復方樟柳堿注射液治療糖尿病視網膜病變的效果分析

高亞男　杜楠　陳玉春

[摘要] 目的 分析復方樟柳堿注射液在治療糖尿病性視網膜病變方面的臨床療效。方法 該次研究的對象選擇該院2017年1—12月收治的68例糖尿病性視網膜病變患者，并隨機將其分為觀察組和對照組，每組34例。所有患者均接受系統化眼科基礎檢查。對照組采用傳統治療方案，給予維生素C、維生素E與口服維腦路通的方式治療，觀察組則給予復方樟柳堿注射液的皮下注射方式，1次/d，一共15 d。治療結束后比較兩組患者的臨床療效。 結果 該次研究結果顯示，在治療有效率的數據對比方面，觀察組治療有效率達到了94.1%，但對照組的治療有效率只有79.4%。結果表明觀察組患者的眼底病變改善情況更好，且臨床癥狀控制也優于對照組患者。兩組患者治療有效率數據差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 復方樟柳堿注射液可以顯著改善糖尿病性視網膜病變患者的血液供應情況，患者的視覺質量和預后恢復工作普遍較好，在糖尿病患者眼部并發癥產生的早期或未出現明顯視功能損害的時期進行病情控制，因此可以將其作為一種典型的治療方案。

[關鍵詞] 復方樟柳堿;注射液;糖尿病;視網膜

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0190-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of compound anisodine injection in the treatment of diabetic retinopathy. Methods The subjects of this study were selected from 68 patients with diabetic retinopathy admitted to our hospital from January to December 2017. They were randomly divided into observation group and control group， with 34 cases in each group. All patients underwent a systematic ophthalmologic examination. The control group was treated with traditional treatment regimen， vitamin C， vitamin E and oral Weiluotong. The observation group was given subcutaneous injection of compound anisodine injection once a day， for 15 days. The clinical efficacy of the two groups was compared after the end of treatment. Results The results of this study showed that in the comparison of treatment effective data， the effective rate of the observation group was 94.1%， but the effective rate of the control group was only 79.4%. The results showed that the improvement of the fundus lesions in the observation group was better， and the clinical symptom control was better than the control group. There was significant difference in the treatment efficiency data between the two groups （P<0.05）. Conclusion Compound anisodine injection can significantly improve the blood supply of patients with diabetic retinopathy. The visual quality and prognosis of patients are generally better. In the early stage of ocular complications of diabetic patients， there is no obvious visual impairment. The condition is controlled by the disease， so it can be used as a typical treatment.

[Key words] Compound anisodine; Injection; Diabetes; Retina

糖尿病性視網膜病變是具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病患者面臨的嚴重并發癥，也是主要的致盲眼病之一。當前臨床上以視網膜新生血管的出現與否作為判定依據。一般情況下病因是由于胰島素代謝異常所導致的眼組織微循環變化與視功能損壞，臨床表現為視網膜出血斑點、棉絨斑、黃斑水腫等。2017年1—12月該次研究通過分析復方樟柳堿進行皮下注射所取得的臨床療效，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的對象選擇該院收治的68例糖尿病性視網膜病變患者，并隨機將其分為觀察組和對照組，每組34例。觀察組中男性19例，女性15例，年齡40～78歲，平均年齡（60.5±2.6）歲，糖尿病病程2～20年，平均時間（11.1±2.2）年;對照組中男性21例，女性13例，年齡42～80歲，平均年齡（61.0±2.5）歲，糖尿病病程3～19年，平均時間（10.9±2.6）年。納入標準：患者均符合糖尿病性視網膜病變的分期標準，經過間接檢眼鏡觀察眼底后發現視網膜微血管瘤等體征，均為糖尿病性視網膜病變II期患者。排除標準：伴有心腦血管疾病、明顯白內障或影響眼底檢查結果的患者。研究經過倫理委員會批準后展開，遵循患者自愿參與的原則。所有患者在一般資料的數據對比差異無統計學意義（P>0.05），數據具有可比性。

