2018年深圳市南山區居民中醫藥健康文化素養現狀分析

李 勇，魯晶晶

2018年深圳市南山區居民中醫藥健康文化素養現狀分析

李 勇，魯晶晶

深圳市南山區疾病預防控制中心，深圳，5180521。

了解深圳市南山區社區居民中醫藥健康文化素養水平，為制定有針對性的干預措施和政策提供科學依據。采用問卷調查的方式，在南山區8個街道中各隨機抽取2~3個社區，每個社區抽取100名15~69歲的居民，共收回2,031張有效問卷。問卷包括中醫藥健康文化素養的五個維度以及中醫藥健康文化知識普及情況。2018年南山區居民的總體中醫藥健康文化素養水平為11.62%。不同人口特征居民中醫藥健康文化素養水平略有差異。35~44歲和45~54歲兩個年齡段居民的健康文化素養水平最高，分別為16.05%和16.08%；居民的素養水平隨文化程度的提升而提高；醫務人員的中醫藥健康文化素養水平最高（27.59%）；深圳戶籍居民的中醫藥健康文化素養水平（16.84%）高于非深圳戶籍的居民（5.75%）。中醫藥健康文化素養的五個維度中，中醫藥文化常識、中醫藥健康生活方式、中醫藥基本理念、中醫藥信息理解能力、中醫藥公眾適宜方法的素養水平分別為28.06%、26.34%、18.51%、17.63%和2.51%。南山區居民的中醫藥健康文化素養水平有待提高。應根據不同人口學特征進行行為干預，加強中醫藥公眾適宜方法的普及和指導，從而提高南山區居民中醫藥健康文化素養水平。

中醫藥；健康文化素養；社區；居民

中醫藥是中華優秀傳統文化的重要組成部分[1-2]，是民族文化的瑰寶，是我國醫藥衛生體系的特色和優勢。提高居民中醫藥文化素養是提高居民健康素養、改善健康狀況的重要途徑[3]，不僅符合個人的健康利益，對社會也存在著積極的正面意義，是打造“健康中國”的重點內容。同時還能傳播中醫藥文化，加大中醫藥影響力[4]。

中醫藥健康管理作為我國基本公共衛生服務項目之一，應當發揮其在健康教育和促進中的優勢及作用。應提高居民中醫養生保健素養，普及中醫養生保健基本理念、知識和技能，提升居民中醫藥健康文化素養水平，從而達到國家《關于印發基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃的通知》的2020年中醫藥健康文化素養提高10%的要求。目前，南山區中醫藥健康文化素養的監測維度暫時沒有基線數據。沒有了解該地區居民中醫藥文化普及情況和健康文化素養情況，就不能真正知道居民對于中醫藥知識的掌握和需求情況。只有掌握了居民中醫藥健康文化素養水平，才能確定重點干預對象和重點干預問題，為中醫藥文化健康教育與促進工作獲取客觀真實的決策依據，并根據社會人口學特征，選取針對性的干預措施，從而更有效地提高居民的中醫藥健康文化素養。

1 對象與方法

1.1 對象

深圳市南山區15~69歲的常住社區居民。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用多階段分層整群隨機抽樣方法。根據國家發布的2016年全國中醫藥健康文化素養水平為調查數據作為比例期望值，計算得出全區約需調查2,000人左右。南山區共8個街道辦，每個街道辦隨機抽取2~3個社區，每個社區完成100份調查問卷，預計調查2,000份問卷。

1.2.2 調查方法

調查問卷采用2017年《中國公民中醫藥健康文化素養調查問卷及說明》。內容包括基本情況、中醫藥健康文化知識普及情況和中醫藥健康文化素養。基本情況包括性別、年齡、文化程度、職業、戶籍等人口學特征；中醫藥健康文化知識普及包括普及率、閱讀率、信任率和行動率；健康文化素養調查包括五個維度：中醫藥文化常識、中醫藥健康生活方式、中醫藥基本理念、中醫藥信息理解能力和中醫藥公眾適宜方法。

1.2.3 判定標準

中醫藥健康文化素養題型包括判斷題、單選題、多選題和材料分析題。調查問卷共37個題目，總分100分。得分達到總分的70%及以上，判定其具備基本中醫藥健康文化素養。某維度中醫藥健康文化素養水平，指具備某維度的中醫藥健康文化素養的人在總人群中所占的比例。其判定標準是：以考察某維度的中醫藥健康文化素養所有題目的分值之和為總分，實際得分達到該總分70%及以上者，判定具備該維度中醫藥健康文化素養。

1.3 質量控制

調查由經過統一培訓的調查員采用問卷及個別輔助詢問方式進行入戶調查，社區健教專干或協管員陪同上門。由3名調查員和１名質控員組成調查小組。每戶調查由1名調查員入戶完成。調查完成后，調查員當場檢查是否存在漏項、書寫錯誤、邏輯錯誤等，發現問題及時糾正。質控員巡查，發現問題及時糾正，并再次檢查調查員回收的問卷。區健康教育所工作人員不定期督導，并抽取1%的問卷進行復核。

