比較分析替米沙坦、纈沙坦治療高血壓的效果及不良反應發生情況

吳朝瑜

【摘要】目的：探究替米沙坦、纈沙坦治療高血壓的效果及不良反應發生情況。方法：選擇我院在2017年11月～2018年11月期間于我院就診的高血壓患者，共98例，采用隨機表達將其分為兩組，分別采用不同治療方法，比較患者的具體治療情況。結果：觀察組和對照組總有效率分別為97.9%、83.6%;觀察組不良反應發生率為6.1%（3/49），對照組為28.6%（14/49）;經過治療，兩組患者的血壓較初始血壓均有所降低，并且觀察組的相關指標顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對高血壓患者運用替米沙坦來進行治療，治療的有效率更高，患者出現不良反應的情況少，明顯改善了患者的血壓情況，治療的效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】替米沙坦;纈沙坦;高血壓;效果;不良反應

高血壓是臨床中常見的一類慢性疾病，其發病人群以老年人為主。關于高血壓的治療工作已經受到越來越多的關注。降壓藥物分為五類，包括血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑。纈沙坦和替米沙坦同屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，因為纈沙坦和替米沙坦對ACE沒有抑制作用，不引起緩激肽或P物質潴留，不引起干咳，所以臨床上用量較大。本次研究中，選取2017年11月～2018年11月我院收治的98例高血壓患者來進行觀察，為研究替米沙坦、纈沙坦的治療效果與不良反應而專門進行詳細的研究，具體情況介紹如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的98例高血壓患者為研究對象，男57例、女41例，根據隨機表法分為兩組，觀察組49例中年齡53～73歲，平均年齡（67.5±3.1）歲;對照組49例中年齡52～74歲，平均（68.1±2.9）歲。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2方法

對照組：使用纈沙坦分散片（國藥準字：H20050508;海南皇隆制藥股份有限公司），每次口服80mg，一日一次;觀察組：給予患者替米沙坦片（國藥準字：H20050996北京萬生藥業有限公司）每次2片（40mg），每日一次。

1.3觀察指標

①療效：療效分為三個階段，顯效：療效明顯，恢復理想且可以藥物使用劑量者;有效：療效一般，可繼續用藥觀察;無效：病情無改善，或部分患者病情進一步加重。總有效率為顯效率與有效率之和;②安全性：記錄觀察組和對照組的不良反應發生情況。③降壓情況：分別在治療前后，對患者的血壓（舒張壓、收縮壓）進行監測，對比患者治療前后的血壓值。

1.4統計學處理

數據表示方法：①計數資料，以均數±標準差表示，再用T值檢驗;②計量資料，以百分率（%）表示，再用卡方（X2）檢驗。兩種數據均用person進行相關性分析，以P<0.05為有統計學差異。

2.結果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組總有效率為97.9%（30例顯效、18例有效和1例無效）明顯高于對照組的83.60（顯效25例、有效16例和無效8例），組間差異（P<0.05），有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組46例未表現出明顯不良反應，發生率為6.1%（3/49），對照組不良反應發生率為為28.6%（14/49），未出現明顯不良反應的患者共有35例，組間顯著差異（P<0.05）;見表2。

2.3治療前后兩組患者血壓情況比較

在兩組患者血壓情況的觀察中，治療前觀察組和對照組之間無明顯差異（P>0.05），經過治療，兩組患者的血壓在原本程度上有所降低，并且觀察組的相關指標顯著優于對照組（P<0.05），見表3。

3.討論

高血壓是一種慢性終身性疾病，若患者無法良好控制血壓穩定將引發各種并發癥，如果治療不及時高血壓會對患者的各項主要器官造成損害，引起心率衰竭、心率失常、慢性腎病等，同時會對血管造成損害，使得患者動脈硬化甚至閉塞，最終使得患者致殘、致死。現階段臨床針對高血壓的治療措施主要依靠藥物，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。因目前可供選擇的降壓藥物種類繁多，如何取舍仍存一定爭議。本次研究中對98例高血壓患者分組予以不同藥物，行替米沙坦治療的觀察組患者總有效率達到97.9%，該組用藥后舒張壓、收縮壓下降幅度顯著優于經纈沙坦治療的對照組，此外觀察組不良反應（藥物相關）發生率更低，此結論與侯鵬舉的研究結果相符。替米沙坦屬于新型非肽類血管緊張素II受體拮抗劑，具有強效、特異性等特點，給藥后能夠針對腎素一血管緊張素系統（RAS）實現高度選擇性，在日夜持續降壓的基礎上具有較高安全性，長期使用能夠起到一定的保護心血管效果，即便突然停藥也不會導致血壓“反跳”;替米沙坦藥物半衰期長，療效準確，藥物不良反應較少，安全性較高。綜上所述，對高血壓患者運用替米沙坦來進行治療，治療的有效率更高，患者出現不良反應的情況少，明顯改善了患者的血壓情況，治療的效果理想，值得推廣。