專家支招預(yù)防股骨頭壞死

文國義

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

北京奧運會后，我國著名歌手劉歡就在群眾視線中消失了很長一段時間，一段時間后其經(jīng)紀(jì)人發(fā)文，說劉歡是到美國進(jìn)行股骨頭壞死的治療，經(jīng)過治療現(xiàn)已康復(fù)。那么股骨頭壞死究竟是什么疾病呢？對人體會產(chǎn)生什么樣的影響呢？股骨頭壞死其實就是股骨頭缺血，是一種常見的骨關(guān)節(jié)疾病。股骨頭壞死主要病因就是風(fēng)濕病、潛水病和燒傷等問題引起。由于患病部位的組織結(jié)構(gòu)中血液供應(yīng)受到影響和限制，所以會引發(fā)壞死問題。主要表現(xiàn)癥狀為早期間歇性疼痛到中期持續(xù)疼痛，最后患者疼痛強(qiáng)烈還會引發(fā)肌肉痙攣和活動受限等問題，嚴(yán)重的還會致殘。長期使用激素藥物也會引發(fā)股骨頭壞死問題。中醫(yī)認(rèn)為股骨頭壞死的主要因素是外因和內(nèi)因的雙重作用，由于兩個因素的共同作用，導(dǎo)致人體陰陽失衡，氣血不通。

一 酗酒者是股骨頭壞死的高危群體

在炎熱的夏季，股骨頭壞死患者的痛感會明顯降低，很多病患在這一情況下就放松了警惕，耽誤了最佳治療時機(jī)，還有患者認(rèn)為主要不疼了就是痊愈了，直接放棄治療。此外，酗酒者也是股骨頭壞死的高發(fā)群體，在門診中占到三分之一，喝酒越多，喝酒時間越長，患病幾率就越高。同時，長期服用糖皮質(zhì)激素者也很容易出現(xiàn)股骨頭壞死問題。因為服用這類藥物的病患多是因為病情沒有得到有效治療，需要長期服用此種藥物進(jìn)行病情防控。在是生活和工作中，不小心造成的股骨頸骨折或是髖關(guān)節(jié)移位都可能對股骨頭血管流通造成影響，這也會大大提升今后股骨頭壞死的患病風(fēng)險。其中股骨頸骨折問題造成的股骨頭壞死最常見，是這類骨折疾病的三分之一左右[1]。

風(fēng)濕類疾病指的是一種病因，雖然患者病情成因存在較大差異，但是一個主要的共同點就是會對關(guān)節(jié)和周圍軟組織產(chǎn)生影響，比如韌帶、肌肉、筋膜等。關(guān)節(jié)病變患者不僅會感到疼痛，同時還會出現(xiàn)腫脹和活動障礙，在病情發(fā)作和緩解過程中呈現(xiàn)慢性發(fā)展，一少部分患者還可能因為股骨頭壞死出現(xiàn)殘疾或是內(nèi)臟功能受損。股骨頭壞死分為很多原因，復(fù)雜性較為顯著。雖然每個患者的病因存在差異，但是病理表現(xiàn)均為股骨頭缺血，所以歸結(jié)起來主要的原因就是股骨頭血液流通不暢，導(dǎo)致股骨位置細(xì)胞組織出現(xiàn)病變、缺血和壞死。早期股骨頭壞死主要表現(xiàn)就是疼痛，偶有功能受限。在晚期則主要以功能障礙為主，偶有疼痛。

研究中發(fā)現(xiàn)，近年來股骨頭壞死病發(fā)率明顯提升，并且很多患者經(jīng)常將腰間盤突出和風(fēng)濕等疾病進(jìn)行混淆，所以真正認(rèn)識到問題，去醫(yī)院檢查的時候，不是腿部活動受限，就是股骨頭已經(jīng)塌陷，在此種問題上要想對股骨頭壞死問題進(jìn)行全面了解，就可以在家中利用4字測試法進(jìn)行的判斷。測試者平躺于床上，兩腿并攏伸直，將右腿抬高并向外側(cè)進(jìn)行屈膝，之后將右腳腳踝放在左腿膝蓋上部，復(fù)位后，換另一條腿進(jìn)行動作重復(fù)。如果兩條腿可以有效進(jìn)行上述動作，說明股骨頭沒有問題，腿部活動力也沒有受到影響。由于這一動作中腿部呈現(xiàn)的造型和數(shù)字4十分相似，所以醫(yī)生也將這種測試方法稱作4字測試法。反之，如果不能有效完成測試，就需要及時到醫(yī)院進(jìn)行核磁檢查，一旦確診股骨頭壞死，就要及時進(jìn)行治療[2]。

