高血壓合并冠心痛患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的效果

廖福英

遂寧市安居區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)二科 四川省遂寧市 629006

高血壓是臨床中非常常見的一種疾病，也是一種典型的慢性病，其臨床表現(xiàn)就是血壓相對較高，患者長期保持高血壓狀態(tài)[1]。然而，若是患者長期高血壓，必然會(huì)對其心血管造成不良影響，因此冠心病很容易成為高血壓的并發(fā)癥，進(jìn)而二者合并成為新的綜合征，也就是高血壓合并冠心病。治療高血壓合并冠心病的最常用方案就是藥物治療，但是臨床中有發(fā)現(xiàn)，單純使用一種藥物的臨床效果相對有限，醫(yī)學(xué)工作者需要找到更完善的治療方案，能夠聯(lián)合使用多種藥物獲得更好的治療效果[2]。本研究選取我院2017年4月-2018年3月收治的合并高血壓冠心病患者86例作為研究對象，分別采取不同的治療方案加以治療，探究更為有效的治療方案，現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月-2018年3月收治的合并高血壓冠心病患者86例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，實(shí)驗(yàn)組43例，對照組43例。實(shí)驗(yàn)組43例包括男性22例，女性21例，年齡在43-73歲之間，平均年齡為（58.73±13.42）歲，高血壓病程在1-10年之間，平均病程為（4.83±2.75）年，冠心病病程在1-5年之間，平均病程為（2.43±1.33）年；對照組43例包括男性21例，女性22例，年齡在43-74歲之間，平均年齡為（58.79±13.33）歲，高血壓病程在1-10年之間，平均病程為（4.78±2.82）年，冠心病病程在1-5年之間，平均病程為（2.39±1.23）年。二組患者的年齡、性別、高血壓或冠心病病程對比差異不顯著，P＞0.05，可以進(jìn)行研究對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合WHO指定的高血壓合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；臨床癥狀符合高血壓合并冠心病疾病的情況。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肌梗死；繼發(fā)性高血壓；合并了嚴(yán)重的腫瘤；意識(shí)不清或存在精神障礙；藥物過敏；妊娠期或哺乳期婦女。

二組患者均自愿參與本次研究，簽署了相關(guān)的知情同意書，符合我院倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療方案，每天一次，每次20mg，口服，治療六個(gè)星期為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

對照組患者單純使用阿托伐他汀鈣片治療，每天一次，每次20mg，口服，治療六個(gè)星期為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比二組患者的臨床治療有效率、血壓情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。

有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：治療以后，患者的血脂情況顯著優(yōu)于治療前，出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)或消失情況，治療后血壓對比治療前明顯下降，判定為治療顯效；治療以后，患者的血脂水平明顯好裝，血壓則對比治療前有所恢復(fù)，判定為治療有效；治療以后，患者的血脂情況和血壓情況沒有明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化情況，判定為治療無效。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究涉及數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用SPSS23.0軟件包進(jìn)行分析探究，其中計(jì)量資料進(jìn)行T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，若是能夠計(jì)算出P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組患者治療有效率結(jié)果對比

經(jīng)過治療以后，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，具體見下表1所示。

表1 ：二組患者治療有效率結(jié)果對比（n=43）

2.2 二組患者血壓情況結(jié)果對比

二組患者治療前血壓對比差異不顯著，P＞0.05，治療后二組患者均優(yōu)于治療前，且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，具體見表2所示。

表2 ：二組患者血壓情況結(jié)果對比（n=43）

2.3 二組患者不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對比

實(shí)驗(yàn)組低于對照組，對比差異不顯著，P＞0.05，具體見表3所示。

表3 ：二組患者并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比（n=43）

3 討論

高血壓屬于全身性疾病的一種，患者的主要臨床特征就是動(dòng)脈壓升高，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)一些器官器質(zhì)性或是功能性改變。冠心病是臨床中一種常見的心臟病，臨床表現(xiàn)包括心肌缺血以及缺氧，有研究表明，高血壓是誘發(fā)冠心病的主要因素之一，同時(shí)高血壓合并冠心病的幾率相對較高。高血壓合并冠心病的多發(fā)人群是老年人，患者的生命安全以及身體健康遭到了嚴(yán)重的額威脅，如何合理控制患者的病情，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，成為了臨床中需要重點(diǎn)嚴(yán)重的問題。醫(yī)學(xué)工作者們需要盡早找出緩解患者臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量的治療方案。

治療高血壓首選方案自然是降壓治療，目前臨床中有多種類型的降壓藥，效果各不相同，常用的藥物有氨氯地平、阿托伐他汀鈣片等等。但是臨床中關(guān)于這種方案的研究資料還不夠多，并不能完全證明這一觀點(diǎn)的正確與否。此外，聯(lián)合使用兩種藥物導(dǎo)致患者往往需要服用更多的藥品，從自然感官上造成不舒服的概念。所以，我院采取了一種新的治療方式，將氨氯地平和阿托伐他汀鈣片兩種藥物合并成一種藥物，選擇復(fù)合藥物進(jìn)行治療。既能發(fā)揮出兩種藥物的優(yōu)勢，同時(shí)也能改善患者的醫(yī)療體會(huì)，提升心理質(zhì)量。

治療高血壓合并冠心病，氨氯地平是非常常用的一種藥物，該藥物是硝苯地平類藥物的一種，能夠?qū)颊叩墓跔钪鲃?dòng)脈收縮合理抑制，進(jìn)而發(fā)揮出效果強(qiáng)、持久性好的臨床效果。阿托伐他汀鈣片則是一種他汀類藥物，人工合成類型，能夠有效抵抗心絞痛，預(yù)防冠心病的效果也十分顯著。經(jīng)研究，我們發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀鈣片針對高血壓合并冠心病患者的炎性因子表達(dá)能夠發(fā)揮出很好的抑制作用，進(jìn)而合理保護(hù)患者的心血管。由氨氯地平和阿托伐他汀鈣片復(fù)合而成的復(fù)方制劑能夠協(xié)同發(fā)揮兩種藥物的作用，在保證預(yù)防冠心病的同時(shí)控制患者的血壓。本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對照組，可見該治療方案適合推廣使用。

4 結(jié)語

綜上所述，對于高血壓合并冠心病患者，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能夠有效提升治療有效率，保證治療安全，該治療方案適合進(jìn)一步推廣研究。