圍手術(shù)期針對護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者護(hù)理中的效果觀察

高 悅

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

當(dāng)前針對結(jié)腸癌患者在施以臨床治療期間，以手術(shù)根治性治療配合化療的實(shí)施較為普遍。但是因?yàn)榛颊咦陨砭褚蛩匾约笆中g(shù)創(chuàng)傷性的影響，使得患者術(shù)后安全性表現(xiàn)出顯著降低，在對患者手術(shù)療效造成影響的同時，使得患者的痛苦感呈現(xiàn)出顯著增加[1]。本次研究將確定最佳方法對結(jié)腸癌患者于圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，以此說明針對護(hù)理干預(yù)應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年9月至2018年1月收治的72例結(jié)腸癌患者作為實(shí)驗(yàn)對象；選擇數(shù)字奇偶法分組；對照組（36例）：男21例，女15例；年齡32～76歲，平均年齡為（52.59±3.72）歲；觀察組（36例）：男23例，女13例；年齡33～77歲，平均年齡為（52.62±3.79）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準(zhǔn)，對于知情同意書，所有結(jié)腸癌患者以及家屬全部同意簽署；對兩組結(jié)腸癌患者性別以及年齡加以對比，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法：兩組結(jié)腸癌患者在進(jìn)入醫(yī)院后，探討結(jié)腸癌護(hù)理工作期間，對照組：采用一般護(hù)理模式展開圍手術(shù)期護(hù)理工作；觀察組：采用針對護(hù)理模式展開圍手術(shù)期護(hù)理工作；對于對照組，主要就術(shù)前心理護(hù)理以及準(zhǔn)備工作、術(shù)后病情觀察、飲食指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等方面加以干預(yù)完成；對于觀察組，在此基礎(chǔ)上，給予針對護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1 對患者給予肩背部疼痛預(yù)防護(hù)理干預(yù)：手術(shù)后，針對所有結(jié)腸癌患者合理展開持續(xù)低流量吸氧干預(yù)，確保時間在8～12 h；確保患者吸氧量在2～3 L/min；確保患者血氧飽和度超過95%。此外需要做好定時肩背部按摩操作，對于患者的肩部運(yùn)動加以指導(dǎo)[2]。

1.2.2 對患者給予肛門收縮以及排便反射促進(jìn)護(hù)理干預(yù)：手術(shù)后7 d，就縮肛運(yùn)動對結(jié)腸癌患者加以針對性指導(dǎo)，控制患者肛門舒張以及肛門收縮的時間均為5 s。保證3次/天頻率以及10分/次時間展開。對于患者實(shí)施排便習(xí)慣的養(yǎng)成加以培養(yǎng)，以對患者大腦排便反射功能的正常加以促進(jìn)[3]。

1.2.3 對患者給予造瘺口感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)：對患者完成造瘺口清潔以及消毒工作后，參照造瘺口大小，針對無菌衛(wèi)生紙墊展開中間戳孔操作，之后于造瘺口位置進(jìn)行安置，完成后準(zhǔn)備肛袋進(jìn)行放置以及固定，從而對于腸內(nèi)容物排出的觀察以及切口污染的減少做出保證[4]。

1.2.4 對患者給予肛門皮膚感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)：對結(jié)腸癌患者完成手術(shù)后，因?yàn)檩^多排便次數(shù)的影響，使得患者肛周皮膚往往呈現(xiàn)出潮紅糜爛的現(xiàn)象，對此就排便后皮膚利用溫水清洗需要加以指導(dǎo)，并且對肛周皮膚干燥性加以保持，對于患者個人衛(wèi)生需要密切注意[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對比兩組結(jié)腸癌患者手術(shù)安全性以及護(hù)理服務(wù)滿意度評價(jià)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對所有結(jié)腸癌患者護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（手術(shù)安全性以及護(hù)理服務(wù)滿意度）組間對比以%形式進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)安全性對比：同對照組結(jié)腸癌患者手術(shù)安全性比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率獲得明顯下降（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理服務(wù)滿意率對比：同對照組結(jié)腸癌患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較，觀察組總滿意率獲得明顯提升（P<0.05），見表2。

表1 兩組結(jié)腸癌患者手術(shù)安全性臨床對比 (例)

表2 兩組結(jié)腸癌患者護(hù)理服務(wù)滿意率臨床對比 (例)

3 討 論

對于結(jié)腸癌患者于圍手術(shù)期給予針對護(hù)理干預(yù)，通過對患者給予持續(xù)低流量吸氧干預(yù)、將按摩力度充分加強(qiáng)以及對患者肩部運(yùn)動加以指導(dǎo)等，可以防止氣腹的影響使得患者呈現(xiàn)出肩背部疼痛的現(xiàn)象；合理選擇無菌衛(wèi)生紙墊加以干預(yù)，可以將患者出現(xiàn)切口感染概率顯著降低；對于縮肛運(yùn)動等加以指導(dǎo)后，對于患者肛門收縮功能恢復(fù)可以加以顯著促進(jìn)。

綜上所述，對于結(jié)腸癌患者合理選擇針對護(hù)理干預(yù)方法展開圍手術(shù)期護(hù)理，于患者手術(shù)安全性以及護(hù)理服務(wù)滿意率方面可以做到雙重提升，最終促進(jìn)結(jié)腸癌患者術(shù)后快速好轉(zhuǎn)以及康復(fù)。