健康教育在控制糖尿病預防并發癥發生中的積極作用分析

張喜隆

邢臺市隆堯縣疾病預防控制中心 河北省邢臺市 055350

糖尿病屬于慢性終生性疾病，目前尚無完全治愈的方法，臨床治療以控制血糖平穩，降低并發癥風險為主。但生化指標控制成效，不僅與藥物治療有關，也與自我管理能力有關。健康教育能夠提高患者對疾病、藥物、注意事項等方面內容的全面掌握，從而客觀看待疾病治療，同時能夠加強安全意識，調整身心狀態，主動規避并發癥危險因素，從而確保生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將154例糖尿病患者，當作觀察對象；排除精神意識障礙、嚴重臟器疾病者。根據護理方式差異，分組各77例；對照組36例女性，41例男性，年齡平均60.3±4.5歲。研究組38例女性，39例男性，平均年齡61.5±4.8歲。兩組臨床資料相近，差異不明顯，可比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組接受常規護理。研究組加強健康教育，如下所示；1.2.1 健康教育形式

根據患者性格特征、文化學歷、認識水平等差異，展開針對性的健康教育；①小組教育：按照患者個體差異分組，讓治療依從性強、護理配合度高、治療效果顯著的患者，向小組內成員分享個人感受，提高患者控制血糖、預防并發癥的意識。要求家屬陪同，營養師與醫生參與課堂教育與實踐指導，讓患者及家屬連接更多自我管理方法。②集中教育：開展學習班，以班組教育形式，向患者傳授疾病相關知識，使其了解治療、運動、飲食等療法的方法及功效。③個別指導：對血糖升高者，

通訊作者簡介

柳云，河北醫科大學社會科學部，博士、副教授，研究方向為醫學人文學、醫學社會學。展開一對一指導，加強患者對疾病的全面認識，使其有效預防并發癥危險因素。

1.2.2 健康教育內容

糖尿病療效影響因素較多，需加強個因素的有效控制，以改善病情；①基礎理論知識：包括疾病病因、自我監測血糖方法、注意事項、藥物應用、不良反應等相關知識。②飲食教育：飲食應當控制體重，以及總熱量的攝入，在脂肪控制中，要求膳食脂肪能量，不能超過總能量1/3，飽和脂肪酸低于10%，膽固醇含量，要求300mg/d。在甜食控制中，奶油、果脯等含糖量高，且純糖類食物應當禁止食用，可食用含糖量少的水果。在鹽分控制中，進鹽量每天＜6g，控制生冷油膩與辛辣食物。糖尿病患者應當戒煙戒酒，以提高身體免疫力。③運動指導：以太極拳等有氧運動為主，每周運動時間＞150min。嚴重癥狀者不建議運動。④藥物治療：口服降糖藥無效者，展開胰島素注射治療，初始3d劑量0.1-0.2U/kg，3d后調整劑量，早晚2次注射。⑤血糖監測：住院患者每天進行至少4次血糖監測，三餐后與睡前監測，適當使用降壓藥。指導患者血糖自我監測操作。⑥心理干預：根據患者感受與心理狀態評估結果，加強心理疏導與信息咨詢服務，主動投入人文關懷，使其客觀看待疾病，保持最佳治療身心狀態。重癥患者加強人生觀樹立，教會其調整情緒的方法。

1.3 觀察指標

比對干預后的兩組并發癥率，觀察兩組血壓控制情況。

1.4 統計學方法

數據統計處理，用spss22.0軟件，P＜0.05，表示組間差異明顯。

2 結果

2.1 并發癥情況

對照組并發癥率，比研究組高，P＜0.05；如表1所示。

表1 ：并發癥率比對（n,%）

2.2 血糖指標

對照組血糖指標水平，高于研究組，P＜0.05；如表2所示。

表2 ：血糖指標水平比對（）

表2 ：血糖指標水平比對（）

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）對照組 77 9.24±1.62 11.95±1.25研究組 77 6.78±3.11 9.36±1.16 t 6.156 13.327 P 0.000 0.000

3 討論

生活水平提高，糖尿病患病率逐年增多，且遺傳傾向明顯，具有頭暈乏力等癥狀。并發癥是糖尿病進展表現，急性并發癥有惡心嘔吐與腹痛等癥狀，慢性并發癥有腎病、眼病等癥狀表現，如白內障與肺結核等，直接降低生活質量，甚至威脅生命安全。尤其是中老年人，多合并基礎疾病，疾病間相互作用影響，最終形成惡性循環，效果不理想，增加治療難度與費用[1-2]。

糖尿病患者保持健康生活方式，及時展開恰當治療，對規避并發癥危險因素意義重大。健康教育的目的，在于以下幾點；一是讓糖尿病者掌握基本知識，提高治療配合度，能夠根據病情變化，有效展開自我血糖監測。二是提高其主觀能動性，確保長期滿意療效。三是使其在發熱、活動量增大等特殊情況下的癥狀發生后，能夠及時就診，防止病情惡化。四是防止發生如酸性酸中毒，與高滲性昏迷等急性并發癥。五是防止并發癥的同時，對已有并發癥的為危險因素，進行有效控制，防止并發癥進一步發展。

綜上所述，掌握糖尿病相關知識，提高治療配合度，是糖尿病治療與并發癥控制的基礎，而健康教育能夠改善其遵醫行為，對降低并發揮癥率與平穩血糖有顯著干預效果。