體育運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖大學(xué)生心血管功能的影響研究

俞尊元 張小平 閆芃霖

摘 ?要：大學(xué)生之所以會(huì)肥胖，主要是由于機(jī)體能量的消耗達(dá)不到攝入量，使脂肪在人體內(nèi)過度地堆積，導(dǎo)致代謝紊亂，從而變得肥胖。近年來，生活方式不斷改變，國(guó)民的健康意識(shí)卻相對(duì)滯后，能量的攝入與消耗不均衡導(dǎo)致大學(xué)生群體超重和肥胖率明顯增加，與其有關(guān)的心血管疾病危險(xiǎn)因素水平也有明顯的增加趨勢(shì)，其風(fēng)險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致大量危險(xiǎn)并發(fā)癥。目前，體育運(yùn)動(dòng)是公認(rèn)防治心血管疾病最有效方法和根本措施。基于此，本文擬從體育運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生的肥胖與心血管功能影響進(jìn)行分析和綜述，以期改善肥胖大學(xué)生的身體素質(zhì)和健康水平。

關(guān)鍵詞：體育運(yùn)動(dòng) ?肥胖 ?大學(xué)生 ?心血管功能

中圖分類號(hào)：G804 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2019）07（b）-0020-03

Absrtact：The reason why college students are obese is that the body's energy intake is greater than the consumption， and the fat is excessively accumulated in the body， which leads to metabolic disorders becoming obese. In recent years， people's lifestyles have undergone significant changes， while the national health consciousness has lagged behind. The imbalance between energy intake and consumption has led to a significant increase in the obesity and overweight rate of college students， and the level of cardiovascular disease risk factors associated with it is also obvious. Increasing the trend， its risk can lead to a large number of dangerous complications. At present， sports is recognized as the most effective method and fundamental measure for preventing and treating cardiovascular diseases. Based on the above， this paper intends to analyze and summarize the research on obesity and cardiovascular function of college students in sports， in order to promote the physical and mental health of obese college students.

Key Words：Sports;Obesity;College Students;Cardiovascular Function

心血管功能是反映人體運(yùn)動(dòng)能力和健康水平的核心內(nèi)容，它的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)能夠盡早預(yù)測(cè)疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，心血管疾病也被稱為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病，我國(guó)每年死于這種病的人數(shù)達(dá)300萬(wàn)之多，占年總死亡人數(shù)的45%左右，目前疾病不斷呈低齡化趨勢(shì)發(fā)展，而肥胖大學(xué)生則是最具有隱患的人群之一。肥胖帶來的危害主要有增加腦血管病變概率、脂肪肝和糖尿病等，肥胖大學(xué)生的比例每年都在增長(zhǎng)，肥胖對(duì)于學(xué)生群體的影響還體現(xiàn)在心理健康狀況低下和身體素質(zhì)變差等方面，長(zhǎng)期持續(xù)下去必然會(huì)導(dǎo)致一系列問題。

心血管系統(tǒng)主要是由心臟、動(dòng)脈靜脈和血管構(gòu)成，心血管系統(tǒng)對(duì)人體各重要器官、功能或細(xì)胞都具有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)功能，如果該系統(tǒng)受損傷，隨時(shí)可能引發(fā)疾病。肥胖往往是引發(fā)疾病的最根本原因，32%的冠心病事件是由超重和肥胖引起的，發(fā)生率是正常人群的2～5倍，發(fā)生高血壓的概率也是正常人群的兩倍以上。體育鍛煉減肥一向是最安全、有效的減肥方法之一，運(yùn)動(dòng)減肥可以促進(jìn)新陳代謝，改善肺呼吸和心血管功能，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)從而減少脂肪的形成。堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，使心血管系統(tǒng)不斷適應(yīng)高強(qiáng)度的負(fù)荷，可以延緩衰老的速度。目前國(guó)內(nèi)外有關(guān)體育鍛煉對(duì)超重者的心血管功能相關(guān)研究較多，但有關(guān)針對(duì)肥胖大學(xué)生的研究較為少見[1]。

1 ?肥胖對(duì)心血管功能的影響

1.1 肥胖對(duì)于大學(xué)生心血管功能的影響

肥胖是心血管病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，往往容易被忽視，肥胖是因?yàn)轶w內(nèi)過度堆積脂肪，導(dǎo)致體重超出正常的范疇，并且有較長(zhǎng)的潛伏周期。研究證明：體重指數(shù)（BMI）大于30kg/㎡的成年人心血管疾?。╟ardiovascular disease，CVD）發(fā)生概率，要明顯高于正常體重（BMI為25kg/㎡）的成年人;BMI數(shù)值每升高5kg/㎡，引起心血管疾病死亡的概率就會(huì)隨之上升40%[2]。全國(guó)大學(xué)生體制測(cè)量的結(jié)果顯示，大學(xué)生肥胖比例持續(xù)升高，體質(zhì)健康逐年下降，增加了心血管疾病的發(fā)生率。

