中醫內科治療慢性支氣管炎的臨床效果探討

胡育昌

【摘要】目的：研究探討中醫內科治療慢性氣管炎的臨床效果。方法：將我醫院中醫內科于2017年9月-2018年9月期間收治的170例消化性潰瘍患者列入研究對象，隨機分至對照組和研究組開展對比研究，每組均為85例患者。對照組采取西醫方法（病毒靈和頭孢曲松鈉）進行治療，研究組采取中醫內科方法進行治療。按照研究方法分組進行治療后，觀察兩組患者的治療效果。結果：研究組采取中醫內科方法進行治療后，患者在治療效果的比較上顯著優于對照組（P<0.05）。結論：慢性支氣管炎不僅常見還影響患者生活質量，采取中醫內科方法治療能夠顯著提升治療效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】中醫內科;慢性支氣管炎;臨床效果;辨證治療

慢性支氣管炎嚴重程度雖然遠遠不及各類急重癥，但其對患者的影響同樣嚴重，主要集中在對患者生活的影響上。慢性支氣管炎病程時間在2年以上，患者在此期間持續受到咳嗽、喘息以及痰多等的困擾，不論是工作還是晚上休息均被明顯干擾。西藥針對慢性支氣管炎多采取抗病毒和抗生素等相關藥物進行治療，但效果欠佳。基于此，我醫院開展了此次中醫內科治療慢性支氣管炎的臨床效果探討，下文進行報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究將醫院中醫內科于2017年9月-2018年9月期間收治的170例消化性潰瘍患者列入研究對象，隨機分至對照組和研究組開展對比研究，每組均為85例患者。對照組采取西醫方法（病毒靈聯合頭孢曲松鈉）進行治療，研究組采取中醫內科方法進行治療。對照組包括男性46例，女性39例，患者年齡為18-75歲不等，病程時間為3-17年，平均病程時間為（8.44±4.60）年;研究組包括男性45例，女性40例，患者年齡為18-76歲不等，病程時間為3-18年，平均病程時間為（8.51±4.83）年。采取統計學技術對上述分組資料進行檢驗后，結果未見差異（P>0.05）。

人選標準：（1）患者被診斷為慢性支氣管炎，主要表現為持續性咳嗽咳痰，年發病時間不低于3個月，病程時間超過2年，肺部噦音，經X線檢查可見肺部紋理增多且紊亂，白細胞指標異常上升;（2）已排除肺炎、肺結核等混淆本病的疾病;（3）患者精神狀況較好，能夠正常交流。

排除標準：（1）可能影響此次研究的其它疾病;（2）患者無法耐受中醫方法治療或不同意參與研究。

1.2方法

對照組采取西醫方法（病毒靈和頭孢曲松鈉）進行治療，抗病毒選擇病毒靈，劑量為200mg/d，分三次服用，治療時間為7d;抗生素選擇頭孢曲松鈉，劑量為4g/d，混合200ml葡萄糖后靜脈滴注，治療時間為7d。

研究組采取中醫內科方法進行治療，主要內容為：（1）肺虛型。選擇黃耆30g，甘草、鐘乳、人參各12克，厚樸、桑白皮、桂心、白石英、干姜、當歸、干地黃、茯苓、五味子、遠志、麥門冬、紫苑、橘皮各15g。（2）腎虛型。選擇腎氣丸加白術20g、白芍15g、五味子10g和生姜10g。（3）脾虛型。人參3g，白術4.5g，茯苓3g，炙甘草3g，陳皮3g，半夏4.5g，生姜2g，大棗2枚。

1.3觀察指標

本次研究的觀察指標為兩組患者的治療效果和不良反應率。治療效果分為顯效、有效和無效，認定方法如下。顯效：患者持續性咳嗽消失或偶爾出現咳嗽，咳痰量基本恢復正常且容易咳出，精神狀況良好，肺部噦音消失，X線顯示肺部紋理恢復正常;有效：患者持續性咳嗽明顯改善，咳痰量明顯減少且較容易咳出，精神狀況良好，肺部噦音明顯減少，x線顯示肺部紋理紊亂改善明顯;無效：患者持續性咳嗽、痰量多、肺部噦音以及肺部紋理紊亂等臨床表現無明顯改善，或繼續加重。臨床治療總有效率在判定上包括顯效和有效。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計量資料用（X±S）表示，采用t檢驗;計數資料用百分數表示，采用X2檢驗。當P<0.05時，差異存在統計學意義，當P<0.01時，存在顯著差異。

2.結果

2.1治療效果

對照組治療總有效率為78.82%，研究組治療總有效率為92.94%，研究組在治療效果的比較上明顯優于對照組（P<0.05）。

3.討論

慢性支氣管炎的影響因素主要包括感染、過敏以及理化因素，其中感染因素最為常見。各類致病病毒進入患者呼吸道后，直接削弱患者呼吸道的免疫功能，最終持續危害患者呼吸道，造成慢性支氣管炎。理化因素則是受吸煙、空氣污染以及地區性氣候因素等影響。本病臨床上雖然以咳嗽、咳痰和喘息等最為常見，但也可引發患者發熱、心肺功能下降乃至呼吸困難等。慢性支氣管炎影響的人群以抵抗力不佳和神經功能紊亂的群體為主，因而中老年人群較為危險。本次研究采取中醫內科辯證治療，針對肺虛型慢性支氣管炎的治療方式起瀉肺平喘、潤濕消痰的功效;腎虛型治療方式起補腎助陽、益氣養血的功效;脾虛型治療方式起健脾益氣、和胃化痰的功效。結果顯示，采取中醫內科辨證治療的研究組在慢性支氣管炎治療效果的比較上明顯優于對照組（P<0.05）。綜上所述，結論慢性支氣管炎不僅常見還影響患者生活質量，采取中醫內科方法治療能夠顯著提升治療效果，值得推廣應用。