醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式法律問題研究

文 /周怡怡 王 煒

醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式是整合醫(yī)療資源、養(yǎng)老資源，為全體老年人（重點人群為處于急癥治療恢復期的、患有慢性病等半失能、失能老人），提供預防、治療、康復、護理等專業(yè)化的醫(yī)療服務，以及日常生活照料服務的重要養(yǎng)老舉措。

一、醫(yī)養(yǎng)結合、養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

截至2017年9月，我國養(yǎng)老機構總數(shù)超過14.46萬家，其中，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構僅有5570家。目前，醫(yī)養(yǎng)結合的服務方式有養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、醫(yī)療機構內設養(yǎng)老機構以及養(yǎng)老機構或社區(qū)與醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議。

二、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式中存在的法律問題

醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式積極推進醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相融合，一定程度上滿足了老年人的生活需求。然而，在制度運行過程中，其存在的法律弊端也日益顯露。

（一）醫(yī)養(yǎng)結合服務瑕疵較多

《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見》鼓勵養(yǎng)老機構根據(jù)自身條件申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院或者在內部設立醫(yī)務室，提高養(yǎng)老機構供給基本醫(yī)療服務的能力，以滿足老年人日常體檢、配藥、護理、康復等服務需要。為了促進這一目標實現(xiàn)，國家衛(wèi)生衛(wèi)計委發(fā)布《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療機構取消行政審批實行備案管理的通知》，要求養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構取消行政審批，實行備案管理制度。此外，在《完善促進消費體制機制實施方案（2018-2020年）》中取消了養(yǎng)老機構的設立許可。這些舉措進一步放寬了醫(yī)養(yǎng)結合型機構的市場準入門檻，有利于為老年人提供更多層次的醫(yī)養(yǎng)服務。……