安全管理在骨科護理中的應用效果分析

武 鴻

山西晉城無煙煤礦業集團有限責任公司總醫院骨科 山西省晉城市 048006

在骨科中，由于交通事故等原因受傷的患者較多，此類患者的病情危重，臥床時間長且存在一定的活動受限情況，容易出現意外事件，因此在予以護理干預的同時應加強護理管理。本文旨在分析安全管理于骨科護理中的效果，具體內容見正文闡述：

1 資料和方法

1.1 資料

于本院治療的骨科患者中擇取120例作為研究對象，根據入院時間順序分為對照組（2017年7月至12月）、觀察組（2018年1月至6月），一組有60例患者。

對照組：男38例，女22例；年齡最小值10歲，年齡最大值66歲，年齡平均值（56.71±3.54）歲。

觀察組：男36例，女24例；年齡最小值9歲，年齡最大值67歲，年齡平均值（56.82±3.60）歲。

組間基本資料相比對差異無統計學意義（P＞0.05），具有科學對比性。本次研究期間護理人員未出現崗位變動、離職等情況。

1.2 方法

觀察組針對對照組常規護理管理中存在的風險因素實施針對性的安全管理，具體內容包括：

（1）護理技能培訓：強化崗前培訓，對新入職的骨科護理人員加強安全教育，提高護理人員的護理操作熟練度以及專業水平，提升護理人員的安全意識和責任心；加強護理人員關于安全管理內容的學習，促使護理人員掌握安全管理的內容以及相關法律知識，更加重視護理安全，并熟練掌握溝通技巧，多與患者溝通；定期在科室進行考核，并實施獎懲制度，以提高護理人員的工作積極性，能夠在掌握相關安全知識的同時，積極排查、預防以及處理安全隱患。

（2）建立健全護理安全制度：根據護理人員的性格、工作經驗及能力等進行分級管理，優化資源配置，合理分配工作，并實施嚴格的交接班制度及規范病歷書寫；由專人嚴格管理治療藥品。

（3）建立護理安全管理小組：由護理安全管理小組不定期抽查骨科護理人員的護理質量，與出現問題的護理人員進行溝通，了解相關原因，并要求其立即改正，以促進護理質量持續改進。

（4）護理安全環境建設：在骨科科室內創造一個無安全障礙的環境，在洗手間內放置防滑墊，在洗手間、走廊安裝扶手；患者臥床休息時放好床欄；在患者進行行走、康復鍛煉時必須由責任護士或家屬陪同，避免跌倒；增加病房巡視次數，及時處理發現的安全隱患。

（5）護理安全不良事件上報制度：針對出現的護理安全不良事件，及時進行相應的處理，做好記錄并及時上報，討論、分析出現護理安全不良事件的原因，提出解決措施，在以后的護理管理中落實。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）在出院前，兩組骨科患者對護理人員的護理質量進行評分，評估內容包括服務態度、健康宣教、心理護理、疼痛護理、護理技能，每一項總分均為100分，分值越高表明護理質量越好。

（2）統計兩組骨科患者出現的不安全事件。

1.4 統計學處理

對觀察指標進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，以[n（%）] 表示計數資料，使用卡方檢驗，以均數差表示計量資料，采用t檢驗，當結果顯示為P＜0.05，則表明具有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 護理質量評分

觀察組骨科患者的各項護理質量評分均比對照組高（P＜0.05）。

見表1所示。

表1 ：對比護理質量評分（分）

2.2 不安全事件發生率

觀察組骨科患者治療后的不安全事件發生率同對照組進行比較明顯更低（P＜0.05）。

具體數據如表2所示。

表2 ：對比兩組的不安全事件發生率[n（%）]

3 討論

骨科中由于患者的疾病特點，容易出現墜床、跌倒等護理安全事件[1]，易導致護患矛盾、醫患糾紛的發生，因此骨科護理人員在日常護理工作中應重視護理安全。通過總結分析發現骨科護理中存在的風險因素包括護理人員護理安全意識不足、專業技能不足、護理文書書寫不規范、安全設施不到位、護患溝通渠道不通暢等。

安全管理是醫院質量管理的主旋律以及重點[2]，要求護理人員嚴格按照護理制度以及技術操作流程進行護理工作，遵醫囑對予以患者相應的治療護理，以促進患者盡快恢復和減少不安全事件的發生[3]。本次研究在骨科護理中實施安全管理取得了較好的效果，觀察組的護理質量評分明顯更高，不安全事件發生率顯著下降，說明了安全管理的有效性，分析原因在于，安全管理能夠根據骨科護理中存在的風險因素實施相應的解決對策，通過護理技能培訓能夠提高護理人員的護理安全意識以及專業技能，有助于護理人員掌握骨科急救技能[4]，及時消除風險因素，并能夠運用溝通技巧建立良好的護患關系；建立健全護理安全制度執行嚴格的交接班制度，對護理文書書寫進行規范以及加強用藥管理，避免相關不安全事件的發生；護理安全管理小組的建立有助于護理人員護理質量持續改進，提高護理人員的工作積極性；護理安全環境建設能夠有效完善醫院安全設施，從而避免墜床、跌倒等不安全事件的發生；護理安全不良事件上報制度有利于了解骨科常發的不安全事件，便于臨床在以后的護理工作采取有效預防措施。

綜上所述，安全管理應用在骨科護理中對于提高護理人員護理質量、降低不安全事件發生率具有良好的促進作用。