CBCT數字化影像用于診斷牙根折裂中的效果

洪思倩

浙江大學醫學院附屬口腔醫院 浙江省杭州市 310006

在臨床上牙根折裂是一種常見的現象，但是在臨床的診斷中容易將其誤診為單純的根尖或者是牙周炎，因此準確的診斷對牙根折裂的治療具有重要的作用。隨著臨床醫學技術的發展，目前所使用的診斷手段和方法在不斷的進步和提高。根尖片診斷和CBCT數字化影像都是目前對牙根折裂進行診斷常用的方法，本文對這兩種診斷方法的診斷效果進行對比，現得出的研究數據體現如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2017年6月～2018年6月這個時間段當中，選擇我院收治的牙根折裂病患（70例）實行研究，將其分為數字組（35例，CBCT數字化影像診斷）和根尖片組（35例，根尖片檢查）。根尖片組中男女病患比例為19：16，年齡段為31歲～57歲，平均數值為（44±2.6）歲；數字組中男女濱海比例為20:15，年齡段為31歲～58歲，平均數值為（44.5±2.9）歲。兩組一般資料數據差異不大，因此以下研究對比具有研究意義。

1.2 方法

根尖片組采用數字X線牙片診斷的方法來進行診斷，使用X線牙片機，對病患的患病部位使用根尖片分角線的投照技術來對病患進行投照。

數字組采用CBCT數字化影像診斷的方法來進行診斷，具體為：使用CBCT對病患的患病部位進行掃描，讓病患保持坐立的體位，對其頭部進行固定。使用規格為0.2的立體像素，數值的設定為20毫安，120千伏，影像圖片的獲取時間設定為14.7秒，掃描的角度為360度。將掃描得到的數據采用DICOM的格式導入到相關的軟件當中，將其進行三維重建以及圖像的處理，對病患牙根折斷的具體情況進行記錄。

1.3 觀察指標

本次研究所涉及到的對比項目為診斷的效果，診斷中的特異度以及靈敏度和牙根折裂的形態。

1.4 統計學標準

SPSS21.0作為本次研究的首選統計學軟件，數據對比過程中采用，%等指標，P＜0.05作為數據對比有無意義的判斷標準。

2 結果

2.1 診斷結果

在診斷結果的對比上，數字組確診的例數為33例，確診的概率為94.2%；根尖片組確診的例數為29例，確診的概率為82.8%。對比發現數字組確診的概率相對較高（P＜0.05），數據列舉如表1所示。

表1 ：診斷結果（例，%）

2.2 診斷的特異度和靈敏度

數字組診斷的靈敏度為88%，特異度為96.7%；根尖片組診斷的靈敏度為79.6%，特異度為82.3%，通過對比發現，數字組診斷的靈敏度和特異度相對較高（P＜0.05），數據列舉如表2所示。

表2 ：診斷的特異度和靈敏度（%）

2.3 牙根折裂的形態

在通過病理檢查之后，70例病患中折裂形態為縱形裂有35例，為斜形裂有11例，橫形裂有24例。通過觀察數據發現病情類型為縱形裂所占的比例較高。

3 討論

在臨床上牙根折裂是指發生在牙齒根部的折裂現象，其折裂線能夠從根管的內部向外部進行延伸，最終貫穿到牙周膜的部位[1]。該病在臨床上的癥狀特征并不明顯，病情狀況無法用肉眼進行觀察[2]。在導致病情發生的原因當中，如果是因為外傷所導致的牙根折裂現象比較容易被發現，但是如果是因為非外傷所導致的牙根折裂現象，則需要采用相關的診斷儀器來對病患的病情情況進行診斷。目前在臨床上那個對牙根折裂的診斷方法主要有根尖X線片診斷以及CBCT數字化影像診斷等。根尖X線片診斷是一種較為常見的輔助診斷方法，相關的研究報道表明，用該種方法對牙根折裂進行診斷其確診的概率大概為68%～77%左右，而診斷特異度和靈敏度的數值則分別問68%和71%左右，診斷數據相對降低，因此該種診斷方法對牙根折裂診斷具有一定的限制性[3]。牙根折裂主要包括縱形折裂、橫形折裂以及斜形折裂，在對縱形折裂的觀察中，部分病患在病情的早期能夠觀察到其根管影像的局部或者是出現全部增寬的現象，但是無法對折裂線進行明顯的觀察。CBCT是一種錐形的X線光束，該種診斷方法所得到的數字化影像圖片具有比較高的分辨率，所得到的信息量較大，能夠從不同的層面和三維的角度來對病患患病部位的折裂線進行觀察，因此能夠對病患的具體患病情況進行更近一部的了解，相關的研究表明。CBCT數字化影像診斷在診斷的特異性和靈敏度能分別達到80%以上和90%以上。

本文在經過研究對比之后，得出的數據顯示，在診斷結果的對比上，數字組確診的例數為33例，確診的概率為94.2%；根尖片組確診的例數為29例，確診的概率為82.8%。對比發現數字組確診的概率相對較高（P＜0.05）；數字組診斷的靈敏度為88%，特異度為96.7%；根尖片組診斷的靈敏度為79.6%，特異度為82.3%，通過對比發現，數字組診斷的靈敏度和特異度相對較高（P＜0.05）；在通過病理檢查之后，70例病患中折裂形態為縱形裂有35例，為斜形裂有11例，橫形裂有24例。通過觀察數據發現病情類型為縱形裂所占的比例較高。

由此可見，CBCT數字化影像用于牙根折裂的診斷中確診概率較高，具有良好的診斷效果。