運動解剖學(xué)實驗課改革與創(chuàng)新的循證研究進展

蔡國梁，趙玉華，張 穎，趙晨瓊，武俸羽，王春曉，王 楷，莊 哲，蔡國鋒

運動解剖學(xué)實驗課改革與創(chuàng)新的循證研究進展

蔡國梁1，趙玉華1，張 穎1，趙晨瓊1，武俸羽2，王春曉1，王 楷1，莊 哲2，蔡國鋒2

1.哈爾濱體育學(xué)院，黑龍江 哈爾濱，150008；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱，150001。

采用循證體育學(xué)和循證運動醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思維，對運動解剖學(xué)實驗課的改革與創(chuàng)新進行循證研究，梳理運動解剖學(xué)實驗課發(fā)展的脈絡(luò)，分析運動解剖學(xué)實驗課改革與創(chuàng)新的亮點，總結(jié)運動解剖學(xué)實驗課的先進性，為促進運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)質(zhì)量的提升提供借鑒與參考。計算機檢索中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方（Wanfang）、維普（VIP）及中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）中關(guān)于運動解剖學(xué)實驗課的原始研究，同時追索納入文獻的參考文獻。檢索時限均為從建庫至2018年12月，檢索詞為運動解剖學(xué)和實驗課。由5名研究者根據(jù)GRADE系統(tǒng)推薦分級方法，對納入的原始研究進行資料提取和評價，對符合質(zhì)量標準的原始研究進行納入分析。與共檢索到56篇文獻，排除重復(fù)性研究，共納入8篇文獻，將運動解剖學(xué)實驗課的改革與創(chuàng)新歸納為教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新、教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新、考核模式的改革與創(chuàng)新及課程體系的改革與創(chuàng)新。

運動解剖學(xué)；實驗課；改革與創(chuàng)新；循證研究

運動解剖學(xué)是高等體育院系必修的專業(yè)基礎(chǔ)理論課程，它是在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上研究體育運動對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的影響和發(fā)展規(guī)律，探索人體機械運動與體育動作的關(guān)系，屬于運動人體科學(xué)范疇的一門基礎(chǔ)學(xué)科[1]。運動解剖學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識來源于運動實踐，為更好的指導(dǎo)運動實踐，運動解剖學(xué)的相關(guān)領(lǐng)域研究亟待需要深入，其中也包括運動解剖學(xué)實驗課的改革與創(chuàng)新，因為運動解剖學(xué)實驗課的有效教學(xué)可促進大學(xué)生對運動解剖學(xué)知識的掌握，也會培養(yǎng)大學(xué)生實際操作能力和科研能力，更能為今后其他課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)[2]。

1 資料與方法

1.1 文獻納入標準

1.1.1 研究設(shè)計 關(guān)于運動解剖學(xué)實驗課的實驗研究和描述性研究。

1.1.2 研究對象 運動解剖學(xué)實驗課。

1.1.3 干預(yù)措施 實驗組干預(yù)措施為PBL教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、活體教學(xué)法，對照組為傳統(tǒng)教學(xué)法。

1.1.4 結(jié)局指標 結(jié)局指標采用卷面考察和問卷調(diào)查對教學(xué)效果進行評價。

1.2 文獻排除標準

（1）只有摘要而沒有全文；（2）樣本量≤15；（3）提供的原始數(shù)據(jù)不充分且索取無果；（4）重復(fù)性發(fā)表。

1.3 檢索策略

1.3.1 數(shù)據(jù)庫選擇 中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方（Wanfang）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）及維普（VIP）。文獻檢索時間均為從建庫至2018年12月，文種為中文。

1.3.2 檢索詞選擇 中文檢索詞為“運動解剖學(xué)實驗課”“教學(xué)質(zhì)量”“教學(xué)內(nèi)容”“教學(xué)方法”“考核方式”“課程改革”。

以CNKI為例，中文檢索策略為：

#1運動解剖學(xué)實驗課

#2教學(xué)質(zhì)量or教學(xué)內(nèi)容or教學(xué)方法or考核方式or課程改革

#3 #1 and #2

1.3.3 檢索步驟 檢索文獻按照3個步驟進行：第1步，在中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方（Wanfang）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）及維普（VIP）中文數(shù)據(jù)庫中檢索與運動解剖學(xué)實驗課相關(guān)的原始研究，并對檢索到的文獻摘要、主題詞及關(guān)鍵詞進行分析，最后確定檢索文獻的關(guān)鍵詞；第二步，采用相關(guān)的關(guān)鍵詞、主題詞進行檢索，若文獻的摘要符合納入標準，則查找全文并閱讀之；第3步，針對檢索到的文獻的參考文獻，進一步進行電子數(shù)據(jù)庫和手工檢索文獻。