心血管系統(tǒng)也是血液循環(huán)中的動(dòng)力器官，主要負(fù)責(zé)血液的供應(yīng)和運(yùn)輸，將有用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給組織和器官，又把所代謝的廢物運(yùn)輸?shù)脚判蛊鞴伲瑥亩３中玛惔x的進(jìn)行，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)和正常生命活動(dòng)。隨著生活方式的變化，CVD發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，曾經(jīng)它偏向于中老年人，如今卻越來越低齡化，在大學(xué)生群體中發(fā)生高血脂癥、動(dòng)脈硬化和心梗等疾病較常見，脂肪在人體中過多的堆積，直接導(dǎo)致循環(huán)血容量增加，心臟負(fù)荷加重，血壓升高，攝入過多高熱量食物也會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝異常。大多數(shù)的肥胖人群不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，直接導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)減弱，心臟代償能力下降，所以肥胖是影響大學(xué)生身體健康的首要因素，大學(xué)生中的肥胖患者、吸煙者和高血壓者都存在心血管疾病的隱患。

根據(jù)調(diào)查，CVD是直接導(dǎo)致人類死亡的最大疾病。不合理的膳食結(jié)構(gòu)和生活方式是引發(fā)疾病的重要原因之一，肥胖與心血管疾病危險(xiǎn)因素密切相關(guān)，在同一個(gè)體中它的聚集會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，大量的研究證明中心性肥胖與心血管疾病危險(xiǎn)因素患病、聚集和CVD患病密切關(guān)聯(lián)。食物中膳食脂肪和CVD密切相關(guān)，脂肪酸對(duì)它有所影響，主要表現(xiàn)在血清脂質(zhì)、脂蛋白和機(jī)體總膽固醇的變化上，過多的攝入膳食脂肪會(huì)使人體中血糖和血脂增高，糖尿病、高血壓、血脂異常等癥狀都是心血管病的主要危險(xiǎn)因素，改變不合理的飲食習(xí)慣是規(guī)避此類風(fēng)險(xiǎn)因素的重要舉措。

1.2 影響的可能機(jī)制

肥胖問題幾乎是所有心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，多項(xiàng)研究都證明了肥胖會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生率，更嚴(yán)重的是會(huì)給健康增加諸多潛在隱患，它對(duì)大學(xué)生的身體形態(tài)、身體素質(zhì)和機(jī)能等都有不同程度的影響。醫(yī)學(xué)專家指出：BMI值每增加一個(gè)單位，患心臟功能障礙的概率就會(huì)提高20%，由此可見，肥胖引發(fā)一系列的CVD并不是一件小概率事件。

肥胖之所以會(huì)導(dǎo)致心血管疾病主要有以下幾點(diǎn)原因：（1）肥胖讓心臟增加負(fù)擔(dān)導(dǎo)致CVD：肥胖者因?yàn)閿z入了過多熱量，這些熱量在人體內(nèi)無法通過運(yùn)動(dòng)來完成消耗與供給的持平，也就是說沒有達(dá)到足夠的運(yùn)動(dòng)量來抵消體內(nèi)的熱量，這個(gè)時(shí)候人體就會(huì)增重，從而導(dǎo)致大量脂肪累積在體內(nèi)增加心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)還帶動(dòng)血壓的增高，最終會(huì)增加心肌的耗氧量，因而肥胖者患CVD的概率自然就會(huì)高出一些;（2）肥胖會(huì)促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成：高熱量食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇、血壓和甘油三酯增高，也就是“三高”，從而直接導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和血脂增高等不良的癥狀出現(xiàn)，當(dāng)人體過于肥胖，這些癥狀表現(xiàn)出來的時(shí)候，CVD的患病率大大增加，控制好血壓就會(huì)很大程度上的降低發(fā)病率，也會(huì)影響到血脂和膽固醇的變化，因此控制飲食降低肥胖有利于人體對(duì)心血管疾病的抑制作用;（3）肥胖能削弱人體胰島素的生物學(xué)效應(yīng)，從而引起很多疾病，為了維持正常血糖水平，會(huì)形成高胰島素血癥，導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高，增加血漿纖維蛋白原，高密度脂蛋白減少，胰島素長(zhǎng)時(shí)間處于高負(fù)荷壓力狀態(tài)，它分泌的功能會(huì)被削弱，直至衰竭形成糖尿病（動(dòng)脈粥樣硬化的主要風(fēng)險(xiǎn)分子），最終結(jié)果是患心血管疾病。

