中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果探討

胡育昌

【摘要】目的：研究探討中醫(yī)內(nèi)科治療慢性氣管炎的臨床效果。方法：將我醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科于2017年9月-2018年9月期間收治的170例消化性潰瘍患者列入研究對(duì)象，隨機(jī)分至對(duì)照組和研究組開展對(duì)比研究，每組均為85例患者。對(duì)照組采取西醫(yī)方法（病毒靈和頭孢曲松鈉）進(jìn)行治療，研究組采取中醫(yī)內(nèi)科方法進(jìn)行治療。按照研究方法分組進(jìn)行治療后，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組采取中醫(yī)內(nèi)科方法進(jìn)行治療后，患者在治療效果的比較上顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性支氣管炎不僅常見還影響患者生活質(zhì)量，采取中醫(yī)內(nèi)科方法治療能夠顯著提升治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科;慢性支氣管炎;臨床效果;辨證治療

慢性支氣管炎嚴(yán)重程度雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及各類急重癥，但其對(duì)患者的影響同樣嚴(yán)重，主要集中在對(duì)患者生活的影響上。慢性支氣管炎病程時(shí)間在2年以上，患者在此期間持續(xù)受到咳嗽、喘息以及痰多等的困擾，不論是工作還是晚上休息均被明顯干擾。西藥針對(duì)慢性支氣管炎多采取抗病毒和抗生素等相關(guān)藥物進(jìn)行治療，但效果欠佳。基于此，我醫(yī)院開展了此次中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果探討，下文進(jìn)行報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究將醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科于2017年9月-2018年9月期間收治的170例消化性潰瘍患者列入研究對(duì)象，隨機(jī)分至對(duì)照組和研究組開展對(duì)比研究，每組均為85例患者。對(duì)照組采取西醫(yī)方法（病毒靈聯(lián)合頭孢曲松鈉）進(jìn)行治療，研究組采取中醫(yī)內(nèi)科方法進(jìn)行治療。對(duì)照組包括男性46例，女性39例，患者年齡為18-75歲不等，病程時(shí)間為3-17年，平均病程時(shí)間為（8.44±4.60）年;研究組包括男性45例，女性40例，患者年齡為18-76歲不等，病程時(shí)間為3-18年，平均病程時(shí)間為（8.51±4.83）年。采取統(tǒng)計(jì)學(xué)技術(shù)對(duì)上述分組資料進(jìn)行檢驗(yàn)后，結(jié)果未見差異（P>0.05）。

人選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者被診斷為慢性支氣管炎，主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽咳痰，年發(fā)病時(shí)間不低于3個(gè)月，病程時(shí)間超過2年，肺部噦音，經(jīng)X線檢查可見肺部紋理增多且紊亂，白細(xì)胞指標(biāo)異常上升;（2）已排除肺炎、肺結(jié)核等混淆本病的疾病;（3）患者精神狀況較好，能夠正常交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）可能影響此次研究的其它疾病;（2）患者無法耐受中醫(yī)方法治療或不同意參與研究。

1.2方法

對(duì)照組采取西醫(yī)方法（病毒靈和頭孢曲松鈉）進(jìn)行治療，抗病毒選擇病毒靈，劑量為200mg/d，分三次服用，治療時(shí)間為7d;抗生素選擇頭孢曲松鈉，劑量為4g/d，混合200ml葡萄糖后靜脈滴注，治療時(shí)間為7d。

研究組采取中醫(yī)內(nèi)科方法進(jìn)行治療，主要內(nèi)容為：（1）肺虛型。選擇黃耆30g，甘草、鐘乳、人參各12克，厚樸、桑白皮、桂心、白石英、干姜、當(dāng)歸、干地黃、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、麥門冬、紫苑、橘皮各15g。（2）腎虛型。選擇腎氣丸加白術(shù)20g、白芍15g、五味子10g和生姜10g。（3）脾虛型。人參3g，白術(shù)4.5g，茯苓3g，炙甘草3g，陳皮3g，半夏4.5g，生姜2g，大棗2枚。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)率。治療效果分為顯效、有效和無效，認(rèn)定方法如下。顯效：患者持續(xù)性咳嗽消失或偶爾出現(xiàn)咳嗽，咳痰量基本恢復(fù)正常且容易咳出，精神狀況良好，肺部噦音消失，X線顯示肺部紋理恢復(fù)正常;有效：患者持續(xù)性咳嗽明顯改善，咳痰量明顯減少且較容易咳出，精神狀況良好，肺部噦音明顯減少，x線顯示肺部紋理紊亂改善明顯;無效：患者持續(xù)性咳嗽、痰量多、肺部噦音以及肺部紋理紊亂等臨床表現(xiàn)無明顯改善，或繼續(xù)加重。臨床治療總有效率在判定上包括顯效和有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（X±S）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，采用X2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P<0.01時(shí)，存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1治療效果

對(duì)照組治療總有效率為78.82%，研究組治療總有效率為92.94%，研究組在治療效果的比較上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

慢性支氣管炎的影響因素主要包括感染、過敏以及理化因素，其中感染因素最為常見。各類致病病毒進(jìn)入患者呼吸道后，直接削弱患者呼吸道的免疫功能，最終持續(xù)危害患者呼吸道，造成慢性支氣管炎。理化因素則是受吸煙、空氣污染以及地區(qū)性氣候因素等影響。本病臨床上雖然以咳嗽、咳痰和喘息等最為常見，但也可引發(fā)患者發(fā)熱、心肺功能下降乃至呼吸困難等。慢性支氣管炎影響的人群以抵抗力不佳和神經(jīng)功能紊亂的群體為主，因而中老年人群較為危險(xiǎn)。本次研究采取中醫(yī)內(nèi)科辯證治療，針對(duì)肺虛型慢性支氣管炎的治療方式起瀉肺平喘、潤(rùn)濕消痰的功效;腎虛型治療方式起補(bǔ)腎助陽、益氣養(yǎng)血的功效;脾虛型治療方式起健脾益氣、和胃化痰的功效。結(jié)果顯示，采取中醫(yī)內(nèi)科辨證治療的研究組在慢性支氣管炎治療效果的比較上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，結(jié)論慢性支氣管炎不僅常見還影響患者生活質(zhì)量，采取中醫(yī)內(nèi)科方法治療能夠顯著提升治療效果，值得推廣應(yīng)用。