甲狀腺癌為何越來越多？

李常青

【中圖分類號】R581.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

一 什么是甲狀腺癌？

甲狀腺癌是目前發現病理最常見的甲狀腺惡性腫瘤，其是來自于甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤，大部分的甲狀腺癌都是來自濾泡上皮細胞，依照病情的種類可以分為兩種：濾泡狀腺癌（約占比20%）、乳頭狀癌（約占比60%），但是預后是比較好的;濾泡狀腺腫瘤的生長速度比較快，其自身屬于中度惡性，易經血運轉移，未分化癌預后很差，一般的存活時間都在3到6個月。甲狀腺癌當中以乳頭狀癌在臨床上比較常見。

二 發病原因

1 放射線和甲狀腺癌

使用X光照射實驗小白鼠的甲狀腺，可以促進小白鼠發生甲狀腺癌，自身細胞核變形，甲狀腺素的合成量急劇降低，因此導致癌變。再者，X光的照射會使甲狀腺遭到破壞因而無法生產內分泌素，以此來引起甲狀腺激素的巨量分泌，這種情況也會促使甲狀腺細胞癌變。在現今的許多臨床上，都反映出甲狀腺的發生和放射線的左右有聯系，在嬰兒時期因為胸腺腫大或者淋巴腺樣增值而接受上縱膈或頸部放射治療的幼兒很容易患甲狀腺癌，因為兒童和少兒的細胞增殖速度十分快，放射線是一種附加的刺激，刺激腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療之后發生甲狀腺癌的機會十分少。

2 碘和甲狀腺癌

碘是人體自身必須的一種微量元素，通常我們認為，碘的缺少是地方性甲狀腺腫，碘缺少致使甲狀腺激素的合成降低，促甲狀腺激素含量增加，刺激甲狀腺濾泡增生變大，出現甲狀腺激素，使得甲狀腺癌的發病率上升，但目前意見尚未統一，但是大多數為濾泡狀甲狀腺癌，不是甲狀腺癌最常見的乳頭狀甲狀腺癌。并且在非地方性甲狀腺流行的地區中，甲狀腺乳頭狀癌占分化良好甲狀腺癌整體的百分之八十五，碘鹽預防前后甲狀腺癌的發病率沒有十分顯著的變化，落實有效的碘鹽預防后甲狀腺乳頭狀癌的發病占比增加，含碘很高的事物進食過多，高碘飲食有概率會增加甲狀腺乳頭狀癌的發病率。

3 促甲狀腺激素慢性刺激和甲狀腺癌

甲狀腺濾泡高度分化，有聚碘合成甲狀腺球蛋白的功能，促甲狀腺激素還會經過cAMP作為媒介傳導信號調節甲狀腺濾泡細胞的產生和生長，以此會有概率發生甲狀腺癌，血清促甲狀腺激素含量曾都，引導出結節性甲狀腺腫，給予誘變劑以及出價轉刺激之后能夠誘導出甲狀腺濾泡狀癌，同時臨床研究還發現，促甲狀腺激素抑制治療在分化型甲狀腺癌手術后的治療中有著十分重要的幫助，但是促甲狀腺激素刺激是否是甲狀腺癌發生的致病因素還需要證實。

4 生甲狀腺腫物質和甲狀腺癌

經過動物實踐證明，長時間服用生甲狀腺腫物質能夠誘導出甲狀腺癌，同時也能夠阻礙甲狀腺激素的合成，使得促甲狀腺激素分泌增加，刺激甲狀腺濾泡增多，有概率產生甲狀腺的新物種，同時還會伴隨甲狀腺的彌漫性腫大，因而引起甲狀腺腫癌。

5 性激素的作用和甲狀腺癌

因為在分化良好的甲狀腺癌病人中，女性的數量明顯多于男性的數量，所以性激素和甲狀腺癌的聯系就愈發的被注重起來，臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發現，普通青年人的腫瘤比成人的要打，青年人發生甲狀腺癌的頸淋巴結轉移或遠處轉移也比成人的時間要早，但是預后卻比成人好，也有經產婦，但是10歲之后女性的發病率就開始有顯著的上升，有可能雌激素的分泌和青年人甲狀腺癌的發生有聯系，因素有人已經研究甲狀腺癌組織中性激素受體，同時還發現了甲狀腺組織中含有性激素受體：孕激素受體和雌激素受體。但是性激素對甲狀腺癌的影響到目前為止還沒有一個明確的定論。

6 其他甲狀腺疾病和甲狀腺癌

結節性甲狀腺腫中發生甲狀腺癌通常都會受到十分重要的關注，是甲狀腺癌發病有關的重要因素，甲狀腺癌在結節性甲狀腺腫中的發生率達到了4%到17%，但是結節性甲狀腺腫和甲狀腺癌之間的聯系目前還含有一定的爭議，從良性結節向分化良好癌進展的關系還是分混亂。但是，結節性甲狀腺腫中含有甲狀腺癌這是一個無法撼動的事實，結節性甲狀腺腫是促甲狀腺激素引起甲狀腺內部不容位置的濾泡上皮增加，出現血管再生以及乳頭狀增生，乳頭狀增生便會伴隨乳頭狀甲狀腺癌的發生（有概率），用碘缺乏病地區的飲用水以及事物喂養小鼠和大鼠之后，老鼠自身的血清TSH水平顯著增加，不但誘導出了結節性甲狀腺腫，同時在結節性甲狀腺腫中還發生了甲狀腺癌，這當中含有濾泡狀甲狀腺癌和乳頭狀甲狀腺癌兩種，甲狀腺癌的發生率達到了驚人的15.6%，是甲狀腺癌發病的重要因素。

三 甲狀腺癌愈發多的原因

1 檢查到位

因為現在大部分單位都十分注重體檢，然而大部分年輕人在職場定期檢查之后會發現部分異常的情況，就像：甲狀腺結節等等，因此當發現了異常之后，進行下一步檢查就有可能會發現甲狀腺癌

2 飲食生活習慣

甲狀腺癌是韓國所有癌癥中排名第一的癌癥，這與韓國人自身的飲食生活習慣相互聯系，我們都知道，韓國以泡菜聞名，但泡菜中的致癌物質會引發甲狀腺癌的發生。

3 激素

甲狀腺自身就是一個內分泌的器官，它不單單分泌激素，它同時也接受對應的激素調配，同時年輕女性會更加容易發生甲狀腺癌的原因之一就是激素，這和我們常見到的婦科病子宮肌瘤和纖維瘤的發病原因十分相似。

4 和甲狀腺癌自身特點有關

甲狀腺癌的高發年齡段本來就是30-45歲之間，這個年齡段是人的青壯年時期，因此甲狀腺癌發生在年輕人身上不是一種函件的情況，女性來講的話，高發年齡段是30-35歲，這主要是由甲狀腺癌自身的特點所決定的。