，降低生活質(zhì)量。臨床對(duì)于急性膽囊炎的治療多采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)被廣泛使用，其手術(shù)創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短等都是腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。本次選取2018年1月-2018年12月我院收治的急性膽囊炎患者進(jìn)行對(duì)比分析，詳情如下。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次參選的患者均選自2018年1月至2018年12月，選取急性膽囊炎患者共78例。我院按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，即為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，將78例患者均分。其中對(duì)照組患者的男女比例為17：22。患者年齡在27-58歲之間，中位年齡為42.5歲，實(shí)驗(yàn)組中有男20例，女19例，患者年齡為30-62歲，平均年齡為45.5歲，兩組患者的性別和年齡經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為（P>0.05），不具有對(duì)比價(jià)值。本次參選的患者均排除以下幾點(diǎn)：（1）除急性膽囊炎外合并有其他疾病的患者，比如心腦血管疾病;（2）患者患有精神疾病，如抑郁癥等;（3）患者有藥物過(guò)敏史。

1.2治療方法

本次參選的對(duì)照組患者實(shí)施開(kāi)腹手術(shù)。本次參選的實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，方法為：給予患者全身麻醉，患者采取仰臥位，進(jìn)行氣管插管，在患者肚臍下方制作1cm的手術(shù)切口，設(shè)置為主操作孔，建立氣腹，設(shè)置氣壓為10-15mmHg，通過(guò)腹腔鏡探頭對(duì)患者的腹腔內(nèi)部進(jìn)行探查，在患者右肋緣下、劍突下建立輔助操作孔，充分暴露膽囊三角區(qū)，分離粘連的膽囊以及膽囊周圍的組織，切除膽囊。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床指標(biāo)。J臨床指標(biāo)包括：住院時(shí)間、下床時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、術(shù)中出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中將采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對(duì)2組患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行t值檢驗(yàn)，用（x±s）表示，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

對(duì)照組住院時(shí)問(wèn)、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、下床時(shí)間、術(shù)中出血量均差于實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的臨床指標(biāo)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。結(jié)果為（P<0.05），說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3.討論

隨著人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣逐漸發(fā)生改變，致使我國(guó)急性膽囊炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，急性膽囊炎的J臨床表現(xiàn)癥狀為右上腹壓痛、黃疸、腹部腫塊等等。如果急性膽囊炎沒(méi)有得到有效的治療，很容易引發(fā)膽囊穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的甚至?xí){到患者的生命。急性膽囊炎的發(fā)病速度較快，因此，要進(jìn)行及時(shí)有效的治療。目前對(duì)于急性膽囊炎的治療臨床多采取手術(shù)的治療方式，手術(shù)包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，兩種手術(shù)方式個(gè)存在利弊。開(kāi)腹手術(shù)的缺點(diǎn)在于手術(shù)切口較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后感染率較高。而腹腔鏡手術(shù)手術(shù)切口較小，胃腸功能損傷率較低，術(shù)后恢復(fù)較快，住院時(shí)間短，因此在臨床中被廣泛應(yīng)用。為了驗(yàn)證此方法存在的優(yōu)勢(shì)，本次選取我院2018年1月至2018年12月收治的急性膽囊炎患者78例進(jìn)行研究，參選的患者經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出對(duì)照組患者住院時(shí)間、下床時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、術(shù)中出血量均差于實(shí)驗(yàn)組，再一次驗(yàn)證此方法的有效性。

綜上所述，在急性膽囊炎的治療中，可采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)，治療效果顯著，值得應(yīng)用和推廣。