糖尿病患者應用牙體及牙周基礎治療對口腔并發癥的預防效果分析

呂鳳勤　楊震

[摘要] 目的 對糖尿病患者應用牙體及牙周基礎治療對口腔并發癥預防效果予以探討。 方法 隨機選取該院2017年2月—2018年3月間收治的糖尿病患者100例，隨機均分為對照組（口腔健康護理）與觀察組（口腔健康護理+牙體牙周基礎治療）。 結果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，口腔并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在為糖尿病患者開展治療時，為其實施牙體及牙周的基礎治療，能夠有效提升其臨床療效，降低口腔并發癥的發生率，值得在臨床應用中推廣。

[關鍵詞] 糖尿病;牙體牙周;基礎治療;口腔并發癥;預防

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0186-02

糖尿病是臨床上一種典型的慢性疾病，患者在發病之后需要終身服藥來對血糖進行控制，隨著疾病的進展，患者容易出現各種類型的并發癥，其中口腔并發癥非常的常見，糖尿病患者的口腔并發癥會對其牙齒咀嚼功能產生影響，從而影響到患者的機體營養供給，不利于疾病的治療，因此，采取有效的措施來預防糖尿病口腔并發癥具有臨床必要性[1]。鑒于此，2017年2月—2018年3月間該文就主要對牙體及牙周基礎治療在預防糖尿病口腔并發癥中的應用效果予以探討，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取該院收治的糖尿病患者100例，隨機均分為兩組，其中對照組男女各為26例、24例，年齡44～78歲，平均（57.3±2.6）歲;觀察組男女各為27例、23例，年齡45～79歲，平均（56.9±3.1）歲，兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

為對照組患者實施口腔健康護理，為患者實施全面的口腔檢查，在此基礎上評估其口腔健康狀況，并為患者建立相應的口腔健康檔案，在醫院留存，將口腔健康評估結果作為參考依據，為患者開展相應口腔健康護理干預，指導患者養成良好的口腔衛生習慣，有利于降低口腔疾病的發生率[2]。

觀察組在對照組基礎上實施牙體及牙周基礎治療，具體為：①牙體牙髓檢查及治療，對患者牙體損壞情況、牙齒缺失情況、全口補牙數進行檢查，對于存在齲齒、牙髓病或者是根尖病的患者，針對其實際情況，選擇為其開展填充術治療或者是完善根管術治療。于半年后為患者開展復診，為其實施常規的齦上潔治術與齦下刮治術治療[3];②牙周治療：在為患者開展口腔健康檢查30 d內實施全口潔治，并開展與牙線、間隙刷、Bass法刷牙有關的口腔衛生指導，叮囑患者戒煙，并實施四次刮治治療，從而保持根面的平整性，在患者半年后復診時再次開展口腔健康狀況評估，并開展口腔衛生指導與預防性的潔治[4]。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者臨床療效及口腔并發癥發生率，其中療效的判定標準[5]為：無效表示：患者的臨床癥狀沒有好轉，X線檢查結果顯示牙槽骨依舊存在吸收，且牙齒脫落嚴重;有效表示：患者的臨床癥狀基本消失，牙周外觀亦有一定程度的改善，牙齦指標有一定的好轉，且X線檢查結果顯示牙槽骨的變化比較小;顯效表示：患者相關臨床癥狀已經完全消失，牙周外觀已經恢復至正常，牙齦指標檢查結果顯示各項指標均有顯著提升，且X線檢查結果顯示牙槽骨吸收停止。

1.4? 統計方法

以SPSS 20.0統計學軟件處理相關數據，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

觀察組口腔并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

作為臨床上常見的一種慢性疾病，糖尿病實為一種內分泌代謝性疾病，隨著病情的進一步發展，患者發病之后可能會出現各種急慢性并發癥，對心腦腎、眼底等一些器官產生較大影響，從而對患者的身心健康及生命安全產生影響。其中口腔并發癥是糖尿病患者非常常見的并發癥，一些患者由于初期癥狀并不嚴重，沒有及時到醫院就診，等到醫院就診時，口腔科疾病通常已經比較嚴重了[6]。

由于糖尿病患者自身免疫力及抵抗力較差，使得其對于細菌感染的抵抗力下降，這導致其口腔中的牙周組織、牙齦及頜面部感染發生率提升，進一步容易引發牙齒松動、牙槽骨吸收、齒槽溢膿等問題。對于出現頜面部軟組織感染的患者，通常發病急，炎癥會迅速擴展，很容易在短時間內造成全身情況的惡化，若是沒有及時得到有效的治療，很有可能因此而導致患者的死亡[7]。已經有研究報指出，糖尿病患者相對于常人本就牙周疾病患病率更高，而且通常患病之后患者病情往往比正常人更嚴重，而若是能夠給予患者有效的治療，在口腔疾病得到控制之后，患者血糖水平控制效果也能夠得到進一步提升。糖尿病患者口腔并發癥常見的有牙齒缺失、頜面部間隙感染、根尖炎、齲齒、牙周炎等，在口腔健康護理的基礎上，為患者實施牙體及牙周的基礎治療，科學合理的口腔健康護理能夠在為患者口腔健康做出準確評估的基礎上，給予患者有效的健康指導，此外規范化的口腔健康檢查， 有利于盡早發現口腔疾病，而牙體及牙周的基礎治療，有利于疾病的早發現、早治療，并能夠取得良好的口腔疾病預防效果，從而在提升糖尿病患者臨床療效及并發癥防治方面發揮積極作用，這對于糖尿病患者血糖控制及整體治療都有著非常重要的作用[8]。

綜上所述，通過該文研究結果可以看出觀察組治療總有效率明顯高于對照組，口腔并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在為糖尿病患者開展治療時，為其實施牙體及牙周的基礎治療，能夠有效提升其臨床療效，降低口腔并發癥的發生率，值得在臨床應用中推廣。

[參考文獻]

[1]? 劉永娟.牙體及牙周基礎治療對預防糖尿病患者口腔并發癥的臨床效果探討[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（16）：12.

[2]? 呂學芹.牙體及牙周基礎治療對預防糖尿病患者口腔并發癥的臨床效果[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（8）：70-71.

[3]? 劉努， 賀濤， 張馨藝，等.牙周基礎治療對2型糖尿病伴牙周炎患者療效的研究進展[J].口腔疾病防治， 2014， 22（5）：278-280.

[4]? Wu Liu Zhong， Zhang Guirong， Ma Tianchi， et al. Effect of periodontal basic therapy on serum inflammatory cytokines and glycosylated hemoglobin in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic periodontitis[J].Chinese Journal of Applied Stomatology， 2014，7 （10）： 617-620.

[5]? 林柳.牙周基礎治療對2型糖尿病伴牙周炎患者療效的研究進展[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2016， 3（13）：10-11.

[6]? 吳賢藝.糖尿病伴牙周炎患者應用中藥固齒膠囊聯合牙周基礎治療效果分析[J].中國醫藥科學，2016， 6（3）：210-212.

[7]? 張林靜.社區2型糖尿病牙周病患者牙周基礎治療效果分析[J]. 首都食品與醫藥， 2017，24（6）：27-28.

[8]? Mao Aiping. The effect of periodontal basic therapy on elderly patients with periodontitis and type 2 diabetes mellitus and its effect on glucose metabolism [J]. Chinese and Foreign Medical Research， 2016，14 （22）： 43-44.

（收稿日期：2019-02-24）