二 股骨頭壞死怎樣預(yù)防

股骨頭壞死的主要因素是創(chuàng)傷，可能會引發(fā)股骨頭壞死的外傷主要有：外力撞擊造成的股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)扭傷等，一般情況下，發(fā)生股骨頭壞死程度和創(chuàng)傷后血管受損程度成正比。要想股骨頭創(chuàng)傷進(jìn)行有效預(yù)防，就要在日常生活中加強(qiáng)對關(guān)節(jié)的保護(hù)，避免生活或是工作中的髖關(guān)節(jié)外傷問題。

對于疾病造成的骨頭壞死問題要想進(jìn)行有效預(yù)防，就要對致病因素進(jìn)行了解：皮膚病、高雪氏病、胰腺疾病、動脈硬化、血友病等等都可能對股骨頭血液循環(huán)產(chǎn)生影響，甚至出現(xiàn)股骨頭壞死情況。要想在這一基礎(chǔ)上對股骨頭壞死問題進(jìn)行預(yù)防，就需要對激素攝入量問題進(jìn)行控制，此外，充分降低原發(fā)病發(fā)病率也能實現(xiàn)對股骨頭壞死的有效預(yù)防[3]。

在研究中發(fā)現(xiàn)，如果不能保證一個良好的生活習(xí)慣，也可能會引發(fā)股骨頭壞死，特別是一些人本身就不能保證良好的生活環(huán)境，其工作環(huán)境也比較特殊，所以很容易引發(fā)股骨頭壞死問題。上文提到，長期大量飲酒也是誘發(fā)骨頭壞死的主要因素，這是因為大量飲酒者的體內(nèi)脂肪會明顯增加，長期處于這種狀態(tài)很容易造成血管堵塞，甚至出現(xiàn)壞死問題。高空和潛水等職業(yè)因為長期處于壓力變化環(huán)境中，所以人體內(nèi)血管中會出現(xiàn)氣泡，這也會對股骨頭部位的血液循環(huán)產(chǎn)生影響。

總而言之，為了避免出現(xiàn)股骨頭壞死問題，一定要生活中加強(qiáng)對髖關(guān)節(jié)的自我保護(hù)。走路時更需要格外注意，尤其是冬天路面濕滑，在冰雪地面上行走的時候要注意防滑防摔。在體育鍛煉之前，還要進(jìn)行必要的準(zhǔn)備活動，如果需要扛起重物，還要格外加強(qiáng)對髖部的關(guān)注，避免出現(xiàn)扭傷。如果髖部受傷就要及時到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療，不能在疾病沒痊愈的時候就過多行走，避免對髖關(guān)節(jié)進(jìn)行反復(fù)發(fā)作。為了強(qiáng)化患者體質(zhì)，還應(yīng)該加強(qiáng)在生活中對鈣質(zhì)的補(bǔ)充，多食用新鮮的水果和蔬菜，多曬太陽，這些問題對骨頭壞死的預(yù)防將起到有效預(yù)防作用。人們在生活中應(yīng)該盡可能減少不良行為和習(xí)慣的開展，比如酗酒和吸煙等，這些不良習(xí)慣不僅會造成股骨頭壞死，還會對其他身體器官造成影響。在生活中要加強(qiáng)對鈣質(zhì)和微量元素的攝取，積極參加體育訓(xùn)練，只有這樣才能對疾病進(jìn)行預(yù)防。

股骨頭壞死是一種致殘率極高的疾病，是目前骨科疾病中比較困難的癥狀，但是股骨頭壞死問題可以有效預(yù)防，所以我們只要針對股骨頭壞死的常見致病因素進(jìn)行關(guān)注，采取有效的控制和預(yù)防措施，完全可以有效避免股骨頭壞死。

參考文獻(xiàn)

趙德偉，馬志杰.創(chuàng)傷性股骨頸骨折后股骨頭壞死的預(yù)防[J].中華顯微外科雜志，2019，42（1）：3-4.

余燕娜，湯水福.中醫(yī)辨證預(yù)防腎病綜合征患者激素性股骨頭壞死的回顧性分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2017，18（10）：910-911.

劉保一，楊磊，王本杰， 等.激素性股骨頭壞死的預(yù)防與內(nèi)科治療的長期臨床隨訪觀察[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2017，97（41）：3213-3218.