老年人為何要做血管超聲檢查

鄭澤舉

【中圖分類號】R174+.6 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-244-01

臨床上對中老年人生活質量及生命安全具有嚴重影響的一種疾病就是腦梗死，尤其是急性腦梗死具有突發性特點，一旦發病，很難通過某種治療方法使患者恢復至發病前的狀態，那么就需要加強臨床檢查工作，以便于盡早發現異常，從而能給予有效的預防措施，這就使得血管超聲檢查顯得非常必要。本文就主要對老年人為何要做血管超聲檢查予以探討：

1 血管超聲

通俗來講，血管超聲就是一種對血管病變情況進行檢查的超聲儀器。通過開展血管超聲檢查， 能夠對血管當中是否存在斑塊、斑塊大小、部位、是否存在狹窄、狹窄程度、內膜是否增厚、是否存在閉塞等情況予以清晰顯示[1]。

2 老年人為何要做血管超聲檢查

可以將人體當中的血管比作我們日常生活中使用的水管，隨著使用時間的延長，水管當中的雜質不斷沉積，可能會導致出現水管的堵塞，再加上血管當中的脂類物質日積月累也會形成斑塊，從而在血管壁上沉積，一旦血管壁上的斑塊脫落，所形成的的血栓會隨著血流流至心、肺、腎、腦等部位造成栓塞，導致非常嚴重的后果[2]。

老年人群中糖尿病、高血壓、高血脂的發病率非常高，這使得其發生心血管疾病的概率非常高，一旦出現腦梗死等突發嚴重疾病，可能會直接危及到生命安全。有研究結果指出，當前腦梗死已經是威脅老年人生命安全的重要疾病，我國衛生部門的調查結果顯示，我國每年新增的腦梗死患者數量超過30萬人，當前醫學領域及大眾所關注的一個重點就是怎么改善腦梗死患者的預后及生活質量[3]。那么，定期為老年人開展血管狀態的檢查，盡早發現血管當中存在的問題，以便于提前處理與預防是非常必要。人體的血管壁的功能及結構會隨著年齡的增長不斷改變，最終可能會推進全身動脈粥樣硬化疾病的發展進程，當前臨床上在為頸部動脈疾病實施檢查、診斷過程中，頸動脈造影檢查為金標準，通過這種檢查方法能夠獲得非常準確的診斷結果，但是這種檢查方法存在一個明顯的缺點就是其為有創檢查，在對受檢者的動脈粥樣硬化狹窄程度進行評估之前，需要借助于多種測量方法來對受檢者的頸動脈直徑進行評估，這也導致其評估結果會直接影響到最終的診斷準確性。此外，頸部動脈造影檢查屬于二維表現，在對患者病情做出評估之前，需要對比其出現狹窄的殘余管徑、上段頸內動脈、頸總動脈正常化管徑，在實際檢查診斷過程中，觀察的醫師不同，最終所給出結論當中動脈狹窄程度評估結果也會有所差異。

相對于頸動脈造影檢查， 血管超聲檢查具有明顯的優勢，其可以對受檢者頸動脈管腔殘余直徑、范圍等進行直接觀察，并可以借助于彩色多普勒技術來對受檢者頸動脈血流狀態予以探查，對其狹窄程度進行準確判斷[4]。尤其是對于高齡的心血管疾病患者來說，其存在動脈粥樣硬化的概率非常高，借助于血管超聲檢查，可以對患者頸動脈硬化程度予以準確評估，再加上無創性的特點，使得其在老年人臨床檢查中具有非常高的應用價值。

3 常見血管超聲檢查

血管超聲檢查具有無創、安全、操作簡便的特點，不需要做特殊準備，只需要在檢查前一天停用心腦血管活性藥物，并在檢查前保持心率穩定性[5]。常見的血管超聲檢查有：（1）下肢動脈的超聲檢查，對于糖尿病、高血壓患者來說，伴隨有下肢動脈硬化斑塊的概率很高，早期癥狀可能表現為間歇跛行、肢體疼痛、麻木等，隨著疾病的進展，嚴重時可能會導致出現肢體壞死，通過為其開展血管超聲檢查，對血管的解剖結構、血流情況、有無斑塊、管腔內徑等予以清晰的顯示，這對于下肢動脈血栓閉塞性脈管炎、下肢動脈硬化閉塞癥等疾病的診斷都具有很好的應用效果;（2）腹主動脈超聲檢查，腹主動脈在機體運行過程是為腹腔以下部位供應血液，一旦其出現局部的退化擴張，管徑會因此超出正常管徑的1.5倍，這就是真性主動脈瘤，通過為患者開展血管超聲檢查，能夠對動脈瘤的類型、大小、形態、血液動力學改變等情況予以清晰的顯示，需要注意的是，一旦患者的瘤體直徑超出5cm，就需要為患者開展手術治療，防止因為瘤體的突然破裂，威脅到患者的生命安全;（3）頸動脈超聲檢查，頸動脈在運行過程中是為大腦輸送營養的通道，一旦出現堵塞會導致出現腦組織缺氧、缺血甚至是腦梗死，通過為其開展血管超聲檢查，有利于盡早發現頸動脈狹窄現象，從而為臨床診斷與治療提供血流動力學改變、斑塊形態等相關信息，一旦患者頸動脈狹窄超過70%，應考慮為患者開展介入治療或者是外科手術治療。動脈粥樣硬化是一種全身性疾病，其中全身動脈粥樣硬化的一個重要表現就是頸動脈粥樣硬化，隨著患者年齡的不斷增加，其疾病的狀態也有所差別，對于動脈粥樣硬化來說，其病變程度與病變范圍有著明顯的差異，通過開展血管超聲檢查，及時對其疾病做出準確的診斷是非常必要的。

總的來說，老年人是高血脂、高血壓、高血糖集中疾病的高發人群，尤其是在心血管疾病方面發病率非常高，做好心血管疾病的預防工作非常必要，其中一個主要要點就是要做好動脈硬化的預防工作，這也是預防血栓的重中之重。但是實際臨床研究發現，動脈粥樣硬化發病初期并沒有典型的臨床癥狀，在其發病早期必須要經過某種有效的檢查方法才可以看出患者血管實際情況，很多老年人在日常體檢工作中將關注點放在血脂、血壓、血糖的檢測上，沒有認識到血管超聲檢查的重要性。血管超聲檢查對于老年人是非常重要的，其能夠及時發現心血管異常，從而做到疾病的早發現、早治療，對于促進老年人身體健康是非常必要的。

參考文獻：

[1]梁銳鋒， 梁杏燕. 血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值[J]. 中國醫學工程， 2016（1）：83-84.

[2]薛紅紅， 王佳強， 賈紅娥. 老年人頸動脈粥樣硬化血管造影與超聲診斷的價值分析[J]. 國際心血管病雜志， 2017（A01）：223-223.

[3]郭江鴻. 超聲與血管造影在老年頸動脈粥樣硬化診斷中的應用價值[J]. 河南醫學研究， 2015（8）：132-132.

[4]艾雪. 頸動脈超聲在預測老年人心腦血管疾病的應用價值[J]. 醫學信息， 2015（2）：357-358.

[5]曹文婷. 血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值評價[J]. 中國社區醫師， 2018， v.34（15）：133+139.