1.4 文獻資料提取

1.4.1 文獻提取 文獻提取分兩步進行：第1步，依據(jù)已經(jīng)確定的檢索策略，由5名獨立的研究人員對每篇關(guān)于運動解剖學(xué)實驗課文獻的題目與摘要進行初篩，確定符合納入標準的文獻；第2步，依據(jù)納入標準，5名獨立的研究人員進行討論，最終得出哪些文獻被納入，哪些文獻需要剔除的一致性結(jié)論。

1.4.2 資料提取 由4名研究人員完成資料提取與交叉核對工作，內(nèi)容包括：樣本量和入選標準，研究對象的基本資料，分組與抽樣的過程與方法，結(jié)局指標中連續(xù)性指標的均數(shù)和標準差。

2 結(jié) 果

初檢中文文獻56篇，剔除明顯不符合納入標準與重復(fù)發(fā)表的文獻26篇，納入30篇原始研究，進一步閱讀全文，排除其中無對照組的研究后，最終納入8篇原始研究，全部為中文文獻，納入文獻特征見表1。

表1 納入研究的特征

（續(xù)上表）

3 運動解剖學(xué)實驗課基本要素

運用循證體育學(xué)和循證運動醫(yī)學(xué)的科研方法[3，4]，將運動解剖學(xué)實驗課的基本要素歸納為：運動解剖學(xué)實驗課的教學(xué)體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)質(zhì)量的影響因素。

3.1 運動解剖學(xué)實驗課的教學(xué)體系與教學(xué)內(nèi)容

基于提高體育院系大學(xué)生素質(zhì)教育的原則，喬玉成等[5]、李雙濱[6]構(gòu)建了運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)的新體系，包括運動解剖學(xué)實驗基本技能訓(xùn)練、基礎(chǔ)性實驗、綜合性功能實驗、設(shè)計性實驗，這4個層次之間彼此聯(lián)系、逐級遞進，基本符合大學(xué)生運動解剖學(xué)實驗課學(xué)習(xí)的內(nèi)在規(guī)律。

針對運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)內(nèi)容，蔣瑞光等[7]對十所高校進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)其中一所院校設(shè)有內(nèi)分泌、細胞與組織實驗內(nèi)容，只有一所院校開設(shè)了肌肉的伸展性訓(xùn)練和力量訓(xùn)練、體育運動的解剖學(xué)分析等內(nèi)容，這些與運動實踐結(jié)合的實驗內(nèi)容在大綱中并未被提及；8所院校設(shè)有運動系統(tǒng)的骨、肌肉，關(guān)節(jié)、心血管、內(nèi)臟、感官、神經(jīng)系統(tǒng)、等7項實驗內(nèi)容，其中一所體育院校開展了15項實驗內(nèi)容。

3.2 運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)質(zhì)量的影響因素

影響運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)質(zhì)量的因素主要包括：實驗課教學(xué)理念、實驗課教學(xué)資金投入、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層對實驗課的重視程度等。

迄今為止，我國運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)質(zhì)量普遍不高，影響因素有很多，但主要影響因素集中表現(xiàn)為教學(xué)理念陳舊、資金投入不足和領(lǐng)導(dǎo)層重視程度不夠這三方面，陳舊的教學(xué)理念在很大程度上影響實驗課的教學(xué)質(zhì)量[6]，比較主要的影響因素。主要表現(xiàn)在安排實驗課學(xué)時少、把實驗課教學(xué)看作理論課教學(xué)的附屬品等。因此，若要提高運動解剖學(xué)實驗課的教學(xué)質(zhì)量，（1）首先要更新教學(xué)理念，提高相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層對實驗課的重視程度；（2）增加實驗課的資金投入；（3）還要進行實驗課的教學(xué)方法改革與創(chuàng)新、實驗課的課程改革與創(chuàng)新等一系列改革與創(chuàng)新。

