鹽酸氨溴索聯合抗生素治療慢性支氣管炎的療效評價

高舜明

【摘要】目的：分析慢性支氣管炎患者應用鹽酸氨溴索聯合氨溴索的治療效果。方法：本研究對象為2017年8月～2018年8月在我院治療的60例慢性支氣管炎患者，將其按照入院順序分為觀察組和對照組，每組30例，對照組單用鹽酸氨溴索治療，觀察組在對照組基礎上加用抗生素治療，比較兩組療效及肺功能改善情況。結果：觀察組有效率為93.33%;對照組有效率為80%;P<0.05。治療后，觀察組FEVl、FEV%分別為（2358.6±254.3）ml、（69.1±7.6）%;對照組FEV1、FEV%分別為（2018.4±221.5）m1、（57.2±3.1）%;P<0.05。結論：鹽酸氨溴索聯合抗生素治療慢性支氣管炎療效顯著，改善患者肺功能，值得臨床應用。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索;抗生素;慢性支氣管炎

慢性支氣管炎為呼吸內科常見疾病，該病病程長，易反復發作，患者長期反復咳嗽、咳痰、喘息等，對生活質量造成嚴重影響。同時該病未及時治療，可導致呼吸道堵塞、阻塞性肺氣腫、肺心病等并發癥，甚至危及患者生命安全。臨床治療多采取祛痰藥物配合抗感染藥物治療，本研究通過對2017年8月～2018年8月在我院治療的慢性支氣管炎患者采取鹽酸氨溴索聯合抗生素治療，報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究對象為2017年8月～2018年8月在我院治療的60例慢性支氣管炎患者，患者癥狀有咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，符合《內科學》中慢性支氣管炎的診斷標準，患者對本試驗目的、方法知情同意。排除肝。腎功能異常、藥物過敏患者。將患者按照人院順序分組，觀察組男17例，女13例;年齡46～79歲，平均（60.2±3.1）歲;病程2～13年，平均（7.4±1.8）年;對照組男18例，女12例;年齡45～77歲，平均（59.7±3.2）歲;病程3～11年，平均（7.1±1.9）年;兩組一般資料各項對比，無顯著差異，可進行對比研究。

1.2方法

兩組均采用常規治療，包括吸氧、解痙、祛痰、止咳等，對照組在此基礎上給予鹽酸氨溴索治療，將30mg鹽酸氨溴索溶解于100ml生理鹽水中靜脈滴注，每日2次;觀察組采用鹽酸氨溴索聯合抗生素治療，鹽酸氨溴索用法、用量同于對照組，抗生素選擇左氧氟沙星和頭孢唑肟，靜脈滴注100ml左氧氟沙星，每日2次;將4g頭孢唑肟溶解于200ml生理鹽水中靜脈滴注，每日1次。一個療程為1周。用藥過程中應禁止食用油炸、辛辣等刺激性食物。

1.3觀察指標及療效判定

觀察治療前后患者一秒用力呼氣容積（FEV1）及可用呼氣率（FEV%）的改善情況。療效判定根據《祛痰、止咳藥物臨床指導原則》進行判定，治愈：一個療程后，患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀消失，X線檢查提示肺部指標恢復正常;顯效：一個療程后，患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀有顯著轉好或基本消失，X線檢查提示肺部指標有明顯恢復;有效：一個療程后，患者咳嗽、咳痰、喘息等癥狀有減輕，x線檢查提示肺部指標有好轉;無效：癥狀無改善或加重。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件對數據處理，計量資料采取（x±s）表示，P<0.05代表統計學意義。

2.結果

2.1兩組療效對比

觀察組有效率為93.33%;對照組有效率為80%;P<0.05。詳情見表1。

2.2兩組治療前后肺功能對比

兩組治療前FEV1及FEV%對比無顯著差異，P>0.05;治療后，觀察組FEV1及FEV%顯著高于對照組，P<0.05。詳情見表2。

3.討論

慢性支氣管炎為臨床常見的呼吸系統疾病，該病在老年患者中居多，隨著我國老齡化加劇，慢性支氣管炎發病有所上升，該病指氣管、支氣管及周圍組織在外界刺激出現的非特異性炎癥反應，患者主要表現為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，如不及時治療，該病呈慢性進展，導致腺體增生肥大，導致支氣管管壁擴張，導致支氣管粘膜發生改變，造成呼吸道堵塞等。臨床治療慢性支氣管炎主要以祛痰和抗感染，鹽酸氨溴索作為一種痰液溶解劑，具有非常好的祛痰效果，在臨床祛痰中得到廣泛應用。該藥物進入體內，對氣道分泌細胞進行作用，促進液體分泌，有利于黏膜修復，調節分泌物中漿液、黏液的比例，降低痰液黏稠度;鹽酸氨溴索還可使肺泡表面活性物質產生加快，降低肺泡張力和黏液附著力，避免出現肺泡萎縮。另外，鹽酸氨溴索可促進氣道纖毛運動，提高呼吸道防御能力嘲，達到保護呼吸道的效果。在治療慢性支氣管炎中祛痰效果顯著，但應配合抗生素抗感染治療。左氧氟沙星是廣譜抗生素，在腸桿菌科細菌、革蘭陰性菌有良好的抗菌效果;頭孢唑肟為第三代頭孢菌素類藥物，該藥物對革蘭陽性菌效果不夠顯著，革蘭陰性菌殺菌效果強。兩種抗生素聯合應用抗菌效果更佳，加用鹽酸氨溴索后達到祛痰、抗感染的效果。

本結果顯示，觀察組有效率為93.33%;對照組有效率為80%;P<0.05。觀察組FEV1及FEV%顯著高于對照組，P<0.05。表明了鹽酸氨溴索聯合抗生素治療慢性支氣管炎有顯著效果，消除患者癥狀，改善肺功能，提高生活質量，值得臨床應用。