纈沙坦結合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床價值分析

鄭培省

【摘要】目的：分析纈沙坦結合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床價值。方法：選擇2017年03月-2018年03月于我院就診的原發性高血壓患者，共60例，按入院編號隨機分為兩組，每組30例。對照組給予纈沙坦治療，觀察組在此基礎上聯合硝苯地平控釋片治療，對比兩組患者的具體治療情況。結果：觀察組取得較高的總有效率，且SBP、DBP和HR明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在治療原發性高血壓時，纈沙坦結合硝苯地平控釋片治療，能夠取得理想的效果，降低血壓水平，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】纈沙坦;硝苯地平控釋片;原發性高血壓;臨床價值

心血管疾病作為一種臨床常見疾病，在J臨床上具有很高的發病率。近年來，隨著社會經濟的高速發展，人們的生活水平較之前相比有了顯著的提高，再加上生活習慣和飲食結構的改變，致使原發性高血壓成為一種比較常見的心血管疾病，發生率逐年增加。人體內的血壓如果過高，則會對靶器官造成直接影響，嚴重情況下還會導致患者殘疾、甚至死亡，這在一定程度上已經對患者的生命安全造成嚴重威脅?，F選取60例患者為分析對象，究其如何治療展開詳細的探究。

1.資料與方法

1.1一般資料

對2017.03-2018.03年期間在我院進行治療的60例原發性高血壓患者進行研究，男38例、女22例。將其隨機分為兩組，觀察組年齡24～75歲，平均年齡（52.3±6.5）歲;對照組最大年齡74歲、最小23歲，平均年齡（52.2±6.2）歲。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

納入標準：經臨床診斷，患者病情與疾病診斷標準相符，經一個月治療后效果不佳，患者服藥依從性良好。

排除標準：雙側腎動脈狹窄、哮喘、繼發性高血壓、肝功能損害和依從性差的患者排除。

1.2方法

兩組患者在治療前，一律停用之前可能對血壓有影響的藥物。

對照組：給予纈沙坦治療，每次80mg，一日一次。

觀察組：在對照組基礎上采用硝苯地平控釋片治療，每次一片，每天一次。

兩組患者分別進行為期4周的連續治療。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療效果和治療前后的舒張壓（SDP）、收縮壓（DBP）和心率（HR）。

判定標準：顯效：舒張壓下降超過10mmHg或者到正常水平;有效：舒張壓下降10mmHg，收縮壓的下降幅度超過30mmHg;無效：上述指標均為達到，甚至病情加重，血壓持續升高。

1.4統計學方法

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析，當P<0.05時，兩組差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1治療效果

治療后觀察組總有效率高達93.33%（顯效：11例、有效：17例、無效2例），對照組僅為73.33%，上述指標分別對應的數值為8例、14例、8例，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2相關指標

治療前，兩組患者的SBP、DBP、HR評分，無顯著差異，P>0.05，治療后盡管均有所降低，但是觀察組的降低幅度較大，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1：

3.討論

原發性高血壓作為一種慢性疾病，在臨床上具有很高的發生率，若治療不及時、不有效，則患者出現各種系統性疾病的可能性較大，如腦卒中、冠心病和腎衰竭等。目前，尚未研制出根治的方法，治療原則以控制血壓到正常水平為主，致力于并發癥出現時間的延緩和患者生活質量的提高。

纈沙坦能夠阻斷患者血管緊張素及其Ⅱ1型受體，有助于相應生物效應和血管收縮的減少，能夠選擇性擴張患者的出球小動脈，有助于腎小球內壓的減少和硬化的延遲，從而類似于細胞增殖和肥大的情況可以有效的減少，延遲腎纖維進展。硝苯地平緩釋片屬于一種二氫吡啶型Ca2+拮抗劑，作為基礎藥物經常用于治療高血壓疾病，能夠有效的阻斷血管平滑肌和心肌細胞電位依賴性Ca2+內流，有助于外周血管阻力的減少和擴張小動脈平滑肌，且該藥物的作用較為平緩，藥效持久，能夠實現對血壓的有效控制，不會直接影響到患者的血糖和血脂。在本次研究中，觀察組的治療總有效率比對照組高，且收縮壓、舒張壓和心率明顯降低，P<0.05。

另外，為有效的預防疾病，患者在日常生活中應該養成良好的生活習慣，戒煙限酒，注意勞逸結合，盡量不要熬夜，因為熬夜會升高血壓，在避免上述危險因素的同時，患者需要謹遵醫囑，提高治療依從性。隨著生活壓力的增大，原發性高血壓發病率日益提高，臨床上出現多種藥物，患者在選擇使用哪種藥物時，醫生需要進行科學的指導，確保用藥安全、合理，能夠有效的降低血壓。

綜上所述，采用纈沙坦和硝苯地平控釋片對治療原發性高血壓進行治療，有助于增強治療效果，更好地控制血壓，降低舒張壓和收縮壓，值得大力推廣。