藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料對術后傷口愈合不良的影響研究

程深偉 杜敏娜

【摘要】目的：藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料對術后傷口愈合不良的影響探究。方法：選取我院2018年2月～2019年2月收治的50例術后傷口愈合不良患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，對照組創面采用0.5%碘伏消毒后常規用紗布外層包扎，觀察組創面采用藻酸鹽敷料填塞創面，外層用水膠體敷料拉合覆蓋。結果：觀察組患者的創面愈合時間早于對照組、換藥次數少于對照組，VAS量表評分低于對照組，差異具有統計學意義（<0.05）。結論：藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料可加速創口愈合速度。

【關鍵詞】藻酸鹽敷料;水膠體敷料;術后傷口愈合不良

手術是臨床醫學中最為主要的治療方式，覆蓋范圍廣泛，對疾病的治療作用顯著。然而手術不可避免對患者造成侵害，很多患者術后傷口遷延不愈數月乃至數年，伴有滲出以及疼痛劇烈，甚至出現術后感染等并發癥，延誤術后恢復，削弱手術療效。目前常規消毒紗布包扎已經無法滿足臨床需求，藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料對患者術后傷口愈合不良情況所產生的積極影響已經獲得普遍認同，有助于創面盡早恢復?；谶@一情況，本文以我院收治的50例術后傷口愈合不良患者為例，圍繞藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料對術后傷口愈合情況展開研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月～2019年2月收治的50例手術患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組。觀察組25例，男11例，女14例，年齡20歲～72歲，平均年齡（53.25±5.01）歲。對照組25例，男12例，女13例，年齡21歲～69歲，平均年齡（56.69±4.24）歲。納入標準：（1）患者對本研究知情并簽署知情同意書;（2）患者需接受術后敷料包扎治療。排除標準：（1）排除伴有糖尿病、自身免疫系統疾病的患者;（2）排除無法配合的患者。兩組患者性別、年齡一般資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法納入研究病例數的計算公式：25，根據公式計算，單組人數25例，人組例數總計50例，符合研究需要。

對照組采取普通0.5%碘伏消毒紗布包扎方法。以0.5%碘伏消毒手術傷口皮膚，用無菌紗布擦拭，隨后進行包扎。

觀察組采取藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料包扎方法。創口皮膚消毒后，將藻酸鹽敷料適量填塞人創面，外層拉合覆蓋水膠體敷料。

兩組患者創面滲液面積>外層敷料2/3面積時更換敷料。

1.3觀察指標

（1）觀察對比兩組患者的創面愈合時間、新鮮肉芽生長時間、換藥次數。

（2）以視覺模擬評分法（VAS量表）對患者創口疼痛程度評分，分值0～10分，分數與疼痛程度正相關。

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的創面愈合時間早于對照組、患處換藥次數少于對照組，VAS量表評分低于對照組，兩組進行比較，差異具有統計學意義（<0.05）。詳見表1。

3.討論

隨著手術方式應用日漸普及，關于術后創面愈合問題越來越引發關注。為了能夠加快患者術后康復進程，降低術后創口感染的風險，藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料在傷口愈合不良情況的治療中發揮作用。藻酸鹽敷料的為海藻提取物特點是吸收性良好，促進肉芽生長效果顯著，并且能夠清除創面內腐肉組織、有助于自溶性清創作用的發揮，避免感染;水膠體敷料的材料優勢在于對創口滲透液體具有一定的吸附作用，且吸附后直接形成凝膠的形態，不會發生粘連創口的情況。因此，與常規包扎相比，藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料在術后傷口愈合不良創面的應用中，能夠為創口營造濕性的環境，有效吸收創口滲透液，形成無菌隔離空間，避免感染，并且降低換藥次數，減少換藥過程中對患者造成的疼痛。針對本次研究結果進行分析可以發現，觀察組患者的創面愈合時間早于對照組、患處換藥次數少于對照組，換藥時患者創口疼痛程度低于對照組。觀察組患者采取藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料包扎后，疼痛程度明顯降低，換藥次數減少，創面愈合速度加快，而對照組患者采取普通0.5%碘伏消毒紗布包扎后，患者的換藥次數較多，換藥時的創口痛感明顯，并且創面愈合速度相對比較緩慢。由此可見，手術傷口愈合不良患者采用藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料的包扎后，能夠較有效的治療傷口愈合不良的情況，加速愈合，防止感染、減輕患者痛苦，從而也為手術后患者身體早期恢復提供了有力的支持。同時藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料操作步驟并不繁瑣，因而可在術后愈合不良創面以及各類肉芽生長期的慢性創面中推廣應用。

綜上所述，藻酸鹽敷料聯合水膠體敷料能夠加速創面愈合，減少換藥次數，緩解患者創面疼痛，對術后愈合不良創面有較好的治療效果，具有積極的影響，效果確切。