品管圈活動應用于普外科護理臨床教學效果研究

狄娜

（山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250011）

0 引言

本身護理臨床教學就是課程教學的有效延續和深化，可以說，普外科護理臨床教學的效果，就直接決定了護生的臨床護理能力和素養。那么，在當前我國醫療事業不斷發展的背景下，必須要積極探尋新的護理臨床帶教模式，切實推進護理臨床帶教工作的發展，不斷提升護生的綜合素養和能力。品管圈作為一種新型的管理模式，其在當前臨床護理、健康教育、護士素質以及護理質量管理等多方面都得到了廣泛的應用，且取得了良好的應用效果。本次就對在醫院普外科實習的68名護生為例，分析普外科護理中應用品管圈的教學效果提升情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68名在2017年4月至2018年4月來醫院普外科實習的護生，整個實習周期為一個月，當中女生65名，男生3名；年齡19-23歲，平均（21.3±0.6）歲；其中本科13名，大專42名，中專13名。按照其入院時間隨機分為觀察組與對照組，對照組在品管圈活動前實習，觀察組在品管圈活動后實習。兩組護生在生源、年齡等基本信息比較上無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組護生采用傳統帶教模式進行帶教。觀察組在傳統帶教方式的基礎上結合品管圈活動規范要求，具體實施方法如下：

（1）建立品管圈活動小組在活動開始之前，要對全體護理人員進行品管圈活動培訓，以此加強對于品管圈活動相關知識的了解，并建立相應的質量控制小組。按照自愿報名的原則，選取8名圈員，當中1名圈長、1名輔導員、6名圈員，小組在活動中要嚴格遵循PDCA管理循環原則。

表1 品管圈活動前后兩組護生臨床實習滿意度比較

表1 品管圈活動前后兩組護生臨床實習滿意度比較

組別（n） 教學管理 帶教老師 平均成績態度 知識 技能 學生管理實驗組（34） 90.01±6.34 91.56±5.98 92.54±5.09 89.54±5.24 90.23±4.75 90.54±5.23對照組（34） 79.43±8.12 82.45±8.23 83.67±6.23 83.45±6.57 81.78±6.43 82.43±7.43

（2）針對問題，提出解決措施。2017年8月設計調查表，調查表內容需要包括師生、科室教學管理等內容，從而深入調查研究護理臨床教學中存在的問題與缺陷，并對相關問題進行針對性的解決，切實提升普外科護理臨床教學效果。首先，發現科室教學目標和教學計劃不夠明確，教學管理制度也不夠完善，教與學之間的評價機制不夠完善。其次，不同老師的授課能力存在較大的差異，其所帶教的內容也有著較大的差異。另外，在患者管理過程中都是直接由老師來包辦的，這就導致學生隨同相對較多，但參與相對較少。對于這些問題圈員們就要結合實際情況，制定相應的解決策略，并由圈長和輔導員來組織培訓[1]。

（3）設立目標護生對教學管理評價和帶教老師滿意度，要從實施之前的80.36%，提升到90.58%以上，護生出科操作和理論考試成績平均提升十個百分點左右。

1.3 統計學分析

采用統計學應用軟件SPSS 16.0對本組研究所得數據進行統計分析，P<0.05，表明差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者采用不同的護理方式之后，對兩組護生的臨床實習滿意度進行比較，詳見表1。并對品管圈活動前后兩組護生的出科操作和理論成績進行比較，詳見表2。

表2 品管圈活動前后兩組護生的出科操作和理論成績比較

表2 品管圈活動前后兩組護生的出科操作和理論成績比較

組別（n） 操作技能考核 理論考核 平均分數實驗組（34） 89.55±6.43 86.45±9.43 87.56±7.54對照組（34） 80.23±9.89 75.54±9.67 77.67±9.76

3 討論

3.1 品管圈活動能夠提升護生的滿意度

在傳統的帶教模式下，教學會受到個人經驗和責任心差異的影響，這就無法確保教學效果和質量的同質性。品管圈活動在臨床護理教學中的應用，并結合醫院的實際情況，建立相應的帶教手冊，能夠有效優化臨床教學環節[3-4]。同時，在臨床教學中采取查房和講課等方式，能夠有效提升臨床教學的效果，不斷提升老師帶教的公平性，確保在普外科護理臨床教學中，可以讓不同的護生，都能夠汲取相同的帶教知識，在這樣的背景下，保證護理臨床教學的全面性、系統性、科學性[5]。在本次研究中，實驗組護生對于科室管理評價和帶教老師的滿意度直接提升到90.58%以上，這也表示品管圈活動能夠有效提升老師和護生的相向滿意度。

3.2 品管圈活動激發帶教老師參與護理教學質量改進熱情

普外科護理教學中品管圈活動的應用能夠實現其優勢與功能的充分發揮，促進臨床教學質量的改進，對教師自身主人翁精神的發揮進行引導，群體討論之后進行選題的確定，并且在此基礎上展開相關工作[6]。帶教老師需要將自身的受管者角色向管理者及實施者轉變，對于帶教中的問題進行充分的探究、討論和分析，從而逐步形成具體的方案，保證順利實施相關方案，結合需要提供相應的教育和訓練，有效改進教學質量。

3.3 品管圈活動能夠提升護生的實習效果

每個護生要保證在一個月內完成一個完整的護理方案，以此讓學生能夠更好地參與到個案管理當中，這能夠更好的提到工作人員的工作積極性和效果，充分發揮護生的主觀能動性。在這樣的背景下，能夠更好的建立護生的臨床思維模式，并逐步領略到普外科的專科特性，切身體會護理工作的樂趣。結合表2的數據可以得出，對照組護生的操作技能與理論課程考核成績提升至10.4%，數據之間具有顯著差異，P<0.05，有統計學意義。

總而言之，品管圈活動能夠有效提升護身對教學管理和帶教老師的滿意度，這能夠有效推進臨床護理教學發展。那結合本次研究的結果，可以發現品管圈活動在普外科護理臨床教學中的應用，一些高學歷的護生，其教學滿意度的提升量就相對較低，因此，這就要考量不同層次護生的學習需求，從而不斷優化護生的帶教工作，有效提升普外科護理臨床教學效果。