老年人為何要做血管超聲檢查

鄭澤舉

【中圖分類號(hào)】R174+.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-244-01

臨床上對(duì)中老年人生活質(zhì)量及生命安全具有嚴(yán)重影響的一種疾病就是腦梗死，尤其是急性腦梗死具有突發(fā)性特點(diǎn)，一旦發(fā)病，很難通過(guò)某種治療方法使患者恢復(fù)至發(fā)病前的狀態(tài)，那么就需要加強(qiáng)臨床檢查工作，以便于盡早發(fā)現(xiàn)異常，從而能給予有效的預(yù)防措施，這就使得血管超聲檢查顯得非常必要。本文就主要對(duì)老年人為何要做血管超聲檢查予以探討：

1 血管超聲

通俗來(lái)講，血管超聲就是一種對(duì)血管病變情況進(jìn)行檢查的超聲儀器。通過(guò)開展血管超聲檢查， 能夠?qū)ρ墚?dāng)中是否存在斑塊、斑塊大小、部位、是否存在狹窄、狹窄程度、內(nèi)膜是否增厚、是否存在閉塞等情況予以清晰顯示[1]。

2 老年人為何要做血管超聲檢查

可以將人體當(dāng)中的血管比作我們?nèi)粘Ｉ钪惺褂玫乃?，隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，水管當(dāng)中的雜質(zhì)不斷沉積，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水管的堵塞，再加上血管當(dāng)中的脂類物質(zhì)日積月累也會(huì)形成斑塊，從而在血管壁上沉積，一旦血管壁上的斑塊脫落，所形成的的血栓會(huì)隨著血流流至心、肺、腎、腦等部位造成栓塞，導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果[2]。

老年人群中糖尿病、高血壓、高血脂的發(fā)病率非常高，這使得其發(fā)生心血管疾病的概率非常高，一旦出現(xiàn)腦梗死等突發(fā)嚴(yán)重疾病，可能會(huì)直接危及到生命安全。有研究結(jié)果指出，當(dāng)前腦梗死已經(jīng)是威脅老年人生命安全的重要疾病，我國(guó)衛(wèi)生部門的調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)每年新增的腦梗死患者數(shù)量超過(guò)30萬(wàn)人，當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及大眾所關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)就是怎么改善腦梗死患者的預(yù)后及生活質(zhì)量[3]。那么，定期為老年人開展血管狀態(tài)的檢查，盡早發(fā)現(xiàn)血管當(dāng)中存在的問(wèn)題，以便于提前處理與預(yù)防是非常必要。人體的血管壁的功能及結(jié)構(gòu)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)不斷改變，最終可能會(huì)推進(jìn)全身動(dòng)脈粥樣硬化疾病的發(fā)展進(jìn)程，當(dāng)前臨床上在為頸部動(dòng)脈疾病實(shí)施檢查、診斷過(guò)程中，頸動(dòng)脈造影檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)這種檢查方法能夠獲得非常準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，但是這種檢查方法存在一個(gè)明顯的缺點(diǎn)就是其為有創(chuàng)檢查，在對(duì)受檢者的動(dòng)脈粥樣硬化狹窄程度進(jìn)行評(píng)估之前，需要借助于多種測(cè)量方法來(lái)對(duì)受檢者的頸動(dòng)脈直徑進(jìn)行評(píng)估，這也導(dǎo)致其評(píng)估結(jié)果會(huì)直接影響到最終的診斷準(zhǔn)確性。此外，頸部動(dòng)脈造影檢查屬于二維表現(xiàn)，在對(duì)患者病情做出評(píng)估之前，需要對(duì)比其出現(xiàn)狹窄的殘余管徑、上段頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈正?；軓?，在實(shí)際檢查診斷過(guò)程中，觀察的醫(yī)師不同，最終所給出結(jié)論當(dāng)中動(dòng)脈狹窄程度評(píng)估結(jié)果也會(huì)有所差異。

相對(duì)于頸動(dòng)脈造影檢查， 血管超聲檢查具有明顯的優(yōu)勢(shì)，其可以對(duì)受檢者頸動(dòng)脈管腔殘余直徑、范圍等進(jìn)行直接觀察，并可以借助于彩色多普勒技術(shù)來(lái)對(duì)受檢者頸動(dòng)脈血流狀態(tài)予以探查，對(duì)其狹窄程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷[4]。尤其是對(duì)于高齡的心血管疾病患者來(lái)說(shuō)，其存在動(dòng)脈粥樣硬化的概率非常高，借助于血管超聲檢查，可以對(duì)患者頸動(dòng)脈硬化程度予以準(zhǔn)確評(píng)估，再加上無(wú)創(chuàng)性的特點(diǎn)，使得其在老年人臨床檢查中具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。

