晚期腫瘤患者安寧護(hù)理實(shí)施對(duì)策分析

尹承娣 周 蘇 孟憲俊

德州市人民醫(yī)院 山東省德州市 253000

在目前的醫(yī)療條件下，因癌癥無有效治愈方法，患者遭受巨大的身體和心理痛苦，生活質(zhì)量差。作為一種新型護(hù)理，安寧護(hù)理可以為晚期癌癥患者提供人文科學(xué)護(hù)理，減緩身體不適的癥狀，緩解患者及其家屬的不良心理，保護(hù)患者身心健康[1-2]。本研究分析了晚期腫瘤患者安寧護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將90例晚期腫瘤患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，收集時(shí)間在2016年3月-2018年2月，腫瘤晚期安寧護(hù)理組男30例，女15例；年齡44-78歲，平均（59.24±2.11）歲。腫瘤晚期常規(guī)護(hù)理組男28例，女17例；年齡45-78歲，平均（59.21±2.16）歲。兩組一般資料P＞0.05。

1.2 方法

腫瘤晚期常規(guī)護(hù)理組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，腫瘤晚期安寧護(hù)理組應(yīng)用安寧護(hù)理。①尊重患者的知情權(quán)：多數(shù)患者想知道自己的病情，并想盡可能多地了解這種疾病。通過適當(dāng)通知病人可以減少恐懼和焦慮，提高其治療依從性，使其接受現(xiàn)實(shí)并做出情緒調(diào)整。因此，在知情后，患者有足夠的時(shí)間去完成愿望，避免抱憾而終。②情感支持。鼓勵(lì)親人陪伴并照顧患者[3-4]。消除患者孤獨(dú)和無助感，充滿勇氣和力量對(duì)抗疾病，減少孤獨(dú)和恐懼，感受到親情的溫暖和希望。③加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：多數(shù)晚期癌癥患者因嘔吐出現(xiàn)厭食，味覺異常，若沒有獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，身體進(jìn)一步虛弱，病情會(huì)惡化。通過注意飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，可以最大限度地提高患者體質(zhì)。④強(qiáng)調(diào)與患者的溝通：和患者進(jìn)行有效溝通，消除其對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和治療的焦慮感，明確患者生理和心理需求，并盡可能滿足患者需求。⑤注意控制疼痛：疼痛是影響癌癥患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。癌癥疼痛會(huì)加劇患者的痛苦。安寧護(hù)理可通過給予音樂療法、親情支持、良好護(hù)患溝通等方式給予有效護(hù)理，可減輕患者痛苦[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組晚期腫瘤患者的護(hù)理滿意的水平、疼痛的程度、生存質(zhì)量狀況、住院的時(shí)間等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開展X2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度相比較

腫瘤晚期安寧護(hù)理組晚期腫瘤患者對(duì)護(hù)理技術(shù)等方面的滿意度高于腫瘤晚期常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。如表1。

表1 ：兩組晚期腫瘤患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后臨床生存狀況等的比較

護(hù)理前兩組臨床生存狀況等相近，P＞0.05；護(hù)理后腫瘤晚期安寧護(hù)理組臨床生存狀況等優(yōu)于腫瘤晚期常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。如表 2。

表2 ：護(hù)理前后生存質(zhì)量SF-36評(píng)分、癌痛評(píng)分相比較（）

表2 ：護(hù)理前后生存質(zhì)量SF-36評(píng)分、癌痛評(píng)分相比較（）

組別 例數(shù) 時(shí)期 SF-36評(píng)分 VAS評(píng)分腫瘤晚期安寧護(hù)理組 45 護(hù)理前 52.93±0.11 7.67±0.21護(hù)理后 95.68±0.32 3.21±0.17腫瘤晚期常規(guī)護(hù)理組 45 護(hù)理前 52.89±0.21 7.03±0.26護(hù)理后 80.21±0.69 5.56±0.21

表3 ：兩組住院時(shí)間、舒適度相比較()

表3 ：兩組住院時(shí)間、舒適度相比較()

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 舒適度（分）腫瘤晚期常規(guī)護(hù)理組 45 8.45±2.22 82.22±3.51腫瘤晚期安寧護(hù)理組 45 5.67±1.27 96.24±3.21 t 8.611 9.179 P 0.000 0.000

2.3 兩組住院等情況相比較

腫瘤晚期安寧護(hù)理組住院等情況優(yōu)于腫瘤晚期常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，見表3。

3 討論

作為一個(gè)特殊的群體，癌癥患者晚期生存質(zhì)量降低，安寧護(hù)理適用于在目前醫(yī)療條件下無法愈合的患者的身心護(hù)理，其引導(dǎo)患者讓生命走向自然，避免侵入性操作和各種無效治療，從而最大限度減輕患者痛苦，促使其生命晚期生活質(zhì)量得到改善[7-8]。本研究中，腫瘤晚期常規(guī)護(hù)理組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，腫瘤晚期安寧護(hù)理組應(yīng)用安寧護(hù)理。結(jié)果顯示，腫瘤晚期安寧護(hù)理組各項(xiàng)結(jié)果優(yōu)于腫瘤晚期常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

綜上所述，安寧護(hù)理在晚期腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效減輕癌痛和提高生存質(zhì)量，提高舒適度，縮短住院時(shí)間和提高滿意度，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高。