新政府會計制度下醫院成本管理優化研究

摘 要：我國經濟正處于結構性改革的重要時期，其中對于醫療衛生體系的改革更是不斷深入，而且由于醫院作為公益與盈利雙重性質單位，改革更是不遺余力。而醫院改革過程中，成本管理是十分重要的內容，直接關系到醫院預算的科學性與管理效率。只有加強醫院成本管理，才能夠通過科學的方式提升醫院各項資源的利用效率，實現醫院社會效益與經濟效益的最大化。而且隨著新政府會計制度的深入改革，傳統的醫院成本管理已經無法滿足醫院發展的需要，必須要對醫院成本管理存在的問題進行梳理，然后提出有針對性的優化策略，才能夠幫助醫院，在新政府會計制度下落實成本管理改革。

關鍵詞：新政府會計制度；醫院成本管理；優化研究

當下醫院成本管理改革主要面臨三大挑戰，第一則是國家進入經濟新常態，經濟下行壓力加劇，醫院面臨劇烈的市場競爭。第二則是信息化建設要求提升，信息化已經成為推動醫院成本管理的重要途徑，如何在成本管理當中落實信息化建設成為醫院成本管理改革的關鍵。第三則是新政府會計制度的落實，使得醫院成本管理會計核算功能有所轉變，由傳統的財務會計核算轉變為當下財務會計與預算會計雙重核算功能。使得醫院成本管理必須要由原來的粗放管理轉變為精細化管理，從而使得成本結構產生重大變化。

一、新政府會計制度下醫院成本管理概述

2017年財政部所頒布的新政府會計制度是我國重要的財務改革制度，其制度于2019年1月1日正式執行，該制度重點主要體現在以下兩個方面，首先實現了財務會計與預算會計適度分離并且銜接醫院各個部門的成本管理內容。財務會計與預算會計是構成政府會計的重要環節，對于醫院成本管理來說發生了巨大的變化，尤其是在資產負債、凈資產、收入與費用等方面均實行權責發生制。其次則是實現了“3+5”要素的會計核算模式，公立醫院落實新政府會計制度過后，其逐漸引入收入、費用等要素。

二、新政府會計制度下醫院成本管理存在主要問題

（1）醫院成本信息化監督機制尚未形成

在信息化建設背景下，醫院成本管理機制明顯跟不上時代潮流。首先是當下醫院成本管理監管僅僅在于財務部門或者審計等監管部門中，并沒有牽涉到其他業務部門監管，這與當下信息共享化的成本管理趨勢不相符合。其次則是大數據技術的應用對醫院成本管理提出更大的嚴峻挑戰，不僅需要其采用財會分離式的核算形式，同時要求其運用數據化的監管模式，能夠實時的對醫院成本管理數據進行監控，從而實現醫院成本管理的動態管理。

（2）醫院成本預算管理意識薄弱

新政府會計制度對預算管理要求較高，而醫院成本管理由于傳統財務管理的影響，對于成本預算管理的意思理解不到位。而且其之前局部、片面的成本預算管理，例如只針對設備藥品等可量化資產進行預算，而對于服務職能部門的運營成本并沒有進行預算管理。

三、新政府會計制度下醫院成本管理的優化對策

（1）構建完善的成本信息化監督體系

前文研究分析得出醫院成本管理缺乏完善的信息化監督體系。筆者認為需要從以下三個方面措施入手，首先要積極拓寬互聯網信息技術在醫院成本管理領域的應用層次，構建成本管理數據平臺，實現成本管理與風險管理、預算管理、審計監管等部門的信息系統數據傳輸與銜接，推動成本管理數據的共享與實時監測，從而加快成本管理數據系統建設，健全成本分離監管模式。其次則是完善成本監督體系，運用成本信息系統間的風險預警功能指導醫院各部門落實成本監管，形成及時的風險防范體系。最后就是要將成本預算機制與醫院戰略規劃相互結合，形成與國家經濟常態相結合的動態賬單。為醫院成本決策者提供更多的參考資料。

（2）增強醫院成本預算管理意識

醫院必須要明白預算管理是新政府會計制度落實的前提條件，因此必須要落實預算管理的全面化、全局化。同時要動員醫院部門各成員積極參與成本預算管理，這是是各個部門協同的職責，不再是財務部門的獨立職責。首先醫院應該加大宣傳力度，不斷的宣傳預算管理是醫院當下制度的運行的重要保障。其次要將預算管理落實成績與醫院相關工作人員的績效進行掛鉤，充分的調動相關人員的積極性，積極的落實預算管理機制。最后構建預算管理體系落實評估體系，對預算管理機制的落實效果進行評估，同時有利于為后續的持續優化提供借鑒資料。

四、結束語

新政府會計制度為醫院成本管理改革帶來了極大的挑戰，因此必須要重視對醫院成本管理的改革，積極的發現其中存在的問題，同時對相關問題進行研究并且提出解決辦法才能夠幫助醫院加強成本管理，提升醫院成本管理的競爭力，最終在激烈的市場競爭中能夠脫穎而出，同時更好的為我國醫療體系服務。

參考文獻

[1]朱貝.新政府會計制度背景下公立醫院強化成本管理的方法探究[J].納稅，2019，13（12）：293

[2]劉圣.新政府會計制度下優化醫院財務管理的措施[J].納稅，2019，13（11）：87+90

[3]左浩.新政府會計制度下醫院成本核算體系構建[J].行政事業資產與財務，2018（21）：69-70

作者簡介：蘇恒，出生年月：1974年3月，性別：男，名族：漢族，籍貫：無錫市，職務：會計師，學歷：大專，單位：南京鼓樓醫院，研究方向：財務管理。