馬齒莧在皮膚病中的臨床應用

張喜軍 諸婧

關鍵詞 馬齒莧;皮膚病;臨床應用

馬齒莧是我國各地路邊、出同隨處可見的一種野菜。它既是夏秋季節餐桌上爽口的蔬菜，又是清熱利濕、解毒消腫、消炎、止渴、利尿的一味良藥[1]。在皮膚疾病中，過去經常用于疣目，現擴展到帶狀皰疹、濕疹、癬病等等。濕疹

濕疹是一種對稱性、皮損表現多形性的常見皮膚病[2]。在皮膚科門診占有很大比重。

實驗室研究表明，馬齒莧提取液可顯著對抗2，4-二硝基氯苯所致濕疹大鼠的紅斑、水腫、糜爛等病癥，其療效發揮主要體現在兩個力面：①顯著減少LTA4、SP、HT Hl、IL-31、PAR2、TRPVI等炎性介質的釋放而產牛抗炎活性;②增加保濕因子Filaggrin的表達，保持了皮膚含水量，從而維護了皮膚屏障系統功能。其綜合效應是減輕了濕疹炎性反應所致的瘙癢，同時修復了皮膚屏障系統，阻斷了外源有害微牛物的入侵而產生治療作用[3，4]。此外，馬齒莧提取液還可以降低TNF-α含量，適度調控IL-4的含量[5]。

臨床上，馬齒莧可以應用于濕疹各期。無論內服還是外用都可以取得令人滿意的療效。外用多以水煎液，濕敷于患處，5min/次，2～3次/d[6]，或以溫熱搖曳浸泡患處15～20 min[7]。內服可單獨煎液[8]，也與龍膽草、苦參、車前子、白鮮皮、牡丹皮等為伍[9]，起清熱、解毒、利濕、消腫之效，可以明顯減輕皮損瘙癢程度及降低中醫證候評分、血清總IgE水平。

帶狀皰疹

帶狀皰疹南水痘一帶狀皰疹病毒引起，其癥狀以沿神經走行的成簇水皰及持續難愈的疼痛為特點。臨床上一般將鮮馬齒莧洗凈、搗成糊狀后，敷于患處，治療帶狀皰疹各期，清熱、解毒、止痛，可單用[10]，可配合針灸圍刺[11]，可聯合神經阻滯麻醉、加巴噴丁[12]，均報道有效。……