3 常見血管超聲檢查

血管超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、安全、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，不需要做特殊準(zhǔn)備，只需要在檢查前一天停用心腦血管活性藥物，并在檢查前保持心率穩(wěn)定性[5]。常見的血管超聲檢查有：（1）下肢動(dòng)脈的超聲檢查，對(duì)于糖尿病、高血壓患者來(lái)說(shuō)，伴隨有下肢動(dòng)脈硬化斑塊的概率很高，早期癥狀可能表現(xiàn)為間歇跛行、肢體疼痛、麻木等，隨著疾病的進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肢體壞死，通過(guò)為其開展血管超聲檢查，對(duì)血管的解剖結(jié)構(gòu)、血流情況、有無(wú)斑塊、管腔內(nèi)徑等予以清晰的顯示，這對(duì)于下肢動(dòng)脈血栓閉塞性脈管炎、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病的診斷都具有很好的應(yīng)用效果;（2）腹主動(dòng)脈超聲檢查，腹主動(dòng)脈在機(jī)體運(yùn)行過(guò)程是為腹腔以下部位供應(yīng)血液，一旦其出現(xiàn)局部的退化擴(kuò)張，管徑會(huì)因此超出正常管徑的1.5倍，這就是真性主動(dòng)脈瘤，通過(guò)為患者開展血管超聲檢查，能夠?qū)?dòng)脈瘤的類型、大小、形態(tài)、血液動(dòng)力學(xué)改變等情況予以清晰的顯示，需要注意的是，一旦患者的瘤體直徑超出5cm，就需要為患者開展手術(shù)治療，防止因?yàn)榱鲶w的突然破裂，威脅到患者的生命安全;（3）頸動(dòng)脈超聲檢查，頸動(dòng)脈在運(yùn)行過(guò)程中是為大腦輸送營(yíng)養(yǎng)的通道，一旦出現(xiàn)堵塞會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織缺氧、缺血甚至是腦梗死，通過(guò)為其開展血管超聲檢查，有利于盡早發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄現(xiàn)象，從而為臨床診斷與治療提供血流動(dòng)力學(xué)改變、斑塊形態(tài)等相關(guān)信息，一旦患者頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，應(yīng)考慮為患者開展介入治療或者是外科手術(shù)治療。動(dòng)脈粥樣硬化是一種全身性疾病，其中全身動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要表現(xiàn)就是頸動(dòng)脈粥樣硬化，隨著患者年齡的不斷增加，其疾病的狀態(tài)也有所差別，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化來(lái)說(shuō)，其病變程度與病變范圍有著明顯的差異，通過(guò)開展血管超聲檢查，及時(shí)對(duì)其疾病做出準(zhǔn)確的診斷是非常必要的。

總的來(lái)說(shuō)，老年人是高血脂、高血壓、高血糖集中疾病的高發(fā)人群，尤其是在心血管疾病方面發(fā)病率非常高，做好心血管疾病的預(yù)防工作非常必要，其中一個(gè)主要要點(diǎn)就是要做好動(dòng)脈硬化的預(yù)防工作，這也是預(yù)防血栓的重中之重。但是實(shí)際臨床研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病初期并沒(méi)有典型的臨床癥狀，在其發(fā)病早期必須要經(jīng)過(guò)某種有效的檢查方法才可以看出患者血管實(shí)際情況，很多老年人在日常體檢工作中將關(guān)注點(diǎn)放在血脂、血壓、血糖的檢測(cè)上，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到血管超聲檢查的重要性。血管超聲檢查對(duì)于老年人是非常重要的，其能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管異常，從而做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于促進(jìn)老年人身體健康是非常必要的。

參考文獻(xiàn)：

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[3]郭江鴻. 超聲與血管造影在老年頸動(dòng)脈粥樣硬化診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2015（8）：132-132.

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[5]曹文婷. 血管造影與超聲對(duì)診斷老年人頸動(dòng)脈粥樣硬化的價(jià)值評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018， v.34（15）：133+139.