4 運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)改革與創(chuàng)新

為提高運動解剖學(xué)實驗課的教學(xué)質(zhì)量，進行實驗課的改革與創(chuàng)新勢在必行，運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)改革與創(chuàng)新包括教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新、教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新、考核模式的改革與創(chuàng)新等。

4.1 運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新

運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新研究中，PBL教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、活體教學(xué)法等方法運用較多，也體現(xiàn)了實驗課教學(xué)與改革的先進性與科學(xué)性。

4.1.1 PBL教學(xué)法 PBL （Problem BasedLearning），即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，20世紀60年代中期，加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先嘗試該教學(xué)模式，20世紀80年代后該教學(xué)模式在北美獲得了較快發(fā)展，1991年，美國70%的醫(yī)學(xué)院已不同程度地采用這種教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生[8]。PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，通過教師的合理科學(xué)的引導(dǎo)，圍繞相關(guān)課程實踐問題來編制課程。PBL教學(xué)法與運動解剖學(xué)實驗課“運動學(xué)理論與體育實踐動作結(jié)合”的學(xué)科特點比較契合，所以PBL教學(xué)法的應(yīng)用，是運動解剖學(xué)實驗課改革與創(chuàng)新的重要組成部分。PBL教學(xué)法的優(yōu)勢為：

（1）PBL教學(xué)法可以開闊大學(xué)生的視野。傳統(tǒng)教學(xué)法的課堂上，學(xué)生聽講、記筆記，大部分時間是教師講授，偶爾師生間有較少的交流，教師的講授是大學(xué)生獲取的知識的唯一途徑。而PBL教學(xué)法要求大學(xué)生借助影像資料、圖書資料等獲取相應(yīng)學(xué)科的知識，在解決問題的過程中也開闊了大學(xué)生的視野，使他們的學(xué)習(xí)思維由單向方式向多向方式轉(zhuǎn)變，也促使學(xué)生進行獨立思考的同時，能增強他們所學(xué)知識的系統(tǒng)性，并靈活運用之。

（2）PBL教學(xué)法可以突出大學(xué)生在實驗課教學(xué)中的主體地位。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師在教學(xué)過程中占主導(dǎo)地位，以教師為中心。教師或校方根據(jù)有關(guān)部門規(guī)定的培養(yǎng)目標，來選定的相關(guān)課程的教材，根據(jù)規(guī)定的教學(xué)大綱教學(xué)、按照規(guī)定的教學(xué)計劃教學(xué)，主觀評估大學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。教學(xué)進度、教學(xué)方法和小至每一節(jié)課的教學(xué)目標都由教師確定。大學(xué)生處于非主體的地位，只能被動服從，難以發(fā)揮大學(xué)生的主觀能動性和照顧大學(xué)生的個體間差異。然而，PBL教學(xué)法明確強調(diào)大學(xué)生自學(xué)和主動學(xué)習(xí)的重要性，主張“以學(xué)生為中心”，鼓勵大學(xué)生是為了“學(xué)習(xí)本身的價值”學(xué)習(xí)，不是為了應(yīng)付考試[9]。應(yīng)用PBL教學(xué)法，課堂教學(xué)氣氛更加活躍，大學(xué)生主動參與實驗課的教學(xué)，不但增強了大學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進了大學(xué)生基礎(chǔ)知識的掌握，而且也提高了大學(xué)生運動解剖學(xué)理論聯(lián)系體育運動實踐的能力。

（3）PBL教學(xué)法可以提高大學(xué)生的人際交往能力。傳統(tǒng)教學(xué)法的課堂上，師生間互動較少，主要是教師在講，大學(xué)生在聽。而PBL教學(xué)法加強了師生間的教學(xué)互動，即問題的回答環(huán)節(jié)中需要師生之間的合作、溝通，這不但可以鍛煉大學(xué)生的溝通能力和語言表達能力，而且也可以培養(yǎng)大學(xué)生的團隊精神，也有助于培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代社會的人才，即適應(yīng)心理—社會—生物現(xiàn)代教育學(xué)模式的人才[10]。

