醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式法律問題研究

文 /周怡怡 王 煒

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是整合醫(yī)療資源、養(yǎng)老資源，為全體老年人（重點(diǎn)人群為處于急癥治療恢復(fù)期的、患有慢性病等半失能、失能老人），提供預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，以及日常生活照料服務(wù)的重要養(yǎng)老舉措。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

截至2017年9月，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)超過14.46萬家，其中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有5570家。目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)方式有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式中存在的法律問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式積極推進(jìn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相融合，一定程度上滿足了老年人的生活需求。然而，在制度運(yùn)行過程中，其存在的法律弊端也日益顯露。

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)瑕疵較多

《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見》鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身?xiàng)l件申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院或者在內(nèi)部設(shè)立醫(yī)務(wù)室，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給基本醫(yī)療服務(wù)的能力，以滿足老年人日常體檢、配藥、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)需要。為了促進(jìn)這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，國家衛(wèi)生衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消行政審批實(shí)行備案管理的通知》，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消行政審批，實(shí)行備案管理制度。此外，在《完善促進(jìn)消費(fèi)體制機(jī)制實(shí)施方案（2018-2020年）》中取消了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可。這些舉措進(jìn)一步放寬了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)的市場準(zhǔn)入門檻，有利于為老年人提供更多層次的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。……