1.4 統計學分析

采用Epi Data 3.1數據管理軟件進行雙錄入，對數據進行邏輯查錯。應用SPSS 19.0統計軟件進行一般描述性分析。率的比較用卡方檢驗。

2 結果

2.1 基本情況

本次調查實際完成2,031份。其中男性895份（44.07%），女性1,136份（55.93%）；35~44歲的人數最多（30.67%），65~69歲人數最少（3.00%）；大專/本科人數最多（49.78%），不識字/識字很少的人最少（1.13%）；其他企業人員最多（30.58%），其他事業單位人員最少（15.12%）；深圳戶籍1075人（52.93%），非深圳戶籍956人（47.07%）。見表1。

2.2 南山區居民中醫藥健康文化素養現狀

調查顯示，南山區居民中醫藥健康文化素養總體水平為11.62%。其中南山區居民中醫藥健康文化素養水平五維度由高到低為：中醫藥文化常識（28.06%）、中醫藥健康生活方式（26.34%）、中醫藥基本理念（18.51%）、中醫藥信息理解能力（17.63%）、中醫藥公眾適宜方法（2.51%）。南山區居民五個維度的中醫藥健康文化素養水平所呈現的特點與中醫藥健康文化素養總體水平所呈現的特點基本一致。不同性別居民的素養水平差異不具有統計學意義（>0.05）。35~54歲年齡段居民的健康文化素養水平最高。健康文化素養水平隨文化程度的提高而提高。不同職業的居民中醫藥健康文化素養水平有差異，醫務人員健康文化素養水平最高。深圳戶籍的居民素養水平高于非深圳戶籍。見表2。

表1 南山區中醫藥健康文化素養調查人群人口學特征

3 討論

2018年，深圳市南山區居民中醫藥文化素養水平為11.62%，低于2017年全國中醫藥健康文化素養水平13.39%[7]，高于甘肅省居民中醫藥健康文化素養水平10.7%[8]。

35~44歲和45~54歲中青年人群的中醫藥文化素養水平明顯高于其他年齡階段的居民。中青年人群文化程度相對較高，接受到的中醫藥文化知識途徑更廣，比青少年人群更重視中醫藥文化，比中老年人群精力更足、思想觀念更為開闊。

從職業方面看來，醫務人員的中醫藥文化素養水平最高。醫務人員從事醫療衛生健康行業能更廣泛、深入地接觸中醫藥文化知識。

文化程度的差異影響著居民中醫藥文化素養水平，碩士及以上學歷的人群中醫藥文化素養水平最高，因其獲取知識的能力最強，并且會更加關注自身的健康，從而進行良好的自我管理[9]。

表2 南山區不同特征居民的中醫藥健康文化素養水平

農民、工人文化程度相對較低，所接受到的中醫藥文化健康知識相對狹窄，并且自身所能接受的知識水平較低，從而導致其中醫藥文化素養水平低。因此，大眾傳媒應該要發揮其引導作用，開設群眾喜聞樂見、能夠接受的中醫藥欄目，通過提高中醫藥傳播者的素養，提高中醫藥信息報道的節目數量和質量[10]，從而促使各個階層居民都能夠接受到中醫藥文化知識。

從戶籍方面看出，深圳戶籍的居民比非深圳戶籍的居民的中醫藥文化素養高。深圳是一個人口流動性很大的城市，來深圳務工人員的文化程度相差較大，雖然有受教育程度較高的高新尖人才，但受教育程度較低的人數也較多，從而導致非深戶口的人群文化素養較低。

具體從中醫藥健康文化知識五個維度來看，中醫藥文化常識的素養水平最高，說明文化常識在居民中更加深入人心，居民能很好地理解中醫藥文化知識。而公眾適宜方法素養水平明顯低于其他維度，因此，需要加強這一方面的宣傳普及和運用指導[11-12]。

絕大多數人對中醫藥有較高的認可度，渴望學習四季養生和食療藥膳、中醫診治等方面的知識。對此政府部門應發揮主導作用[13]，提高基層社區衛生服務中心（站）的中醫藥服務能力，從居民中醫藥文化素養薄弱環節進行干預，加強中醫藥公眾適宜方法的普及和指導，將提高居民中醫藥素養水平作為中醫藥工作的重要內容。針對不同年齡、不同職業、不同文化程度，應選擇不同場所、不同的方式進行精準化傳播及行為干預，讓所有居民都能得到適宜的指導。同時，也要實現政府與市場結合，加強非政府組織的主動性，調動居民參與的積極性[14]，真正意義實踐“治未病”的中醫特色預防保健理念[15]。

[1] 全國人民代表大會. 《中華人民共和國中醫藥法》[EB/ OL]. (2016-12-25) [2019-04-02] http://www.cmw-gov. cn/news.view-832-1.html.