（4）PBL教學(xué)法可以培養(yǎng)大學(xué)生的實驗課學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)教學(xué)法多是“填鴨式”教授知識，而PBL教學(xué)法強調(diào)培養(yǎng)發(fā)展大學(xué)生的自學(xué)能力，特別重視培養(yǎng)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和主動學(xué)習(xí)的能力，尤其重視讓大學(xué)生掌握與運動實踐緊密相關(guān)的實驗課知識[11]。這種自學(xué)能力有三層涵義：①是實現(xiàn)有效的資源共享，特別是有效地利用電腦資料檢索系統(tǒng)和圖書館；②是遇到每一個問題時主動地問自己能否用已有的知識和技能解決類似的問題，要認識到需要學(xué)會自我監(jiān)督并使之成為習(xí)慣；③是明確需要學(xué)習(xí)什么，以決定搜集、整理、分析滿足需要的最好資源。

4.1.2 多媒體教學(xué)法 利用多媒體的直觀性，存儲容量大、網(wǎng)絡(luò)化和交互性來輔助運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)，對學(xué)生迅速掌握運動解剖學(xué)知識，提高實驗課教學(xué)質(zhì)量，必將起到積極的作用[12]。

李雙濱等[13]認為，多媒體CAI系統(tǒng)課件應(yīng)用于運動解剖學(xué)實驗課，能充分利用其仿真、模擬的效果，生動、直觀、形象地展現(xiàn)人體的系統(tǒng)、組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，有利于提高大學(xué)生創(chuàng)造性的思維能力及解決實際問題的能力、提高大學(xué)生理論與實踐結(jié)合、加深大學(xué)生對理論知識的理解和掌握。但在實驗課教學(xué)過程中，教師僅僅采用單一的教學(xué)手段，大學(xué)生也只能始終都面對著教學(xué)PPT，容易導(dǎo)致學(xué)習(xí)疲勞，思維散漫，實際的教學(xué)效果并不是很理想。所以教師應(yīng)實驗操作與采用多媒體CAI輔助課件授課同步進行的實驗課教學(xué)方法，這樣可以更好地提高實驗教學(xué)質(zhì)量，并有助于形成一套系統(tǒng)的、科學(xué)的、完整的運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)內(nèi)容體系。

4.1.3 活體教學(xué)法 活體教學(xué)法是指通過觸摸辨認肌性、骨性標志并劃出神經(jīng)、內(nèi)臟器官、血管等的體表投影線，由表及里，以達到“透”過體表“看”內(nèi)臟的目的的一種教學(xué)方法[14]。活體教學(xué)法的優(yōu)勢為：

（1）方便省時，操作簡單。運動解剖學(xué)實驗課所用的教具如模型、標本等均會受到場所、時間的限制，復(fù)習(xí)時，大學(xué)生無法利用這些教具。而人體活體標本則是最經(jīng)濟實用的標本，不受地點、時間等因素的限制，且隨手即得。大學(xué)生在教室及宿舍就可以進行觸摸、觀察。達到自如、正確地應(yīng)用人體表面結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成應(yīng)用活體標本的習(xí)慣，為后續(xù)運動實踐和課程學(xué)習(xí)中的應(yīng)用奠定基礎(chǔ)[15]。

（2）喚起學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。活體教學(xué)法采用生動、直觀、形象的教學(xué)方式，不但可以喚起大學(xué)生學(xué)習(xí)運動解剖學(xué)的熱情，又可以增加大學(xué)生學(xué)習(xí)本門實驗課的興趣，克服運動解剖學(xué)實驗課理論教學(xué)的平鋪直敘。

（3）實現(xiàn)教學(xué)目標與教學(xué)方法的“零距離”，做到“活”學(xué)“活”用。運動解剖學(xué)這一學(xué)科屬于形態(tài)科學(xué)范疇，采用活體教學(xué)法可以讓學(xué)生相互接觸、觸摸，互為標本，彌補標本模型教學(xué)的不足，增加對人體表面結(jié)構(gòu)的真實感，把學(xué)生從“死的”結(jié)構(gòu)中轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎畹摹睉?yīng)用，提高運動解剖學(xué)的實用性及真實性，引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識去解決實際問題，實現(xiàn)教學(xué)目標與教學(xué)方法“零距離”[15]。

（4）提高學(xué)習(xí)效率，遵循記憶規(guī)律。運動解剖學(xué)這一學(xué)科的特點是概念較抽象，而且概念較多，采用活體教學(xué)法，學(xué)生的觸覺、聽覺、視覺三種感覺器可同時發(fā)揮作用，有利于這些運動解剖學(xué)概念迅速在大腦皮層留下記憶痕跡，起到事半功倍的學(xué)習(xí)功效。