1.2? 方法

所有患者均接受系統化眼科基礎檢查，包括散瞳查眼底、熒光血管造影檢查等，此外包括實驗室的尿常規、血常規檢查。

對照組行維生素C與維生素E治療，配合口服維腦路通的方式在?？漆t生指導下進行治療。觀察組給予復方樟柳堿注射液2 mL作皮下注射，1次/d，總計注射15 d。

1.3? 觀察指標

觀察患者臨床癥狀改善情況與Snellen視力表檢查，判定為顯效、有效、無效。顯效：患者動脈瘤、視網膜內微血管異常等臨床癥狀完全消失，熒光血管造影熒光素滲漏范圍得到良好控制;有效：患者臨床癥狀有所好轉，滲出無明顯吸收，無新病變情況。無效：患者臨床癥狀未明顯改善，或是有新生血管形成且伴有滲出、出血現象。其中治療有效率=顯效率+有效率。

1.4? 統計方法

研究中的所有數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分比（%）表示，組間結果比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

研究結果顯示，在治療有效率的數據對比方面，觀察組治療有效率達到了94.1%，但對照組的治療有效率只有79.4%。結果表明觀察組患者的眼底病變改善情況更好，且臨床癥狀控制也優于對照組患者。兩組患者治療有效率數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病性視網膜病變是糖尿病導致的視網膜血管損害所致的一系列典型病變，是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病，根據并且的嚴重程度分為非增殖期及增殖期，而視網膜毛細血管的病變表現為動脈瘤、硬性滲出、黃斑水腫等。如在增殖期視網膜病變過程中，視網膜損害會刺激新生血管生長，然后導致纖維增生或視網膜脫離等。相比于非增殖性視網膜病變，增殖性視網膜病變產生的危害程度更大，甚至有導致失明的可能性。因此，臨床上也一直高度重視該疾病的治療工作。

從該次研究結果來看，觀察組在治療有效率上要明顯優于對照組，說明復方樟柳堿起到了顯著的作用。復方樟柳堿注射液主要運用于缺血性視神經、視網膜病變，可以調節平滑肌痙攣，保持血管張力，改善患者的眼部功能指標。

綜上所述，復方樟柳堿注射液可以顯著改善病變患者的血液供應情況，患者的視覺質量和預后恢復工作普遍較好，在糖尿病患者眼部并發癥產生的早期或未出現明顯視功能損害的時期進行病情控制，因此可以將其作為一種典型的治療方案。

[參考文獻]

[1]? 張茉莉，田蓓，魏文斌.復方樟柳堿對糖尿病視網膜病變眼全視網膜光凝后視網膜功能損傷的修復作用[J].中華實驗眼科雜志， 2015， 33（2）：155-158.

[2]? 吳育芝，黃峰.復方樟柳堿對糖尿病視網膜病變患者視神經與多焦視網膜電圖的影響[J].實用藥物與臨床，2016，19（11）：1393-1396.

[3]? 孫世龍，張英杰，張穎.復方樟柳堿聯合維生素B12對長期服用二甲雙胍糖尿病視神經病變患者療效觀察[J].中國實用眼科雜志， 2016， 34（10）：1090-1093.

[4]? 何軍.復方樟柳堿對糖尿病缺血性視神經病變療效分析及對患者視力的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2016，15（8）：768-771.

[5]? 利煥廉，周金文，左煒.復方樟柳堿聯合降糖藥物治療糖尿病血管性假性視乳頭炎的可行性及依從性研究[J].臨床眼科雜志， 2015（3）：224-226.

[6]? 郭碩，王偉.疏血通注射液聯合羥苯磺酸鈣膠囊治療單純型糖尿病視網膜病變的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2016，31（6）：819-822.

（收稿日期：2019-02-22）