2 ?體育運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖大學(xué)生心血管功能的影響

測(cè)試心血管功能的基本指標(biāo)有血壓、心律和脈搏，同時(shí)BMI、皮脂厚度、體成分、代謝率等數(shù)據(jù)也可以間接的反應(yīng)心血管功能。體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管功能的影響主要體現(xiàn)在它可以有效控制大學(xué)生體重超重和體型肥胖現(xiàn)狀，完善各項(xiàng)生理機(jī)能和正常的新陳代謝，降低體脂含量。大量研究證明，在不采取其他干預(yù)措施的條件下，一定量體育運(yùn)動(dòng)就能達(dá)到明顯的減肥效果，從而提高心血管功能。有研究證實(shí)，通過一定的運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以實(shí)現(xiàn)降低BMI，研究還表明，體育運(yùn)動(dòng)對(duì)降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)有很好的效果，說明長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以有效地降低肥胖大學(xué)生的腹部脂肪，改善體脂分布[4]。柳新寧等人在肥胖女子大學(xué)進(jìn)行了八周的適度有氧運(yùn)動(dòng)，并發(fā)現(xiàn)經(jīng)過八周的有氧運(yùn)動(dòng)，安靜的心率顯著下降，心臟儲(chǔ)備能力也相對(duì)提高。改善心血管系統(tǒng)功能[5]。

鍛煉可以提高心血管功能，但是也要分年齡和個(gè)人情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式選擇。大學(xué)生可以運(yùn)用校園中多樣化的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行，通過長(zhǎng)時(shí)間鍛煉來增強(qiáng)心血管功能。運(yùn)動(dòng)在提高心血管組織的氧利用能力、調(diào)節(jié)肌肉氧攝取、清除代謝產(chǎn)物等方面起著明顯的作用。研究顯示[6]，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可以有效降低血糖水平，改善心肺功能，不同程度的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)于2型糖尿病患者血糖心肺耐力水平影響也是不一樣的。王娟等人將120例患者分為對(duì)照組、中等強(qiáng)度組和高等強(qiáng)度組進(jìn)行常規(guī)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和中、高等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。為期三個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，對(duì)三組患者的血糖水平和心肺耐力進(jìn)行了測(cè)量和比較。

有氧運(yùn)動(dòng)能夠改善糖尿病患者的心肺功能，糖化血紅蛋白，降低體重等，心肺耐力水平的提高使血糖調(diào)控能力也相應(yīng)上升，表明運(yùn)動(dòng)可以減少糖尿病患者的數(shù)量，使心血管病的死亡風(fēng)險(xiǎn)的概率大幅度下降。長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)干預(yù)有利于保持良好的減重效果，有利于消耗體內(nèi)脂肪，提高代謝率，從而提高健康水平，對(duì)肥胖大學(xué)生的身體形態(tài)和生理機(jī)能有明顯改善。

3 ?結(jié)語(yǔ)

體育運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖大學(xué)生心血管功能的改善起到了關(guān)鍵作用，同時(shí)運(yùn)動(dòng)還能夠有效的促進(jìn)身心健康，大學(xué)生群體應(yīng)當(dāng)盡早預(yù)防肥胖所帶來的危害。從學(xué)校層面來看，需要把控制肥胖大學(xué)生數(shù)量和提高心肺功能列為體育教學(xué)工作的重點(diǎn)，增強(qiáng)體育鍛煉，建立健康的生活方式，進(jìn)一步提高身體素質(zhì)，減少肥胖率。個(gè)人方面需要重視體育運(yùn)動(dòng)，了解肥胖給身體造成的傷害，積極參與鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身心健康。

參考文獻(xiàn)

[1]王業(yè)玲.運(yùn)動(dòng)對(duì)上海市成年超重/肥胖者身體形態(tài)和心血管機(jī)能的影響[D].上海體育學(xué)院，2010.

[2]Logue J，Sattar N.Childhood Obesity：Atickingtimebombforcardiovasculardisease？[J].ClinicalPharmacology & Therapeutics，2011，90（1）：174-178.

[3] 戚圣香，洪忻，王志勇，等.南京市成人中心性肥胖與心血管疾病危險(xiǎn)因素聚集及患病的關(guān)系[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2018，26（5）：346-350.

[4] 周鳴.有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖大學(xué)生部分心血管疾病危險(xiǎn)因素的影響[D].華東交通大學(xué)，2017.

[5] 劉旭寧，師志云，劉東寧，等.游泳與健美操運(yùn)動(dòng)對(duì)女大學(xué)生心臟功能及T細(xì)胞亞群的影響[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2008（12）：1100-1101.

[6] 王娟，張獻(xiàn)博，王正珍.規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者心肺耐力的影響——Meta分析[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2013（3）：50-56.

[7] 蔡科，王志斌，李梁華，等.肥胖青少年心血管疾病研究進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)]學(xué)，2018，19（5）：104-107.

[8] 侯云，張健，王厚雷，等.體育鍛煉對(duì)大學(xué)生身心健康的影響研究[J].四川體育科學(xué)，2016，35（3）：44-46，83.

[9] 聶秋平，劉美霞.肥胖與心血管疾病相關(guān)性的研究進(jìn)展[J].國(guó)際心血管病雜志，2018，45（1）：27-30.