4.1.4 其他教學(xué)法 在運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)改革與創(chuàng)新研究中，主流的教學(xué)法為PBL教學(xué)法、多媒體教學(xué)法及活體教學(xué)法。此外，也有一些研究應(yīng)用了探究教學(xué)法、目標教學(xué)法，也都取得一定的教學(xué)效果[16，17]。

4.2 運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新

研究發(fā)現(xiàn)，運動解剖學(xué)實驗課應(yīng)采用自主學(xué)習(xí)模式，這樣教學(xué)效果較好。但是在實際應(yīng)用過程中我們應(yīng)注意到：要遵循循序漸進的原則，進行自主學(xué)習(xí)的實施，使學(xué)生逐步適應(yīng)這種新的教學(xué)模式；要進一步提高教師自身素質(zhì)，因為自主學(xué)習(xí)模式對任課教師素質(zhì)的要求較高；為了保證教學(xué)需要，應(yīng)該加強教材建設(shè)，編寫更加適合體育院系學(xué)生的運動解剖學(xué)實驗課教科書；要加強實驗室建設(shè)，因為運動解剖學(xué)實驗課的自主學(xué)習(xí)對基礎(chǔ)設(shè)施的要求較高，；要加強多媒體課件的制作與應(yīng)用，使其更廣泛地應(yīng)用于大學(xué)生運動解剖學(xué)實驗課的教學(xué)實踐[18]。

4.3 運動解剖學(xué)實驗課考核模式的改革與創(chuàng)新

為了提高現(xiàn)代大學(xué)生的探究和創(chuàng)新能力，運動解剖學(xué)實驗課考核模式需要增加創(chuàng)新性、綜合性實驗部分，主要考察大學(xué)生分析解決問題的能力、獨立工作能力、創(chuàng)新能力及初步的科學(xué)研究思維能力[19，20]。

5 運動解剖學(xué)實驗課課程改革與創(chuàng)新

為提高大學(xué)生的整體素質(zhì)，在運動解剖學(xué)實驗課課程方面，還需要進行較大的改革與創(chuàng)新，喬玉成等[5]構(gòu)建起了運動解剖學(xué)實驗課的基本技能訓(xùn)練、基礎(chǔ)性實驗、綜合功能實驗、設(shè)計性實驗立體式的課程體系，也取得了較好的教學(xué)效果。

6 總 結(jié)

由于納入的文獻均屬于低質(zhì)量等級，所以可能存在一定的偏倚，建議后續(xù)研究采用多中心、大樣本、研究方法規(guī)范的高質(zhì)量的隨機對照試驗（RCT）來降低研究偏倚的發(fā)生。運動解剖學(xué)實驗課的改革與創(chuàng)新研究一直都是體育院校實驗課課程體系改革的熱點與難點，改革與創(chuàng)新的焦點主要集中在教學(xué)方法、教學(xué)模式、考試模式、課程體系等方面，目前也取得了一些研究成果，但若想獲得更大的突破，還有很長的路需要走，還需要在今后的運動解剖學(xué)實驗課教學(xué)與科研中進行不斷的探索。

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Progress of Evidence-Based Research on Reform and Innovation of the Experimental Course of Sports Anatomy

CAI Guoliang1, ZHAO Yuhua1, ZHANG Ying1, et al

1.Harbin Sport University, Harbin Heilongjiang, 150008, China;2.Helongjiang University of Chinese Medicine, Harbin Heilongjinag, 150001, China.

Based on evidence-based physical education and sports medicine evidence-based academic thinking, evidence-based research on the reform of sports anatomy experiment class, combing the sports anatomy experiment class development, analysis of the reform of sports anatomy experiment class highlights, summarize the advanced sports anatomy experiment class, and provide reference for promoting the quality of experimental teaching the promotion of sports anatomy course.electronic retrieval of literature, Wan Fang, CNKI, CBM and VIP Chinese database, retrieval time from inception to December 2018, the key words of sports anatomy and experimental courses, and repetitive studies were excluded.andafter screening, a total of 8 articles were included, and the reform of sports anatomy experiment course was summarized as teaching method reform, teaching mode reform, examination mode reform and curriculum system reform.

Sports Anatomy; Experimental Course; Reform and Innovation; Evidence-based Study

G804.4

A

1007―6891（2019）04―0013―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2019.04.04

2018-12-05

2019-04-09