[2] 國務院新聞辦公室.《中國的中醫藥》[EB/OL]. (2016- 12-06) [2019-04-02] http://www.xinhuanet.com//politics/ 2016-12/06/c_1120064848.htm.

[3] 王國強. 振興發展中醫藥服務健康中國建設[J]. 中醫藥管理雜志, 2017, 25(1):195.

[4] 國家中醫藥管理局, 國家衛生計生委.《中國公民中醫養生保健素養》[EB/OL]. (2014-06-18) [2019-04-02] http://cpc.people.com.cn/n/2014/0618/c87228-25162727.html.

[5] 郭穎, 王慧, 梁田田, 等. 首都在校大學生中醫藥文化科學素養水平和知識應用現況研究[J]. 中醫藥導報, 2018, 24(6):35-38,42.

[6] 傅文第. 關于傳統中醫藥文化歷史局限的現實思考[J]. 醫學與哲學, 2017, 38(19):83-86.

[7] 李芮. 2017年中國公民中醫藥健康文化素養調查結果公布百人中13人具中醫藥健康文化素養[J]. 中醫臨床研究, 2019, 11(8):2.

[8] 季舒銘, 陸一鳴, 康國榮, 等. 2017年甘肅省15~69歲居民中醫藥健康文化素養水平及影響因素研究[J]. 中國健康教育, 2019, 35(2):119-123.

[9] 張娜, 韓鐵光, 莊潤森, 等. 深圳市社區居民健康素養與健康狀況調查[J]. 中國健康教育, 2017, 33(3):251-254.

[10] 陳海英, 宋丹寧, 李磊. 基于政府視角的公眾中醫藥素養建設策略選擇[J]. 中國衛生事業管理, 2012, 29(6): 441-442.

[11] 王露凝. 以App為載體的中醫藥文化傳播模式分析[J]. 中國中醫藥現代遠程教育, 2018, 16(8):44-46.

[12] 于歡, 袁志. 新媒體在中醫藥文化傳播中的現狀分析[J]. 現代交際, 2018(4):56-57.

[13] 楊永剛, 劉宏巖, 李磊, 等. 提高公眾中醫藥素養的路徑思考——以“中醫中藥中國行”為例[J]. 中醫藥管理雜志, 2012, 20(2):104-105.

[14] 馬洪瑤, 申俊龍, 徐浩, 袁盼.中醫藥特色社區健康管理的理論依據與路徑創新[J]. 中國全科醫學, 2014, 17(13):1543-1546.

[15] 于曉彥, 湯少梁, 王高玲.“治未病”理念下的中醫特色預防保健服務及政策研究[J]. 中國衛生政策研究, 2015, 8(2):71-75.

Analysis on the Current Situation of Health Culture Literacy of Traditional Chinese Medicine Among Residents in Nanshan District of Shenzhen in 2018

To understand the level of health culture literacy of traditional Chinese medicine (TCM) among community residents in Nanshan District of Shenzhen, and to provide scientific basis for formulating pertinent intervention measures and policies.By means of questionnaire survey, 2-3 communities were randomly selected from eight Streets in Nanshan District, and 100 residents aged 15-69 were selected from each community. A total of 2,031 valid questionnaires were collected. The questionnaire included five dimensions of TCM health literacy and the popularization of TCM health culture knowledge.In 2018, the overall level of health cultural literacy of residents in Nanshan District was 11.62%. The levels of health culture literacy of TCM among residents with different demographic characteristics were slightly different. The residents aged 35-44 and 45-54 had the highest levels of health cultural literacy, with 16.05% and 16.08% respectively; the residents’ literacy level increased with the improvement of education level; the medical staff had the highest level of health cultural literacy of TCM (27.59%); the level of health culture literacy of residents with Shenzhen household registration (16.84%) was higher than that of residents with non-Shenzhen household registration (5.75%). Among the five dimensions of TCM health culture literacy, the literacy levels of TCM culture knowledge, healthy lifestyle, basic concepts, information understanding ability, and appropriate methods for the public were 28.06%, 26.34%, 18.51%, 17.63% and 2.51%, respectively.The level of health culture literacy of TCM of residents in Nanshan District needs to be improved. Behavior intervention should be carried out according to different demographic characteristics to strengthen the popularization and guidance of appropriate methods of TCM for the public, to improve the health and cultural literacy level of TCM among residents in Nanshan District.

Traditional Chinese medicine (TCM); Health culture literacy; Community; Residents

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201904009

李勇（1964－），男，深圳人，本科，副主任技師，主要從事健康教育與健康促進工作，liyong33668@sina. com。

2019-04-24。