循證護理模式對耳鼻喉科患者心理狀態及護理滿意度的影響

蔣彩曉

溫州市人民醫院 浙江省溫州市 325000

耳鼻喉科是診斷并治療耳、鼻、喉及部分頭頸區域疾病的主要科室，且耳鼻喉疾病是目前臨床常見病種之一，據調查，該類疾病會對患者的日常生活產生影響，進一步導致心理壓力增大和生活質量下降的現象。循證護理是一種由護理人員經慎重、嚴謹的方式獲取科學依據后制定的可信、有效的護理手段，是目前提高護理質量的最佳方案[1]。本次研究中，筆者選擇2017年2月至2018年11月期間我院收治的70例患者進行分組護理，旨在研究循證護理對提高耳鼻喉科患者護理質量的作用，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取上述時期我院耳鼻喉科70例患者作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患兒35例，男18例，女17例；年齡30～65歲，平均年齡（47.5±3.8）歲；主要疾病類型包括慢性咽炎13例，過敏性鼻炎10例，中耳炎7例，咽白喉5例。觀察組患者35例，男20例，女15例；年齡28～66歲，平均年齡（46.3±4.1）歲；主要疾病類型包括慢性咽炎10例，過敏性鼻炎11例，中耳炎8例，咽白喉6例。本次研究對象均符合耳鼻喉科疾病診斷標準，且所有患者均無其他器官疾病。兩組患者均自愿簽署知情協議書，且在臨床基本資料方面無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施傳統護理，主要有藥物服用指導、飲食計劃制定等，觀察組在此基礎上實施循證護理干預，主要措施為：①成立循證護理小組。由科室內護士長及責任護士為小組組長和副組長，科室其他成員接受循證護理知識培訓后進組工作，小組所有成員通過調查收集患者基本資料后，明確患者存在的問題，通過查閱資料并結合臨床經驗制訂合理的護理計劃[2]。②循證支持。使用網絡系統查閱國內外關于耳鼻喉科疾病治療護理的文獻，分析耳鼻喉科患者疾病的發病原因、病理及有效的治療和護理措施。③健康宣教。為提高患者的疾病知識掌握度，護理人員可采取文字、圖片、視頻或口述的方式對患者進行疾病知識教育，幫助患者了解自身病因及病情發展程度，耐心解答患者的疑惑，提高患者臨床治療依從性[3]。④護患關系管理。為確保患者能夠積極配合醫護人員的工作，與患者建立和諧的護患關系至關重要，護理人員在護理工作中應充分尊重每一位患者，以積極熱情的工作態度為患者提供服務，使每一位患者都能感受到關心和溫暖，提高患者對護理人員的信任感。⑤針對性心理干預。主動與患者溝通交流，了解并分析患者的心理壓力來源，針對存在負面心理的患者進行有針對性的心理疏通，此外，鼓勵患者家屬為患者提供來自家庭的溫暖，緩解患者的心理壓力[4]。⑥疼痛護理。對于疼痛癥狀較輕患者可給予轉移注意力的護理方式，如在病房內配置電視、報紙、書籍等，若患者疼痛程度嚴重，護理人員需及時告知醫生給予患者相應鎮痛藥物治療[5]。

1.3 觀察指標

①患者心理狀態及疼痛程度。采用患者心理狀態評分表對患者焦慮程度、抑郁程度進行評分，評分越高說明患者焦慮和抑郁程度越嚴重；使用耳鼻喉疾病患者疼痛視覺模擬評分表對所有患者進行疼痛程度評分，評分越低說明患者疼痛程度越輕。②患者護理滿意度。采用分發調查問卷的方法對所有患者進行滿意度調查，調查問卷共分發70份，回收且有效問卷為70份，滿意度共分為三個等級（非常滿意、一般滿意、不滿意），護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/n×100%。③患者并發癥發生率。由責任護士對患者護理過程中出現的手術傷口感染、肺感染、繼發性出血和原發性出血等并發癥進行記錄并分析，并發癥發生率=并發癥發生例數/n×100%

1.4 統計學方法

統計學處理采用SSPS 22.0統計軟件進行。采用均數±標準差表示計量資料，以t檢驗。以百分比（%）表示計數資料，卡方檢驗。數據比較存在統計學意義以P＜0.05表示。

2 結果

2.1 比較患者護理后的心理狀態及疼痛程度

分組護理后，在心理狀態方面觀察組患者明顯優于對照組，且在疼痛程度觀察組患者顯著輕于對照組，組間數據比較差異存在統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 ：兩組患者心理狀態及疼痛程度評分比較（，分）

表1 ：兩組患者心理狀態及疼痛程度評分比較（，分）

注：①與對照組比較，P＜0.05。

組別 焦慮評分 抑郁評分 疼痛評分觀察組（n=35） images/BZ_226_506_363_508_367.png45.33±5.19① 48.79±6.04① 1.30±0.77①對照組（n=35） 61.85±7.34 57.55±6.98 3.01±1.32

2.2 觀察兩組患者的護理滿意度

在護理滿意方面，觀察組患者為91.43%，明顯高于對照組的77.14%，兩組患者數據比較差異存在統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 ：兩組患者護理滿意度分析表（n，%）

2.3 分析患者并發癥發生情況

護理后在并發癥方面，觀察組患者發生率為8.57%，對照組患者發生率為17.14%，兩組數據比較存在明顯差異（P＜0.05），詳見表3。

表3 ：兩組患者并發癥發生率比較（n，%）

3 討論

隨著社會的發展和人們生活水平的提高，促使大眾對醫療護理的要求也逐漸上升。傳統的護理模式僅注重患者的疾病康復，對于患者的心理問題無法給予相應的答復，故臨床護理質量不佳[6]。耳鼻喉科的護理工作主要是對患者的耳、鼻、咽喉等器官疾病進行護理，因其病種復雜，護理難度較大，稍有不慎便會對患者的身體健康造成影響。循證護理是一種以真實的臨床試驗效果資料作為理論依據的新型護理模式，其通過制定具有針對性、科學性的護理對策，為患者提供安全、高質量的護理服務，確保患者在治療過程中享有最佳的護理感受，從而達到改善患者心理狀態，減少患者并發癥發生率的效果[7]。

王新等[8]學者在研究中將100例耳鼻喉科患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組采取常規護理，觀察組行循證護理，每組50例，經護理后發現，觀察組患者焦慮程度明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。本次研究結果表明，觀察組患者心理狀態顯著優于對照組，且觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。本次研究結果與王新等學者研究基本一致。

綜上所述，循證護理應用于耳鼻喉科護理工作中可有效緩解患者的心理問題，提高護理質量，對促進患者身體康復具有重要價值。