醫養結合養老模式法律問題研究

文 /周怡怡 王 煒

醫養結合養老模式是整合醫療資源、養老資源，為全體老年人（重點人群為處于急癥治療恢復期的、患有慢性病等半失能、失能老人），提供預防、治療、康復、護理等專業化的醫療服務，以及日常生活照料服務的重要養老舉措。

一、醫養結合、養老模式現狀

截至2017年9月，我國養老機構總數超過14.46萬家，其中，醫養結合養老機構僅有5570家。目前，醫養結合的服務方式有養老機構內設醫療機構、醫療機構內設養老機構以及養老機構或社區與醫療機構簽訂合作協議。

二、醫養結合養老模式中存在的法律問題

醫養結合養老模式積極推進醫療資源與養老資源相融合，一定程度上滿足了老年人的生活需求。然而，在制度運行過程中，其存在的法律弊端也日益顯露。

（一）醫養結合服務瑕疵較多

《關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見》鼓勵養老機構根據自身條件申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院或者在內部設立醫務室，提高養老機構供給基本醫療服務的能力，以滿足老年人日常體檢、配藥、護理、康復等服務需要。為了促進這一目標實現，國家衛生衛計委發布《國家衛生計生委辦公廳關于養老機構內部設置醫療機構取消行政審批實行備案管理的通知》，要求養老機構內設醫療機構取消行政審批，實行備案管理制度。此外，在《完善促進消費體制機制實施方案（2018-2020年）》中取消了養老機構的設立許可。這些舉措進一步放寬了醫養結合型機構的市場準入門檻，有利于為老年人提供更多層次的醫養服務。……