優質護理干預對行IUD放置術患者術后出血與疼痛的影響研究

楊 穎

（山東省濟南市歷城區婦幼保健計劃生育服務中心，山東 濟南 250100）

IUD放置術是臨床廣泛使用的避孕節育方式，方便、有效[1]，但由于很多女性對其認識存在不足，因而產生抵觸，出現負性情緒，影響手術效果[2]，所以通過有效護理改善這一情況具有重要意義[3]。本研究選取我中心（2016年1月至2018年1月）行IUD放置術患者110例，就探討優質護理干預對行IUD放置術患者術后出血及疼痛的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我中心（2016年1月至2018年1月）行IUD放置術患者110例，根據不同護理方法分為兩組，對照組（n=55）接受常規護理，年齡26～40歲，平均（34.76±1.38）歲；產次1～4次，平均（2.34±0.80）次；觀察組（n=55）接受優質護理，年齡25～40歲，平均（34.62±1.41）歲；產次1～4次，平均（2.42±0.72）次；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：①資料完整者；②患者及家屬均知情研究；③無手術禁忌證者；排除標準：①不明陰道出血者；②存在意識障礙不能正常溝通者；③重要臟器功能異常者；④心瓣膜疾病者；⑤缺血性心臟病者。本研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 方法：兩組患者均接受常規護理，包括常規檢查、手術介紹、注意事項，觀察組再接受優質護理：①心理護理：很多患者由于對IUD放置術不夠了解，因此容易出現抵觸情緒，因此護理人員應及時為患者普及IUD放置術的相關知識，包括放置步驟、安全性、注意事項等，降低患者抵觸情緒，減少顧慮，更加配合IUD放置，不僅能提高手術效果，也能促進身體康復[4]。②術前護理：查看患者肝腎功能和三大常規，確保其無手術禁忌證，為患者構建舒適的手術環境，消除陌生環境對其造成的恐懼和緊張感，并為其講解手術治療過程，同時完善術前準備[5]。③術中護理：維持合適的手術室溫度與濕度，全程陪伴患者，密切注意其生命體征變化，避免心率增快、發熱、大出血，若出現需及時處理。④術后護理：密切注意患者出血和疼痛情況，保持外陰清潔，告知患者褐色或血性陰道排液是正常現象，不必緊張，同時告知患者近期需避免性生活和體力勞動，加強飲食，定期復查[6]。

1.3 觀察指標：對比兩組患者術后出血量和疼痛程度。疼痛程度采用視覺模擬評分法評價，分值0～10分，0分表示無痛，1～3表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10表示重度疼痛[7]。

1.4 統計學處理：選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取χ2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后出血量對比：觀察組術后出血量明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后出血量對比[n（]

表1 兩組患者術后出血量對比[n（]

組別 例 術后出血量(mL) t P觀察組 55 77.55±9.26 10.7163 <0.0001對照組 55 100.79±13.15

2.2 兩組患者疼痛程度對比：兩組患者無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛比率對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者疼痛程度對比[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，對計劃生育技術水平的要求提高，更加追求有效、安全、疼痛小的避孕節育方式[8]，IUD放置術是我國計劃生育節育措施的主要方法，具備安全、經濟、有效、可復性好等優點，被廣大女性接受[9]。但研究顯示，很多女性優于對IUD放置術缺乏認識，進而產生負面情緒，最終影響IUD放置術效果，導致術后術后出血量增加[10]，并引發嚴重疼痛，因此如何給予有效護理，降低其心理負擔，進而減少術后出血量和疼痛特別重要[11]。

優質護理是一種以患者為中心的臨床護理方案，在保證患者健康的基礎上給予患者最優質的服務，滿足其生理、心理需要，提高正確認知，平和心理狀態，促進配合性提高[12]。本研究結果顯示，觀察組術后出血量明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛比率對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。通過以上數據可知，觀察組術后出血量和疼痛程度明顯優于對照組，說明優質護理能有效降低術后出血量，減輕疼痛程度，進而促進患者預后，值得臨床推廣。